Спазм акомодації (помилкова короткозорість) – це порушення в роботі війкового м’яза, внаслідок чого око втрачає здатність чітко бачити об’єкти як поблизу, так і далеко.

Акомодацією називається процес, що забезпечує можливість фокусування на об’єктах з будь-якої відстані. Беруть участь в ній циліарного м’яз, ресничная зв’язка і кришталик.

механізм акомодації

При акомодації на дальній дистанції м’яз очі розслаблена. А щоб розгледіти предмет розташовані близько, війкового м’яз повинна скоротитися, зв’язки – розслабитися. Після цього збільшується кривизна кришталика, який приймає опуклу форму, що трохи збільшує його оптичну силу.

Якщо нам часто доводиться фокусуватися на ближніх об’єктах, то очна м’яз може перенапружити і виникне «втома». В цьому випадку предмети втрачають свою чіткість, що і називається «спазмом акомодації» або «синдромом втомлених очей».

Важливо знати, що акомодаційні спазм – це також патологічна навантаження циліарного м’яза, яка зберігається навіть після закінчення зорової роботи.

види

Спазм акомодації може бути трьох видів:

1. Фізіологічний (аккомодатівную) – навантаження війкового м’яза носить фізіологічну природу через повну або часткову самокорекції астигматизму і гіперметропії (далекозорості). Однак, у випадку з астигматизмом, фізіологічний спазм може бути нерівномірним, в той час як при гіперметропії він рівномірний. Цей вид аккомодационного спазму досить просто проходить, при цьому переломлення світлового променя зберігається на тому ж рівні.
2. Патологічний – для нього характерні не тільки очні, але і загальні вирази. Всього розрізняють кілька груп такого роду спазмів – новий і старий, стійкий і нестійкий, рівномірний і нерівномірний.
3. Штучний (лікарський) – може бути викликаний прийомом деяких міотичних препаратів (які звужують зіницю).

Найбільшою групі ризику виникнення аккомодационного спазму знаходяться діти і підлітки. За статистикою, помилкова короткозорість виникає у кожного шостого дитини шкільного віку. Виною цьому тривалий перенапруження зорових м’язів, що виникає при роботі на малій дистанції – уроки, телевізор, комп’ютер.

Як відзначають офтальмологи, тривалість спазму акомодації може бути різною – у деяких хвороба триває всього кілька місяців, в той час як інші страждають від аккомодационного спазму протягом декількох років.

Причини виникнення

Хибна короткозорість у дітей і підлітків найчастіше виникає через посиленої навантаження на очі. Довга робота за комп’ютером, перегляд телевізора, а також читання книг при неправильно підібраному освітленні (що є ще однією найбільш частою причиною хвороби) провокують у дитини розвиток спазму.

Акомодаційні спазм у дорослого велика рідкість (так як з віком відбувається необоротна зміна акомодації – кришталик ущільнюється). Як правило, виникнення справжнього спазму в цьому випадку може бути пов’язано з важкими порушеннями в роботі нервової системи – наприклад, параліч війкового м’яза – циклоплегія (ці захворювання схожі за своєю симптоматиці).

цилиарная м’яз

Спазм акомодації у дітей і у дорослих також може виникнути через:

• Слабких м’язи шиї і спини, а також порушень в кровообігу всього шийного відділу.
• Неправильного розпорядку дня: недосипу, зневаги очної розминкою, малорухливого способу життя і недостатньої кількості прогулянок на свіжому повітрі.
• Неправильного харчування і брак необхідних для здорового зору вітамінів.
• Неправильно підібрані меблі для дитини – її невідповідність росту згодом може викликати спазм.
• Якщо говорити про патологічний спазм, то тут винуватцем можуть стати збої в діяльності вегетативної нервової системи, що виникають внаслідок перенесених черепно-мозкових травм і інфекцій.

Необхідно відзначити, що у дітей акомодаційні спазм без належного лікування провокує виникнення реальної міопії.

симптоми

Ознаки спазму акомодації у дітей і дорослих не мають яких-небудь істотних відмінностей. При патологічному спазмі відзначається також слабкість реакції зіниці. Якщо спазм триває більше року, то виникають не тільки специфічні офтальмологічні симптоми, але і загальні збої в діяльності організму (наприклад, поява вегето-судинної дистонії, астенічного стану, погіршення настрою і навіть тремору кінцівок).

У дітей ознаками акомодації можуть бути наступні симптоми:

• швидко втомлюються очі, особливо при роботі з близької відстані;
• виникнення почервоніння очей, хворобливе відчуття, різь;
• можливе погіршення зору: порушення сприйняття предметів: картинка близько розташованого об’єкта стає менш чіткою, предмети розташовані на далекій відстані стають розмитими, а їх зображення може роздвоїтися.
• загальна втома організму також настає значно швидше. Дитина, що страждає від спазму акомодації починає гірше вчитися, оскільки через постійне перевтоми у нього істотно знижується концентрація уваги.
• головний біль у скроневій області.
• специфічну ознаку спазму акомодації – асиметричність носогубной складки;
• з боку рухової системи відзначається жвавість сухожильних рефлексів, можлива поява анізорефлексія.

Через своїх симптомів і схожості з короткозорістю, спазм акомодації і носить ім’я «помилкової короткозорості», але, небезпека його полягає в тому, що з часом, якщо зневажливо ставитися до лікування, через цю хворобу може розвинутися реальна міопія. Через постійне скорочення, якому піддається циліарного м’яз, погіршується з часом її харчування, знижується кровопостачання, що і є передумовами для розвитку істинної короткозорості.

діагностика

При такому захворюванні, як спазм акомодації важливо не тільки лікування, але і правильний діагноз. Щоб виявити акомодаційні спазм необхідно проконсультуватися з офтальмологом, який проведе необхідний ряд досліджень:

• визначення гостроти зору;
• рефрактометрия;
• встановлення конвергенції;
• визначення рефракції очей;
• встановлення акомодацій обсягів і запасів.

процедура рефрактометрії

Крім відвідування офтальмолога, щоб визначити причину виникнення хвороби може знадобитися консультація інших вузьких фахівців (як правило, в цей перелік входять терапевт, невролог і травматолог-ортопед).

лікування

Коли справа йде про спазм акомодації важливо, щоб лікування було комплексним. Воно має поєднувати застосування медикаментів, апаратів і гімнастику для очей, не кажучи про поліпшення розпорядку дня, підвищення імунітету і т.п.

Медикаменти

Основним методом лікування є медикаментозна терапія. Для зняття спазму акомодації використовують краплі, які викликають розширення зіниці і, відповідно, розслаблення війкового м’яза. До таких препаратів відносять краплі «Тропікамід», «МІДРІАЦИЛ», «Іріфрін», «Атропін», «Цикломед», «Лютеїн» і багато інших.

Очні краплі при спазмі акомодації

В середньому курс лікування такими краплями може тривати від одного тижня до одного місяця.

Застосування крапель може гарантувати досить швидке лікування захворювання, проте, офтальмологи не гарантують, що в майбутньому у пацієнта не станеться рецидив.

Тому, щоб уникнути повторного прояви спазму акомодації в більш ускладненою формі, лікар, крім закапування крапель, призначає і інші процедури, до яких відносяться апаратне лікування і очна гімнастика.

Вправи для очей

Знімати акомодаційні спазм можуть не тільки краплі, але і гімнастика для очей.

Така розминка може тренувати м’язи очей або знімати напругу:

1. Кілька хвилин потрібно інтенсивно моргати, а після цього легенько помасажувати повіки кінчиками пальців. Ця вправа допоможе зняти втому.
2. Нудно тренувати близьке і далеке зір за допомогою вказівного пальця витягнутої руки. Палець потрібно повільно наближують, а після цього перевести погляд на щось більш віддалене.
3. Також важливо тренувати фокусування. Щоб провести цю вправу, на вікно потрібно наклеїти чорний або червоний круг, на який пацієнт повинен дивитися кілька хвилин, а потім перефокусуватися на предмет за вікном – наприклад, на сусідній будинок. Всього виконання такого вправи займає не більше п’яти хвилин. Слід виконувати його щодня протягом одного тижня.

Наведені приклади – лише мала частка всіх існуючих гімнастики. Лікар-офтальмолог допоможе підібрати підходящий для вас комплекс. Крім ефективності, перевагою такої гімнастики є простота – її можна виконати без особливих зусиль і в домашніх умовах.

інші методи

• На сьогоднішній день також відомі спеціальні комп’ютерні програми, що сприяють розслабленню очних м’язів.
• Для лікування також допускаються процедури електрофорезу із застосуванням лікарських речовин, а також магнітотерапія і лазеротерапія, яка вважається одним з успішних методів лікування аккомодационного спазму. Найбільш ефективним вважається проведення даної процедури в ранньому віці у дітей. Шляхом впливу на око, лазерний промінь гальмує прогрес патології, покращуючи якість зору і стимулюючи відновлення нормальної акомодації.
• Ще одним методом є застосування «очок Сидоренко». Прилад сприяє поліпшенню венозного відтоку, а також відтоку рідини з очей, розгладжує шкіру навколо обох очей і зменшує набряки. Також апарат за допомогою світлового імпульсу чергує напруга і розслаблення війкових м’язів. Відмітною перевагою даного способу є відсутність побічних ефектів, що допускає застосування методу для лікування спазму акомодації у дітей від трьох років. Однак, незважаючи на це, все ж таки є деякі протипоказання – розлади неврологічного і психічного характеру, період вагітності, онкології, крововиливи в око і навіть відшарування сітківки.
• Необхідним заходом також є і загальне зміцнення організму. З метою профілактики діагнозу «спазм акомодації» лікарі також рекомендують приймати більше вітаміну С, каротину, лютеїну. Хворому необхідно забезпечити грамотний розпорядок дня, комфортне місце роботи. Необхідно також більше займатися спортом і гуляти на свіжому повітрі.

Отже, спазмом акомодації називається дисфункція війкового м’яза, яка викликає нездатність фокусуватися на об’єктах на далекій відстані. І якщо нехтувати допомогою офтальмолога і своєчасно не почати лікуватися то, в подальшому можуть з’явитися серйозні ускладнення.