Єдиним рухомим елементом в будові черепа людини є нижня щелепа. Ця її особливість дуже функціональна, але має і свої мінуси, такі як підвищена схильність до травм. Одним з найпоширеніших видів зсувів є вивих нижньої щелепи. У даній статті ми докладно розберемо цю проблему, з’ясуємо, які існують види вивихів, причини появи, симптоми і лікування. Також визначити, яких заходів надання першої допомоги варто робити в разі появи зсуву.

види зсувів

Вивих – зісковзування суглобової головки зі звичного для неї місця, тобто з суглобового горбка. У разі, коли головка зсувається, щелепної суглоб не може повноцінно виконувати свої функції. Зазвичай головка зміщується вперед, рідше назад або ж в сторону. Ускладнений вивих провокує розрив м’яких тканин, сухожиль.

Основні причини виникнення зсувів:

• Механічні.
• Надмірне відкриття рота при зевании, крику або при швидкому пережовуванні їжі.
• Звичка відкривати зубами пляшки, розколювати горіхи.
• Дефект суглобової ямки. Зазвичай у представниць жіночої статі вона менш глибока.

Отримати вивихи нижньої щелепи можна не тільки за допомогою прикладання сили, а й в найнесподіваніший і навіть приємний момент, наприклад, під час весілля, коли наречений і наречена весь вечір традиційно цілуються.

Види щелепних зсувів:

• Одностороннє. Ясно одразу за назвою, що особливість полягає в зміщенні на одну сторону. У хворого до кінця закривається рот і болить вухо з боку зсуву.
• Двостороння. Щелепа висувається вперед, процеси пережовування їжі і розязика супроводжуються болем, слиновиділення інтенсивніше, ніж зазвичай.
• Заднє. Цей вид зміщення є найскладнішим і болючим. Отримати вивихи нижньої щелепи можна від удару або падіння. Щелепної суглоб зміщується назад, що може спричинити за собою серйозні ускладнення і пошкодження її будови. Може супроводжуватися кровотечею в вушної порожнини. Таке зміщення не можна пускати на самоплив.
• Переднє – головка розміщується перед поглибленням.
• Бічне – зсув відбувається відносно вертикальної осі особи.
• Звичний вивих. Зустрічається у людей, що мають певні особливості будови щелепи, і проявляється у них постійно. Людина може отримати звичний вивих нижньої щелепи при кашлі або вивих щелепи при зевании. Є і свої плюси в цій ситуації – вправити щелепної суглоб не складе особливих труднощів і можна навіть зробити самостійно.

При будь-якому з вище перерахованих зсувів головне – не впадати в паніку і не поспішати виправити становище. Ситуація стане безпечною тільки якщо оперативно звернутися до лікаря.

У разі якщо людина страждає заднім вивихом нижньої щелепного суглоба, то виникають такі симптоми:

• Неможливість відкрити рот або зробити це дуже боляче.
• Утруднюється дихання в горизонтальному положенні.
• Візуально нижній щелепної суглоб подається назад щодо верхнього.
• Можливо прояв симптомів, характерних для інших видів зсувів.

Якщо у вас з’явилися вище перераховані симптоми, то слід негайно звернутися до фахівця. Вправлення вивиху нижньої щелепи спеціалізується ортодонт або травматолог.

методи лікування

Що робити при зміщенні? Для початку повернути і зафіксувати природне її положення. Якщо немає ускладнень, можна спробувати впоратися з проблемою самостійно, але це дуже ризикований варіант і можливий тільки в умовах неможливості звернення до клініки.

Поставитися до вправляння вивиху нижньої щелепи варто дуже серйозно, адже в гіршому випадку існує ризик погіршити проблему і потрапити на операційний стіл. Кращим варіантом буде надання вирішення проблеми зсуву фахівцям. До консультації з лікарем слід добре зафіксувати щелепу.

Розглянемо основні техніки вправляння зсувів:

1. Метод Гіппократа. Потерпілий рівно сідає на стілець, щоб нижня щелепа перебувала на одному рівні з ліктем лікаря, він, в свою чергу, стає обличчям до пацієнта, вставляє пальці двох рук (великі) над жувальними зубами, тисне вниз, іншими пальцями захоплює нижню щелепу і тисне в протилежну сторону. Потім щелепної суглоб відсувається назад, піднімається до клацання, який є ознакою того, що суглоб став в своє початкове положення. На завершення процедури накладається пов’язка. Кілька днів пацієнтові заборонено розмовляти, а також кусати тверді продукти.
2. Метод Блехмана-Гершуні. У медичній практиці застосовується два варіанти як вправити щелепу цим методом. Перший – коли лікар промацує ушкоджений суглоб зсередини. Потім тисне на нього назад і вниз одночасно. Про вдале завершення процедури свідчить клацання. Другий варіант практично аналогічний, з тією лише різницею, що вивих лікар виявляє зовні, дана техніка менш дискомфорту.
3. Метод Попеску. Призначений він для застарілого вивиху щелепного суглоба зі зміщенням вперед. Практичне виконання техніки полягає в наступному: пацієнт приймає горизонтальне положення, потім йому вводиться знеболюючий засіб, за щоки вставляються ватяні валики. Проводиться надавлюють рух на суглоб вгору – назад. У разі невдалого результату процедури, знадобиться операція.
4. Протезування. Для вирішення проблеми вивихів поширене використання протезів. Вони ефективні, коли є ризик повторного зсуву. Протези бувають двох видів: знімні або постійні. Головною їх функцією є запобігання можливості широко розкривати рот. Тривале фіксування нормалізує стан щелепного суглоба, але це не є основною панацеєю, також не застраховує людини від рецидиву. Найпопулярнішими моделями є апарати ядрову і Петросова.

Якщо пустити проблему на самоплив, то може виникнути серйозне ускладнення – так званий «старий» вивих. Лікування такої травми буде набагато складніше, доведеться вдатися до хірургічного втручання, а реабілітаційний період може зайняти наскільки місяців.

Перед початком лікування необхідно зробити рентген щелепи, щоб точно визначити вивихнути вона або зламана. Від правильної діагностики залежить вибір методу лікування.

• Симптоми перелому щелепи

Допомога в домашніх умовах

Якщо ви зіткнулися зі звичним вивихом щелепи, його лікування здійснюється методом Гіппократа або Блехмана-Гершуні. Одному без спеціальної підготовки і анестезії впоратися з цією ситуацією вкрай складно.

Підвівши підсумки, важливо відзначити, що з проблемою вивиху нижньої щелепного суглоба може зіткнутися кожен і застрахуватися від неї практично неможливо. Важливо бути добре обізнаним і знати основи першої медичної допомоги:

• хворий не повинен розмовляти, ворушити суглобом
• зафіксувати щелепної суглоб в самому безболісне положенні, потім звернутися до фахівця

Вчасно і якісно надана медична допомога, допоможе вам швидко позбутися від проблеми зсуву щелепного суглоба і продовжити насолоджуватися простими радощами життя, яких ви були позбавлені при наявності вивиху.