Опорою і основною частиною скелета людини є хребет. Складається хребет з декількох відділів – шийний, грудний, поперековий, крижовий, куприковий. Кожен з цих відділів складається з хребців, з’єднаних між собою переривчастими і безперервними сполуками.

Шийний відділ складається з семи хребців, грудний – з дванадцяти, поперековий – з п’яти хребців, крижовий відділ налічує п’ять хребців, куприковий відділ має 4-5 хребців. Між кожною парою хребців присутні міжхребетні диски.

При навантаженні вони виконують функції амортизаторів. При механічній дії в кожному з цих відділів може статися перелом, а в деяких ситуаціях надлом трапляється в кількох елементах хребта.

Причини перелому хребта

Перелом хребта – це важке ушкодження скелета, при якому відбувається порушення кісткової цілісності хребців.

Виникають такі переломи внаслідок того, що сила впливу на хребет в окремих випадках виявляється сильнішим міцності хребетних кісток.

До таких випадків можна віднести:

• травми хребта, отримані під час ДТП;
• травми, отримані при падінні з висоти на сідниці, ноги або голову;
• травми, отримані при різкому нахилі голови вперед (по інерції);
• травми при занятті спортом.

Існує кілька видів хвороб, що впливають на міцність кісток:

• туберкульоз;
• остеопороз;
• різні пухлинні процеси;
• ендокринно-обмінні порушення.

У разі наявності будь-якого з даних захворювань переломи відбуваються набагато частіше, ніж у здорових людей.

Класифікація

Всі переломи хребта поділяють на кілька видів і ступенів.

Залежно від того чи торкнуться при переломі хребта спинний мозок:

• ушкодження, при яких спинний мозок не торкнуться;
• ушкодження, що спричинили поразку спинного мозку.

За кількістю пошкоджених елементів хребта:

• ізольовані – при цьому пошкоджений один з хребців;
• множинні– при цьому пошкоджені 2 або кілька хребців.

За влучним висловом переломи поділяються на:

• компресійні – при цьому хребці стискаються, зменшується їх висота.
• роздроблені або осколкові – дуже небезпечний перелом, при такому переломі хребець розколюється на уламки і зміщується в різних напрямках;
• компрессионно-осколкові – наприклад, коли на спину людини, який знаходиться в положенні невеликого нахилу, падають тяжкості.
• сгибательно-розгинальні (Флексіонние-екстезіонние) – цей вид перелому вважається найважчим, відбувається в більшості випадків в результаті ДТП;
• переломи, які супроводжуються вивихами.

симптоми

Для того, щоб своєчасно виявити переломи хребта і почати лікування, необхідно правильно визначити симптоми.

Основні симптоми при переломі хребта:

• виникнення гострого болю в місці перелому;
• біль посилюється у вертикальному положенні;
• під час нахилу або повороту тулуба біль посилюється;
• при знаходженні в горизонтальному положенні відчувається невелике полегшення;
• деформується хребет, з’являється сгорбленность;
• виникнення гострого болю при здійсненні будь-якого руху.

При декількох компресійних переломах хребта змінюється структура хребетного стовпа. При цьому порушується робота внутрішніх органів людини.

І відбувається наступне:

• зменшується зростання – з появою нової тріщини хребетний стовп коротшає, хребці сплющуються, і стає помітним зменшення росту людини;
• розвивається кіфоз – викривляється хребет, відбувається формування клиноподібної форми хребців, в результаті цього хребетний стовп вигинається вперед. При цьому відчувається біль в спині і шиї;
• з’являються шлунково-кишкові порушення – в результаті деформації хребта відбувається тиск на шлунок, змінюється форма і обсяг шлунка і кишечника. В результаті виникають розлади травлення. Виявляються вони у вигляді закрепів, поганого апетиту або різкого схуднення;
• відбувається порушення роботи легенів, і як наслідок, порушується дихання;
• з’являються слабкість, швидка стомлюваність, оніміння верхніх і нижніх кінцівок.

Перелом хребта у дітей

У дітей на відміну від дорослих хребет більш схильний до всіляких травм і переломів. Це пов’язано з тим, що зростання скелета у дітей триває, кістки ще недостатньо зміцніли. Однак і загоєння переломів і травм при правильному лікуванні у дітей відбувається значно швидше, ніж у дорослих.

Причини, за якими відбуваються травми хребта в дитячому віці, нічим не відрізняються від тих причин, за якими переломи відбуваються у дорослих людей. Хіба що сила впливу при переломах хребта у дітей може бути набагато менше, ніж у дорослої людини.

Різкі рухи, захворювання опорно-рухового апарату, падіння з висоти, заняття спортом, сильні удари, підняття важких предметів – все це може привести до перелому хребта у дітей.
ЗАПИСАТИСЯ ДО ЛІКАРЯ
Може записатися до певного лікаря або в клініку?

Перша допомога при переломах хребта

Якщо трапилося нещастя і є припущення перелому хребта, потрібно негайно викликати швидку допомогу. Якщо з якихось причин це неможливо, слід вжити всіх заходів для надання потерпілому першої медичної допомоги.

Перш за все, надання першої допомоги при переломах хребта полягає в правильній транспортуванні потерпілого до найближчої лікарні. Для цього буде потрібно спорудити з підручних засобів будь-які носилки.

Матеріалом можуть послужити шматок товстої фанери, або дошки. Найголовніше, підстава носилок повинна бути жорсткою.

Слід акуратно перекласти постраждалого на носилки, зафіксувавши при цьому ноги і тулуб. В іншому ж слід забезпечити потерпілому спокій, і ні в якому разі не перекладати його з місця на місце.

При переломах хребта біль може бути нестерпно різкою і гострої, в цьому випадку слід дати потерпілому будь-яке знеболююче засіб, яке є під рукою. Необхідно не допустити переохолодження і укутати потерпілого теплими речами.

Ні в якому разі не потрібно самому намагатися вправити хребці, тягнути хворого за руки або ноги, намагатися посадити або поставити на ноги.

Від того наскільки правильно і своєчасно надана перша допомога залежить подальше лікування потерпілого. При кваліфіковано наданої першої допомоги можна уникнути важких наслідків перелому.

Грубі помилки, вчинені при наданні першої допомоги при переломах хребта можуть обійтися дуже дорого для потерпілого. Іноді такою ціною таких помилок може бути життя людини.

діагностика

При підозрі на перелом хребта лікарем проводиться ретельний огляд потерпілого. При цьому велике значення має опитування хворого або супроводжуючого, який був з потерпілим в перші хвилини після перелому.

Це потрібно лікаря для того щоб уставити причину перелому і приблизну силу впливу на місце перелому. Дані, отримані під час опитування, допоможуть лікаря швидше встановити діагноз і підібрати подальше лікування.

Незалежно від даних опитування кожному постраждалому в обов’язковому порядку повинно бути призначене рентгенологічне обстеження, в ході якого буде визначено вид і характер перелому. Тільки після цього лікарем буде призначено остаточне лікування.

У деяких випадках потрібне проведення додаткових досліджень:

• магнітно-резонансна томографія (МРТ) – визначає ступінь пошкодження нервових структур;
• спіральна комп’ютерна томографія (СКТ) – деталізує структуру тіла хребця, виконує 3D реконструкцію пошкодженого сегмента.

лікування

Залежно від місця перелому призначають різні методи лікування. В основному ж в лікуванні присутні знеболювання і фіксуючі пристосування – гіпс, корсет, комір і т.д.

У разі перелому шийних хребців на шию накладається ватний комір, поверх якого накладають гіпсові бинти. Цю пов’язку носять не менше 6 тижнів. Після зняття пов’язки призначається лікувальний масаж протягом 6 місяців.

Лікування переломів, які поєднуються з вивихом, відбувається методом скелетного витягнення. Вантаж вагою до 12 кілограм підвішують за стегнову або кістку п’яти, при цьому нижній край ліжка повинен бути піднятий.

Після того як вивих і перелом вправляється, хворому одягають корсет, який він носить 4 місяці. Через 6-8 місяців хворий стає повністю працездатний.

реабілітація

У разі виникнення перелому хребта крім лікування дуже важливу роль відіграє подальша реабілітація.

Реабілітація може включати в себе:

• спеціальний масаж;
• лікувальна гімнастика;
• ЛФК;
• фізіопроцедури;
• плавання;
• обмеження у виконанні фізичної праці, підняття важких предметів;
• контроль ваги тіла;
• виняток різких рухів, відмова від занять спортом;
• правильне харчування – має на увазі вживання продуктів, багатих кальцієм.

Прогноз при переломі хребта

Залежно від ступеня тяжкості того чи іншого перелому хребта, прогнози можуть бути самими невтішними. У деяких постраждалих в особливо складних випадках відбувається розрив спинного мозку, це викликає спинальний шок і хворий гине на місці.

Деякі ж пошкодження можуть викликати параліч і хворий якийсь час, а іноді і все життя, не може самостійно пересуватися. Інші ж види переломів можуть викликати такі захворювання, як остеопороз або спинну грижу.

Кращою профілактикою переломів хребта є дотримання правил безпеки та уникнення небезпечних для життя і здоров’я ситуацій. Якщо ж не вдалося уникнути перелому хребта, необхідно дуже серйозно поставитися до лікування цієї небезпечної травми, а після і до реабілітації.