Етиленгліколь являє собою прозору рідину без кольору і запаху, легкої маслянистої консистенції, має слабкий солодкуватий присмак і має високу токсичність. Використовується в основному:

• в автомобільній промисловості для виробництва гальмівної рідини, антифризів для стекол;
• в будівельній промисловості – як розчинник фарбувальних речовин;
• для виробництва поліуритану, целофану і деяких інших поліетиленів.

Як можна отруїтися етиленгліколь?

Етиленгліколь легко випаровується і може потрапляти в організм при диханні, однак частіше отруєння настає при проникненні токсину через шлунково-кишковий тракт. Іноді причиною є помилкове вживання, але частіше отруєння етиленгліколем відбувається внаслідок спроби отримати етиловий спирт з технічних рідин.

Мінімальна токсична доза при отруєнні через шлунково-кишкового тракту – від 50 мл, смертельної для людини вважають обсяг 100-300 мл, в середньому 200-250.

При попаданні в кров речовина деякий час циркулює в незмінному стані, впливаючи на центральну нервову систему, і викликаючи стан, близький до наркотичного сп’яніння. Потім починається розпад етиленгліколю, і взаємодія продуктів розпаду з організмом. Небезпечними для життя є продукти розпаду етиленгліколю – гліколева і щавлева кислоти. Їх токсичність висока, вони викликають порушення кислотно-лужного балансу крові та необоротно ушкоджують тканину нирок. Смерть в основному відбувається через розвиток гострої ниркової недостатності.

ознаки отруєння

Отруєння етиленгліколем ділиться на кілька стадій. При попаданні токсину в організм спостерігається наркотичний ефект. На першій стадії спостерігаються такі симптоми як:

• ейфорія;
• хиткість ходи;
• порушення язика.

Триває даний період від 30 хвилин до двох годин.

Далі настає друга стадія, який може займати за часом від двох до дванадцяти годин. Вона протікає практично безсимптомно, проте можуть спостерігатися одутлість і гіперемія обличчя. Так само судити про наростання інтоксикації можна по поверхневому і нерівномірного диханню, розширенню зіниць, кровоносні судини на очному яблуці набухають і стають чітко видно.

У третьому періоді в крові накопичується щавлева кислота, і настає термінальна стадія отруєння. Вона проявляється через такі симптоми:

• Наростає гіпоксія і ацидоз, слизові оболонки стають синюшними;
• Дихання стає нерівномірним, знижена частота серцебиття;
• Наростають головні болі, м’язова слабкість;
• Спостерігається нудота, блювота, болі в області попереку і нижній частині живота;
• Порушується сечовидільної функції, кількість сечі знижується.

Отруєння етиленгліколем має періоди помилкового поліпшення: протягом двох-п’яти днів стан хворого може поліпшуватися. Однак щавлева кислота продовжує накопичуватися в крові, порушуючи іонний баланс плазми крові, і стан знову погіршується.

Розвивається картина гострої ниркової недостатності внаслідок пошкодження тканини нефронів. Так само розвивається токсичне ураження печінки – вона збільшена і болюча при пальпації. Летальний результат наступає в період від п’яти днів до двох тижнів через відязик нирок і анурії.

Через гіпоксії відбувається пригнічення центральної нервової системи – зіниці розширені, реакція на світло млява або відсутній, настрій пригнічений, депресивний. Підвищено сонливість, потерпілий може впасти в кому.

долікарська допомога

Якщо з’явилися симптоми отруєння – діяти треба швидко. Необхідно викликати блювоту, для того щоб вивести етиленгліколь в максимальній кількості через шлунково-кишкового тракту. По можливості – здійснити промивання шлунка до чистих вод.

На початковій стадії отруєння рекомендується форсувати діурез, щоб вивести токсичну речовину до появи продуктів його метаболізму. Чисту воду необхідно давати в підігрітому стані, маленькими порціями, щоб не прогресували набряки.

Потерпілому слід дотримуватися постільного режиму і знаходитися в теплому місці. Рекомендується прийом 30% етилового спирту по 40-50 мл кожні дві години – це допоможе швидше вивести етиленгліколь з організму. Для надання подальшої допомоги, потерпілому необхідно викликати швидку для транспортування до лікувального закладу.

лікарська допомога

У медичних установах терапія спрямована на те, щоб вивести етиленгліколь і кислоти з організму, відновити кислотно-лужний баланс організму і функцію нирок. За свідченнями купіруються симптоми ураження печінки, аритмія, порушеннями серцевої діяльності, ведеться боротьба з набряком легенів.

1. Для боротьби з ацидозом переливають внутрішньовенно-крапельно 3% розчин соди в обсязі 1,5-2 л, до появи слаболужною реакції сечі.
2. Для знешкодження продуктів метаболізму показано введення внутрішньовенно 5 мл розчину магнезії сірчанокислої в концентрації 25% на 100 мл 5% розчину глюкози. Щавлева кислота, реагуючи з магнезією, утворює солі, які легко виводяться через сечовидільну систему.
3. Для того, щоб пом’якшити симптоми порушення серцевої діяльності, відновлюють кількість іонів кальцію в крові до норми – вводять внутрішньовенно глюконат кальцію.
4. Для відновлення функцій ЦНС призначають вітаміни B1, B12, також вводяться вітамін С і нікотинова кислота.
5. Для зменшення больового синдрому і відновлення функції кишечника ставиться паранефральная блокада.

У перші години після отруєння можливе призначення гемодіалізу для виведення токсину. Міра ефективна в термін не більше 8 годин після вживання етиленгліколю.

відновлювальна терапія

На етапі відновлення терапія напрямки на нормалізацію роботи печінки і нирок:

• показано вливання внутрішньовенно-крапельно фізіологічного розчину;
• при гострій нирковій недостатності можливе заместительное переливання крові, постановка катетера для відведення сечі;
• при необхідності вводяться анаболічні гормони;
• показано тепло на область нирок.

Для захисту печінки призначається щадна дієта, дається тепле пиття дрібними порціями. Щоб стимулювати регенерацію клітин печінки прописують Ессенціале, вітамін Е.

Необхідно так само приділити увагу відновленню роботи кишечника і нормалізації мікрофлори. До одужання показаний курс пробіотиків, для мінімізації наслідків отруєння для кишечника. Повне одужання займе тривалий час, до того ж потрібно регулярно проходити огляд лікаря, для контролю за діяльністю нирок.

профілактика інтоксикації

Для того, щоб не допустити отруєння, необхідно пам’ятати і дотримуватися техніки безпеки:

• Не купувати алкоголь у неперевірених виробників;
• Не намагатися самостійно витягти етиловий спирт з розчинників, антифризу та інших технічних рідин;
• При роботі з токсичними речовинами уникати попадання на шкіру і слизові;
• Тримати придбані рідини в закритому стані в недоступному для дітей місці.

Якщо виконувати ці нескладні правила, ризик отруєння етиленгліколем зводиться до мінімуму.