Нирки – парний орган, що знаходиться в заочеревинної порожнини організму людини. Вони надійно захищені великими м’язами спини, ребрами, шаром жирової клітковини від впливу сили або зовнішнього тиску.

причини

При збільшеному впливі на них, вони можуть піддатися травмування – ушиби, придбаному в результаті:

• кататравмі;
• прямого удару;
• події на дорозі;
• невдалих занять спортом;
• здавлювання.

Забій нирки при падінні або іншої причини травмування характеризується ушкоджувальним контактом органу з ребрами і хребтом. Це призводить до численних крововиливів, що несе реальну загрозу життю потерпілого. В цьому випадку гостро необхідна допомога медиків.

Удари нирки відрізняються ступенем тяжкості, що залежить від потужності нанесеного удару, його інтенсивності, вектора руху, розташування органу по відношенню до ребер і хребта, загального стану, кількості жирової клітковини, масивності м’язів у пацієнта і т.д. При локалізації органу низько, його травмування відбувається набагато частіше.

До травмування частіше схильні діти, це пов’язано з їх активністю і рухливістю. Найбільш схильні до розвитку наслідків травмування пацієнти, які мають відхилення в роботі сечового міхура, нирок або видільної системи.

При травмуванні необхідно проконсультуватися з лікарем, а для хворого важливо усвідомлення і розуміння того, що робити при ударі нирки.

симптоми

Забій є закритим пошкодженням, яке сприятливо і не проблематично діагностується відразу після травми. Яскраво виражені симптоми моментально вказують на пошкодження нирок:

• наявність кров’яних вкраплень або крові в сечі (гематурія);
• гострий біль в місці контакту;
• набряк в зоні попереку.

Залежно від ступеня тяжкості отриманих ушкоджень змінюється інтенсивність кровотоку і кількість крові в сечі, яке в деяких випадках помітно візуально, а іноді для його розпізнання необхідний аналіз. Це відбувається в разі крововиливів в сітківку, що знаходиться в близькості від органу або коли кров потрапляє в прохід сечоводу. Показники міститься крові в сечі можуть проявитися безпосередньо після травми або виникнути через кілька діб після неї. Симптом гематурії обов’язковий, так і взагалі може бути відсутнім. Симптоми забитого нирки, пов’язані з втратою крові, можуть, в залежності від насиченості і тривалості втрат, викликати анемію.

Симптом больових відчуттів при ударі нирки поширюється на ділянці живота і попереку, віддає в пах. Він носить гострий або притуплений, різкий або поколює характер. Біль забитого органу поступово посилюється. Якщо спочатку вона була ледве помітною, то з часом переростає в більш гостру фазу. Больовий синдром триває протягом півмісяця, а потім поступово знижується і зовсім зникає.

Забій нирки характеризується набряком місця травми, проявом гематом. Набряк розташовується в поперековій зоні, а в деяких епізодах досягає подребернойобласті. Він виникає в результаті удару або скупчення крові в приниркової клітковині. У деяких складних ситуаціях виникає при пошкодженні цілісності органу через скупчення сечі.

Крім 3 основних і характерних симптомів, проявляються і додаткові:

• нудота і блювота;
• слабкість;
• підвищення температури тіла;
• блідість шкірних тканин;
• розпухання живота;
• зміна артеріального тиску;
• відчуття болю і м’язового тонусу при тому, що промацує;
• відхилення при сечовипусканні;
• погіршення загального самопочуття травмованого;
• параліч кишечника;
• больові відчуття при тиску на ребра.

При множинних травмах виникає симптом гострого живота, який вказує на виникнення запальних явищ. В цьому випадку ушиби нирок супроводжує перелом ребер або надрив печінки.

види травм

лікування

Лікувати ниркову травму, в більшості випадків, доводиться консервативними методами. Хворому при неускладненій травмі рекомендується постільний режим, протягом 1-2 тижнів, а безпосередньо після удару, протягом доби, прикладання холоду до близько знаходяться від зони травмування ділянок шкіри. Медіком прописуються антибактеріальні, знеболюючі та зупиняють кровотечу препарати. При необхідності рекомендують антибіотики.

При обтяжених випадках удару або нерезультативності призначеного лікування, за допомогою додаткового або повторного діагностування визначається необхідність оперативного втручання.

При усуненні навантажень на травмований орган необхідно зменшити кількість споживаної рідини. Фізіотерапія рекомендована на 3-й день після травми, вона здійснює розсмоктування гематом і затвердінь, знімає запалення. Ефективними вважаються:

• електрофорез;
• лазерна і магнітотерапія;
• УВЧ.

Із застосуванням відновлювальних методик, гематоми і набряки зникають, це істотно скорочує тривалість відновлення і форсує процес одужання.

При інтенсивної гематурії або застої сечі, травмованому встановлюють катетер. У цей період потрібно усунути будь-які фізичні навантаження, вони шкідливі і небезпечні при ударі нирки.

наслідки

Ударів нирок майже завжди супроводжують додаткові травми близько розташованих органів. Ускладнення при цьому присутнє – пошкодження легенів і кишечника, які викликають у потерпілого стан шоку. При травмі може статися відрив судин, сечоводу або балії. Для них не властива гематурія. Тому хворий може не проявити до ускладнень уважність.

Травмування нирки ускладнюються перитонітом, відсутність лікування може привести до смерті пацієнта. У цьому випадку важлива допомога лікаря, яка повинна включати заходи щодо невідкладного сприяння хворому, в короткі після травми терміни.

Несучим загрозу ускладненням є розрив органу, що виникає в результаті прямого впливу на нирку. Даная травма стає можливою при ударі, інтенсивному стисненні органа. У цій ситуації він затиснутий між ребер і хребців поперекового відділу, це призводить до збільшення тиску крові і сечі, відбувається тиск і навантаження, при яких орган розривається.

Компетентна і екстрена допомога, правильне лікування – збережуть функції травмованого органу, що грає важливу роль в організмі людини, в межах норми.