Копчик – це нижня частина хребта, що складається у дорослих, з 3-5 об’єднаних хребців. До нього кріпляться безліч м’язів, які відповідають за роботу сечостатевих органів, частина сідниці, а також нервові закінчення, спрямовані до товстого кишечнику і органам таза. Копчик бере участь в розподілі навантаження на кістки таза. Через глибоке розташування в м’яких тканинах він добре захищений від різних силових впливів, але нерідко трапляються удари і переломи куприка.

причини перелому

Зламати куприк можна за таких обставин:

• впавши на сідниці;
• отримавши прямий удар тупим предметом;
• при пологах;
• потрапивши в аварію;
• при ослаблених кістках;
• при сильному фізичному навантаженні;
• при зовнішньому впливі, при трясці під час поїздок на велосипеді.

Дана інформація допоможе розібратися в виражених симптомах та лікуванні, дізнатися наслідки перелому куприка.

симптоми

Ознаки перелому куприка:

• різкий біль в місці удару;
• виникнення почервоніння і набряклості в зоні зламаного куприка;
• неможливість з легкістю пересуватися;
• біль під час сидіння, при спробі встати вона збільшується.

Симптоми перелому куприка можуть проявлятися по-різному в залежності від тяжкості ушкодження, але вищеперелічений список прийнято вважати найпоширенішим. Якщо ви виявили схожі ознаки – негайно зверніться за допомогою фахівця. При переломі куприка потрібно перевернути потерпілого на живіт і повністю його знерухомити, щоб уникнути можливих ускладнень.

Існує, в залежності від контуру ушкоджень, поперечний і компресійний перелом. Компресійні переломи найчастіше обумовлені остеопорозом, пухлинних і метастатичним процесом.

Переломи куприка відбуваються як при травматичному або насильницькому впливі на нього, часто це падіння, стусан або посилене навантаження, так і при патологіях в організмі людини (пухлина, остеопороз).

Мова про перелом заходить в тому випадку, коли наслідками травми стають переломи малих кісткових відростків куприка. Переломи рідко зустрічаються в медичній практиці. У зоні ризику опиняються малі діти (через незміцнілих кісток і частих травм) і літні люди (через втраченої з віком міцності кісткових тканин).

При відкритому типі перелому, на місці впливу з’являється Рванная відкрита рана, при наданні першої допомоги необхідно зупинити крововтрати і провести її дезінфекцію за допомогою йоду, спирту або зеленки. Лікування перелому куприка, посиленого остеопорозом або остеопенією, вимагає прийому кальцийсодержащих препаратів. Дієво допомагають фізіотерапевтичні процедури.

Методика лікування пошкоджень куприка залежить від ступеня тяжкості отриманої травми:

• при переломі куприка закритого типу без зміщення і компресійному вигляді травми, не потрібно зіставлення фрагментів. Знерухомлення куприка складно виконати в силу анатомічної будови тазового дна. Всі природні рухи хворого призводять до руху уламків. Для ущільнення місця травми необхідно використовувати спеціальні подушки або валики, потрібно перебувати в стані спокою, лежачи від 7 до 14 днів. Постільний режим передбачає сон на спині зі злегка розведеними ногами. Для здійснення природних процесів (дефекації) лікар призначає проносні, це пов’язано з необхідністю зменшити напругу на куприкові м’язи. При тільки що те, що трапилося переломі призначають знеболюючі препарати ( “Диклофенак», «Моваліс», «Німесил» і т.д.), які хворий застосовує у міру необхідності. При гострій нестерпного болю призначенням будуть новокаїнові або новокаино-ледокаіновие блокади;
• куприковий перелом зі зміщенням і перелоязикавіх – при такому типі травми існує гостра необхідність в репозиції уламків та вправлении суглоба. Процедура проводиться під місцевим знеболенням, шляхом блокування нервових закінчень препаратами. В цьому випадку хірург всередині (через пряму кишку), а зовні через м’які тканини, зіставляє фрагменти пошкодженої кістки. Цей метод названий дворучним або бімануальна. Він вимагає акуратності, обережності і точності через можливість пошкодити осколковими гострими краями стінки прямої кишки пацієнта. В подальшому лікувати перелом за допомогою знеболювання, відновлюють і іммобілізаційний заходів можна так само, як і при інших видах переломів куприка.
• зламаний куприк з пошкодженням м’яких тканин (відкритий перелом) – потрібно відпрацьований механізм допомоги, що включає лікування посттравматичного шоку, знеболювання і т.д. Додатковими заходами при цьому типі є процедури по дезінфекції та загоєнню відкритих ран. Зіставлення фрагментів відбувається через що відкрився доступ, при цьому дрібні осколки, які не можна скласти в єдину кістку, видаляються, чистяться м’які тканини. Всі подальші процедури відбуваються, як і при травмі закритого типу.

Призначення лікування залежить від того, через скільки часу пацієнт звернувся до лікувального закладу. Візит до лікаря на 4-5 день після травми не передбачає постільний режим, а лише фізіотерапевтичні заходи і процедури по обезболиванию і зняття запалень. При застарілих пошкодженнях на п’ятій точці, призначають препарати для нормалізації кровообігу, новокаїнові блокади.

Що робити і як лікувати пошкоджений орган далі, скільки часу пройде до повного одужання, спробуємо розібратися далі.

При неефективності лікування і не припинення болю, в деяких випадках лікар, при наявності діагностичних показників, може призначити резекцію – повне або часткове видалення куприка. Наступила в зв’язку з травмою непрацездатність триває від 75-90 днів. Саме стільки часу заживає відкрита рана і відновлюється пошкоджена кістка.

Щоб зняти навантаження з куприка, в період одужання хворі користуються спеціальними ортопедичними подушками. Вони бувають круглими або прямокутними і мають виріз. Розміщують її на тверду поверхню, і при посадці на подушку область куприка знаходиться в вирізі, при цьому вага перерозподіляється на навколишні тканини. Виробляються вироби з пінополіуретану або звичайної гуми і можуть витримувати велику вагу хворого.

реабілітація

Реабілітація при вивиху або переломі куприка ділиться на 3 періоди. Перший етап починається з 2-го дня травми і закінчується через тиждень. Другий на 10 добу. Початок третього доводиться на 16 і закінчується 21 днем після травми. Інтенсивність вправ ЛФК та кількість навантажень визначається лікарем на підставі рентгенівської або інших видів діагностики, і залежить від загального стану хворого.

Комплекс лікувальної фізкультури включає дихальну гімнастику, махові вправи і руху для зміцнення м’язів таза.

наслідки

Якщо вчасно не зайнятися лікуванням травмованої зони, то можуть виникнути такі наслідки:

• гематоми великих розмірів та нагноєння в місці удару;
• спинний мозок пошкоджується. З’являється постійний больовий синдром, який приносить самі дискомфорт в життя потерпілого;
• якщо кінчики неправильно зростуться, то згодом може розвиватися подагра і утворюватися різні нарости, мозолі і свищі;
• постійний біль в області голови;
• у жінок неправильно зрощені відламки можуть викликати відхилення вглиб порожнини малого таза, таке його положення заважає відтворення потомства;
• нервове сплетіння куприка запалюється.