Однією з найбільш частих патологій, що викликають болі в шиї, запаморочення, оніміння пальців, є остеохондроз. Це дегенеративне захворювання структур хребетного стовпа вражає його на різних рівнях. Зазначені раніше симптоми з’являються тоді, коли залучений шийний відділ хребта.

В силу особливостей анатомічної будови хребців саме в цій області стовпа часто виникає дегенерація і деструкція міжхребцевих дисків, що є морфологічним субстратом хвороби. Розглянемо, чому остеохондроз цієї локалізації більше характерний для жінок, як виявляється і що використовується для лікування: як медикаментозного, так і нетрадиційного.

Остеохондроз шийного відділу хребта і його особливості

Хребці в цьому відділі мають деякі відмінності, які обумовлюють формування дегенеративно-дистрофічних процесів:

• Маленьке відстань між хребцями;
• Порівнянно більшу кількість проходять через отвори хребців нервових стовбурів і судин;
• М’язовий об’єм, який бере участь в фіксації хребетного стовпа, в шийному відділі виражений набагато слабкіше, ніж в грудному і поперековому відділах;
• Розмір тел шийних хребців менше, ніж розміри інших хребців.

Особливості цієї локалізації дистрофічних змін обумовлені вищеописаними нюансами в будові хребців шийного відділу хребта. Остеохондроз шийних хребців небезпечний тим, що викликає здавлення не тільки корінців (що цілком типово і для грудного, поперекового хондроза), але і компресію нервових закінчень і судин.

Артерії, які беруть участь в кровопостачанні головного мозку, формують артеріальний коло (Віллізіев коло). При протрузії або грижі, ускладнює перебіг остеохондрозу шийного відділу хребта, судини ці можуть переживати. При цьому кровопостачання як структур головного мозку, так і хребетного стовпа (хребетна артерія – arteria vertebralis – кровоснабжает обидві анатомічні структури).

Часто у віці старше 40 років для жінок порушення в вертебро-базилярна басейні – провісник інсульту, що приводить до інвалідності в кращому випадку.

Причини появи шийного остеохондрозу у жінок

Захворювання вражає чоловіки, жінки різного віку. Молоді пацієнти – вже не новина для докторів, які займаються лікуванням остеохондрозу. Існують певні чинники ризику, що сприяють виникненню захворювання.

Серед них на першому місці стоїть все ж вік. На жаль, це той фактор, який корекції не піддається, тому він відноситься до немодифікованим факторів ризику. Чим старша людина, тим більше схильні до його зв’язкові, м’язові і кісткові структури дегенеративних змін. У випадках з літніми пацієнтами ці процеси носять інволютивними характер.

Іншим важливим фактором (теж немодифікованим), що обумовлює велику схильність до остеохондрозу, є жіноча стать.

Перелічимо основні причини, через які жінки остеохондрозом шийного відділу хребта страждають частіше:

1. Гормональні особливості, особливо чітко реалізуються в період менопаузи (Перименопауза). Не тільки зв’язковий апарат стає вразливим до дистрофічних процесів, а й інші сполучнотканинні структури. Так пульпозное ядро, яке знаходиться по центру міжхребцевого диска, разволокняется, втрачає свою структуру і функції.
2. М’язовий масив в області шиї у жінок набагато менше, ніж у чоловіків. Тобто якась фіксує сила, що дозволяє встановити хребет в зручному і фізіологічному положенні, є слабкою. Це привертає до хондроз.
3. Менший в порівнянні з чоловіками розмір хребців, відростків, отворів. Чим менші отвори, тим гірше створюються уязика для перехожих по сусідству нервів і судинних пучків. Вони піддаються компресії, і проявляється це больовим синдромом.
4. Носіння взуття на високих підборах. Підвищене навантаження на хребетний стовп при цьому буде ще однією складовою тих сил, які дестабілізують хребет.

Тому корекція тих факторів, які можуть призвести до остеохондрозу, дозволяє або займатися профілактикою захворювання, якщо ознак ураження ще немає, або патогенетично лікувати вже сформовану патологію хребта в шийному відділі.

Генетичний аспект розвитку хвороби теж враховується сьогодні травматологами, ортопедами, неврологами та іншими интернистами, що займаються вирішенням проблем з діагностики, профілактики та лікування остеохондрозу. Про роль спадковості стало зрозуміло після того, як почастішали випадки знахідок дегенеративних змін в хребті у молодих осіб, які не досягли і 35 років.

Наведемо список модифікуються факторів ризику виникнення дегенерації міжхребцевого диска і ускладнень:

1. Надмірні статичні навантаження на хребетний стовп.
2. Неправильно підібране взуття і виникають в результаті цього різні види уплощенія склепінь стопи.
3. Гіподинамія.
4. Куріння.
5. Часті переохолодження.

Знання цих факторів допоможе уникнути їх або ліквідувати, щоб хребет якомога довше залишався здоровим.

Симптоми шийного остеохондрозу у жінок

Клінічні ознаки ураження шийного відділу хребта обумовлені як защемлением нервів, так і пережатием судин, що живлять структури мозку і хребетного стовпа:

• Болі в області передпліччя, надпліччя, кистей, пальців рук;
• Оніміння (парестезія) пальців рук;
• Скутість при рухах під час поворотів і нахилів голови;
• Болі в шиї;
• Головний (мігренеподібний) біль;
• Відчуття «мушок перед очима»;
• запаморочення;
• Кардіалгії (болі в лівій половині грудної клітини, що нагадують болю при стенокардії);
• Порушення зору;
• Захриплість, зміна його тембру;
• Хиткість ходи і шум у вухах;
• Нестабільний артеріальний тиск.

Класифікація захворювання

За локалізацією виділяють: остеохондроз шийного, грудного і попереково-крижового відділу хребта. Крім локалізації процесу дегенерації, сучасна класифікація захворювання враховує характер перебігу хвороби. Перебіг може бути хронічним і рецидивуючим.

Неврологи описують в діагнозах ще й типи перебігу. Їх всього 3: регредіентное (схильне до затихання), непрогредіентний (не прогресує), прогредиентное (схильне до прогресування процесу).

Ну і окремо розглядають дебют (початок) захворювання, його загострення і ремісію. Неврологи ставлять ще і період стабілізації і залишкових явищ.
ЗАПИСАТИСЯ ДО ЛІКАРЯ
Може записатися до певного лікаря або в клініку?

Лікування шийного остеохондрозу у жінок

Остеохондроз – захворювання, яке протікає хронічно з періодами сильних загострень. Саме вони і є приводом до звернення за медичною допомогою.

Потрібно знати, до кого звертатися за медичною допомогою, якщо у вас остеохондроз шийного відділу хребта:

1. Загострення симптоматики лікує дільничний терапевт. Він же виписує лікарняний лист.
2. У спірних випадках хронічно протікає остеохондрозу шийного відділу хребта потрібна консультація невролога. Часто прояви цієї локалізації процесу маскують кардіологічні і судинні захворювання. Тому виключати цю причину потрібно саме у цих фахівців.
3. Хронічно протікає процес вимагає великих самостійних зусиль від пацієнта. Допоможе йому з цим ортопед, лікар лікувальної фізкультури, фізіотерапевт.
4. В ускладнених випадках пацієнт розглядається як об’єкт для можливого хірургічного лікування.

Особливості лікування шийного остеохондрозу у жінок

Тезово позначимо основні моменти, необхідні для адекватного лікування цієї патології у жінок:

• Спільне ведення з гінекологом, який коригує гормональний статус і явища менопаузи (дефіцит естрогенів);
• Гостро виникло стан лікується іммобілізацією за допомогою коміра Шайнца, так як власний шийний м’язовий корсет не впорається із завданням;
• Кардіолог покликаний провести диференціальну діагностику із захворюваннями серця, адже остеохондроз і стенокардія мають багато схожих симптомів і скарг. Це захворювання серця у жінок протікає атипово: ні з болем в грудині пекучого характеру, а онімінням пальців, болями по ходу кінцівки, в пальцях.

Перша допомога і усунення симптомів

Загострення остеохондрозу протікає з дуже вираженим больовим синдромом незалежно від того, які хребці вражені. Біль змушує в домашніх умовах приймати знеболюючі препарати. З урахуванням того, що механізм болю реалізується за рахунок спазму м’язових волокон і роздратування (защемлення) корінців спинно-мозкових нервів, для полегшення болю як симптоматичний засіб дієвим виявиться препарат, що поєднує в собі і анальгезирующий, і спазмолітичний ефект.

Баралгін, спазмолгон – ті таблетовані форми ліків, які вдало зменшують вираженість больового синдрому при хондрозной болю.

Коли ж загострення протікає з ще більш вираженим болем, що супроводжується набряком, блокадою рухів (неможливо від болю повернути голову, наприклад), потрібно вдатися до ін’єкцій нестероїдних протизапальних засобів. Диклофенак і кеторол – найпоширеніші і ефективні препарати цієї групи. Перші три дні ці ліки вводять внутрішньом’язово. Потім переходять на прийом таблеток.

У ситуаціях, коли остеохондрозу супроводжує хронічне виразкові ураження шлунка або дванадцятипалої кишки, нестероїдні протизапальні засоби або протипоказані, або їх прийом дуже обмежений. Перед вживанням бажано на цей рахунок порадитися з лікарем.

Альтернативою лікування є застосування мазей, які в своєму складі містять або горезвісні нестероїдні препарати або мазі з зігріваючим ефектом. Мазі Диклофенак, Кетопрофен, Ортофен, Ібупрофен з болем можуть впоратися добре. До того ж на слизову шлунка не діють, тому що в системний кровотік практично не потрапляють.

Відволікаючі мазі – Фіналгон, Апізатрон, Капсикам – менш ефективні, але якщо їх використовувати разом з НПЗЗ, то терапевтичне завдання швидко і з успіхом буде виконана.

Як користуватися мазями при нападі остеохондрозні болю в якості першої допомоги (самодопомоги)?

1. Коли болить шия, або в цій області заблоковані будь-які види рухів, мазь наноситься на ділянку больової імпульсації.
2. Мазь обережно втирається.
3. Масажні руху в разі гострого нападу протипоказані.
4. Коли болить або німіють пальці руки, крем або мазь наноситься на область шиї.

народні рецепти

Народні засоби в лікуванні остеохондрозу використовуються вже давно. Особливо популярні ці методи впливу серед літніх пацієнтів і пацієнток. Не дивно, адже вони дешевше і побічними діями якщо мають, то не настільки серйозними, як при прийомі таблеток або уколів.

Сучасна традиційна медицина намагається зберегти індиферентне ставлення до народних методикам. Негативні відгуки докторів пов’язані лише зневагою пацієнтів до лікарських засобів, які в силу тих чи інших причин необхідно приймати.

Замість цього, пацієнти користуються нетрадиційними засобами. Їх використання, як допоміжний компонент лікування, тільки вітається. Але тільки після обговорення з лікуючим лікарем.

При остеохондрозі можна використовувати лікувальні властивості рослин. Наприклад, листя хрону зможуть зменшити або зовсім ліквідувати (спільно з медикаментозним впливом) біль та інші прояви остеохондрозу. Для цього потрібно лист прикласти до шиї (з боку хребта). Сформувати такий собі компрес, обмотавши марлею або бинтом і гарненько закутавшись в ковдру. Краще робити це на ніч.

Іншим компресом, який кожен з нас напевно пам’ятає ще з дитинства, є горілчаний або будь-компрес на основі спирту. До літру спиртовмісної рідини можна додати речовини, які володіють відволікаючим дією (гірчичний порошок). В отриманий склад занурюють тканину з бавовни, накладають на задню поверхню шиї. Зверху потрібно добре утеплити компрес з допомогою шарфів або ковдри.

вправи ЛФК

Лікувальна гімнастика – основа лікування хронічного перебігу захворювання. Адже гіподинамія (недостатній рівень рухливості в звичайному житті) і тривалі статичні навантаження на хребетний стовп неминуче призведуть до більш ранньої маніфестації захворювання.

Щоб профілактувати подібні фактори в своєму житті і уникнути дегенерації компонентів опорно-рухової системи, потрібно виконувати фізичні вправи, які зміцнюють всі компоненти, які утримують хребетний стовп в фізіологічному положенні, і не дають йому дестабілізуватися.

Вправи можна виконувати і з превентивною метою, і для лікування вже виникла патології (поза загостренням). Існують комплекси для сидячого положення, так само як і для пацієнтів, які будуть їх виконувати лежачи.

Для шиї ефективні комплекси вправ на опір. Шийні м’язи при цьому напружуються і тренуються. М’язовий корсет стає більш потужним і протистоїть розвитку кісткових розростань, характерних для остеохондрозу і є основними джерелами клінічних симптомів.

1. Чолом необхідно притулитися до стіни. Потрібно напружити шийні м’язи, щоб здійснити тиск на стіну. Потім тиск на стіну потрібно докласти, спершись на неї потилицею, по черзі скронями.
2. Можна замість стіни в якості контрсили використовувати власні руки. Опиратися потрібно не більше 15 секунд, інакше станеться стомлення м’язів.
3. Початкове положення для наступної вправи: голова повинна бути закинута. Потихеньку голову потрібно опустити вниз, напружуючи м’язові волокна шиї. Потім вона повертається підборіддям до грудей.
4. При опущеному до рівня грудей підборідді потрібно повертати голову вправо і вліво по черзі. Це роблять повільно.
5. Закинутою назад голову потрібно повернути так, щоб праве вухо спочатку торкнулося правого надпліччя. Потім повторити це зліва.

Ці вправи можна виконати як вдома, так і в робочих умовах, що забезпечить системність виконання цих нескладних завдань. Але протипоказанням до виконання служить гострий процес остеохондрозу.

Масаж і самомасаж

Щоб зменшити тонічне напруження м’язів при остеохондрозі шиї, можна користуватися масажними методиками. Крім того, масаж можна виконувати собі самостійно.

Головне – пам’ятати основні правила застосування цього способу лікування:

• Протипоказаний масаж при гострому процесі, що супроводжується больовим синдромом;
• Проводиться тільки в зручних умовах (краще, якщо для цього є крісло для проведення масажу);
• Масажні рухи не повинні викликати посилення болю;
• Чим менш енергійно проводиться зусилля над елементом масажу, тим частіше він потребує повторі (і навпаки);
• Область остистих відростків хребців – недоторканна (сама середина);
• Рухи робити потрібно у напрямку до шиї (від низу до верху).

Техніки можуть бути найрізноманітніші. Виконувати масаж теж можна довірити і родичу, і коханій людині. Але краще, якщо це буде людина або минулий курси масажу, або з медичною освітою.

Медикаменти

Що включає медикаментозне лікування?

Застосування лікарських засобів для лікування шийного остеохондрозу є патогенетично обгрунтованим при виникненні гострого нападу або загострення. Група препаратів, яка ефективна при цьому, група нестероїдних протизапальних засобів, які вже описані в розділі про першу допомогу.

Крім НПЗЗ, в терапії загострень доцільно використовувати міорелаксанти. Препаратом вибору є мідокалм. Також дуже ефективний сирдалуд. Ліки цієї групи розслаблюють спазмовані м’язи, які здавлюють нервові закінчення, корінці і усувають джерело болю та інших проявів загострення процесу.

Лікування шийного остеохондрозу початковій стадії медикаментами

Найперші прояви дистрофії і дегенерації компонентів хребетного стовпа маніфестують клінічно вкрай рідко. Вони стають предметом знахідки при проведенні діагностичних досліджень, причому точних досліджень, які проводяться зовсім не по приводу остеохондрозу.

Однак, чим раніше виявлено процес, тим краще він схильний до лікування. На ранніх стадіях доцільно використовувати вітамінотерапію. У цьому аспекті, безперечно, вітаміни групи В в пріоритеті, адже вони є нейротропними, а значить, можуть відновлювати передачу нервових імпульсів по нервових стовбурах.

Є йязикурність, що використання хондропротекторів покращує прогноз захворювання і не викликає ускладнень. Це похідні гіалуронової кислоти, які в нормі в людському організмі є основою для побудови скелетних тканин, синовіальної вистилання, хрящових структур.

Препарати, які зміцнюють судинне ланка, застосовні при остеохондрозі. Адже кровотік порушується внаслідок спазму м’язів і затискання судин, що живлять як структури головного мозку, так і компоненти хребетного стовпа. Це актовегін, вінпоцетин, кавінтон. Приймаються вони курсами кілька (2-3 рази) протягом року.

Профілактика рецидиву остеохондрозу у жінок

З метою попередження чергового загострення хондроза потрібно взяти за правило дотримання наступних пунктів:

• Уникати переохолодження;
• Берегти себе від надмірних навантажень, особливо статичних;
• Гімнастика (ЛФК) в період між нападами;
• Активний спосіб життя;
• Займатися плаванням, щоб зміцнити м’язовий корсет шиї;
• Курсами приймати хондропротектори, Ангіопротектори, вітаміни групи В;
• Масаж і самомасаж.

Виконання цих рекомендацій надовго вбереже від рецидиву захворювання.

Наслідки хвороби у жінок

Прогноз захворювання при грамотному лікуванні і профілактиці рецидивів для жінки не є приводом для занепокоєння і страхів. Однак у випадках, коли рекомендаціями лікаря нехтують, можлива інвалідизація.

Адже крім зміщення хребців, грижі, які суттєво знизять якість життя, можливі і судинні ексцеси. Вертебро-базилярна басейн – вразливе місце для тромбозів. Тому інсульти дуже часто супроводжують нелікованих форми остеохондрозу шийного відділу хребта.