Захворювання серця завжди вважалися найскладнішими, небезпечними і непередбачуваними. І чим старша людина, тим складніше боротися з хворобами серцево-судинної системи. Звичайно, будь-яка недуга в запущеній формі практично не піддається лікуванню, але своєчасна реакція і терапія допоможуть стримувати серцеві напади і контролювати серцеву недостатність.

Що таке гостра серцева недостатність?

По самій назві неважко зорієнтуватися, що серцева недостатність – це незадовільна робота серця, тобто ослаблена перекачування крові, що призводить до зменшення кількості поступаемого кисню в легені і утрудненого дихання як слідству.

гостра недостатність характеризується раптовістю і швидким розвитком вищевказаних симптомів. У разі такого нападу необхідна невідкладна медична допомога, так як організм може не впорається.

небезпека нападу полягає в тому, що розвинутися він може і у абсолютно здорової людини внаслідок невизначеного на перший погляд збудника. Якщо така ситуація трапилася, діяти необхідно негайно, інакше наслідком може бути набряк легенів, що призводить до необхідності штучного вентилювання до моменту повного відновлення.

Класифікація

Існує безліч різновидів серцевої недостатності, проте, в світі визнано розділяти захворювання на 2 основних типи: гостра і хронічна серцева недостатність.

Гостра серцева недостатність вже в своїй назві має на увазі швидкий розвиток симптомів. Ускладнення може пустує протягом хвилин або декількох годин, в останньому випадку звичайно простіше відреагувати на ситуацію. Основною причиною виникнення недостатності є інфаркт міокарда, розрив стінок лівого шлуночка, недостатність аортального або мітрального клапанів

Хронічна серцева недостатність може розвиватися протягом довгого часу і іноді непомітно. Причинами захворювання може стати вроджений порок серця, артеріальна гіпертензія або анемія, вроджена чи набута.

Залежно від локалізації симптомів серцева недостатність може бути наступних видів:

• гостра лівошлуночкова серцева недостатність;
• правошлуночкова СН;
• змішана СН.

Крім цього в залежності від тяжкості перебігу хвороби виділяють 4 основних стадії розвитку:

1. Безсимптомна. Ніяких ознак захворювання у пацієнтів немає. Фізіологічні показники залишаються в межах норми, однак може з’являтися невелика задишка при довгих фізичних навантаженнях, яка швидко проходить.
2. слабовираженная. Задишка з’являється при невеликих фізичних навантаженнях, при цьому хворий мимоволі прагне знизити рівень важких робіт і звести до мінімуму підйоми по сходах і піші прогулянки.
3. Виражена. Будь-які фізичні навантаження у вигляді піших прогулянок або робіт по господарству викликають дискомфорт, утруднене дихання і погіршення загального стану.
4. Яскраво виражена. Навіть в стані спокою людина відчуває труднощі в диханні. Про фізичних роботах не може бути й язика. Будь-які навантаження викликають збій седечно-судинної системи, прискорене серцебиття і порушення АТ.

симптоми

Дуже важливо знати як проявляється себе хвороба, особливо якщо напади є регулярними і хронічними. Які ж показники вказують на розвиток гострої серцевої недостатності?

При левожелудочковойнедостатності проявляться такі симптоми:

1. задишка – на ранній стадії тільки при физических навантаженнях, на більш пізніх з’являється в спокійному режимі.
2. Ціаноз. При легкій формі недостатності може спостерігатися періодичне посиніння кінцівок. При гострих формах синіє область навколо серця.
3. кашель супроводжуючий кров’яними виділеннями.
4. Важке дихання, часто з хрипами і сипом.

Правожелудочковаянедостатність характеризується набряком верхніх і нижніх кінцівок без вагомих причин і біль в правій половині тулуба, за уязика що інші органи здорові.

Якщо ж присутній змішана серцева недостатність, тоді можуть проявлятися все вище описані симптоми окремо. Важливо знати, що поява хоча б двох симптом разом з вищеперелічених є причиною звернутися за консультацією лікаря.

діагностика

Першою сходинкою обстеження пацієнта є безпосередньо опис симптомів і зіставлення їх із загальним станом здоров’я.

Якщо симптоми на думку фахівця підтверджуючого можливість розвитку ОСН, хворого направляють на обстеження під час якого проводяться такі процедури:

1. здача аналізу крові – загальний аналіз і біохімія;
2. ехокардіограма;
3. електрокардіограма;
4. рентген грудної клітини.

Варто відзначити, що ЕКГ проводиться, як правило, в стані спокою, однак для диференціювання захворювання і визначення ступеня його розвитку часто використовують датчик записи ЕКГ під час руху.

Причини гострої серцевої недостатності

Незважаючи на високий рівень розвитку медицини, побічні причини розвитку недостатньо досі точно не описані.

Серед непрямих чинників і можливих провісників ОСН можна виділити кілька:

1. Вроджені або набуті вади серця.
2. Підвищеної АД, гіпертонія в системі.
3. Ішемічна хвороба серця.

За статистикою МОЗ розвиток серцевої недостатності у жінок найчастіше спровоковано гіпертонією, у чоловіків захворювання розвивається під впливом ішемічної хвороби серця.

Якщо перерахованих захворювання у пацієнта немає, проте передуязика і симптоми вказують на можливість розвитку ОСН, варто виключити наявність чинників, що впливають на роботу серця:

• аритмія, постійна або тимчасова;
• кардіоміопатія;
• цукровий діабет, інсулінозалежний чи ні;
• міокардити різного ступеня;
• шкідливі звички, такі як надмірне вживання алкоголю і куріння.

Що призводить до смерті при серцевій недостатності

Як і будь-яке захворювання, серцеву недостатність необхідно обстежити і лікувати, в іншому випадку, стан здоров’я може різко погіршитися, що нерідко призводить до летального результату або інвалідності.

Основними помилками пацієнта, при яких велика йязикурність смертельного випадку можна вважати наступні:

1. Несвоєчасне звернення за медичною допомогою. Будь-які симптоми, які йдуть в розріз з вашим звичайним самопочуттям слід повідомляти лікаря, щоб підтвердити або спростувати наявність захворювання.
2. Нехтування порадами лікаря. Оскарження лікарського думку допустимо тільки в разі консультації кількох фахівців або наявності у хворого медичної освіти. В інших випадках прийняття призначених препаратів обов’язково.
3. Неправильний спосіб життя. Всі шкідливі звички, які спровокували або можуть спровокувати ОСН повинні бути виключені з повсякденного вжитку: алкоголь, сигарети, жирна незбалансована їжа.
4. Надмірні фізичні навантаження при слабкому серце. Якщо у пацієнта і раніше спостерігалися проблеми з АД, серцебиттям і кардіограмою, важкі фізичні навантаження протипоказані. Можна замінити їх на піші прогулянки або плавання.

Симптоми небезпечного нападу

Напад гострої серцевої недостатності може розвинутися абсолютно раптово, і щоб зберегти життя хворому до прибуття швидкої допомоги необхідно знати основні симптоми небезпечного нападу:

• Слабкість, як апатія. Людина нічого не може і не хоче робити, при найменшій спробі повернутися до роботи з’являється задишка. З’являються болі в області серця, які мають стискає або пульсуючий характер.
• Порушення артеріального тиску Чи не характерно для певного випадку. Підвищений тиск і прискорене серцебиття (тахікардія) викликають серцеву астму, яка призводить до набряку легень.
• Освіта синюшности кінцівок, як наслідок порушень роботи великого кола кровообігу. В даному випадку можуть з’явитися болючі відчуття в області печінки, які разом із задишкою є прямим показником розвитку ОСН.

Важливо також пам’ятати, що перебуваючи в іншій державі по роботі або на відпочинку, людина також може піддатися ОСН. В такому випадку, щоб швидше порозумітися з медиками, варто використовувати для класифікації захворювання код за МКХ 10 – міжнародна система класифікації захворювань. У нашому випадку код буде – I00-I99.

Перша допомога при нападі

Статистикою доведено, що в 90% випадків правильна долікарська допомога може врятувати людині життя і здоров’я, і лише в 10% уже нічого не можна виправити. Описується захворювання відноситься до 90%, а значить послабити напад до приїзду невідкладної допомоги можна.

Серед основних дій, які можуть врятувати людині життя невідкладна допомога при ОСН включає наступні кроки:

1. провітрювання приміщення. У кімнаті, де сперте повітря і мало кисню важко дихати навіть здоровій людині, що говорити про сердечника. Вікна необхідно відкрити в залежності від температури на вулиці. Якщо дія відбувається на вулиці в жарку пору, хворому необхідно накласти мокрий прохолодний компрес на голову і область грудей.
2. Все здавлюють аксесуари одягу – шарфи, краватки, коміри, ремені і т. Д. Слід розв’язати і розстебнути. Звільнити хворого від щільної сорочки або піджака.
3. Якщо є можливість, хворого необхідно посадити і звернути приплив крові на кінцівки за допомогою теплої води або грілки. Відтік крові від серцевого м’яза дасть час, необхідний для приїзду швидкої допомоги.
4. Якщо потерпілий у свідомості, необхідно дати хворому препарати типу нітрогліцерину, що розширюють коронарні судини.
5. При втраті свідомості і брадикардії необхідно починати реанімаційні заходи: непрямий масаж серця і штучне дихання.

• Чим раніше буде надана первая медична допомога при ОСН, тим іязикурніше що до приїзду швидкої допомоги хворий буде в свідомості і медикам буде простіше його реанімувати.
• Далі, про стан здоров’я хворого подбають лікарі невідкладної допомоги, при необхідності введуть дополнітьно внутрішньовенно розчин нітрогліцерину і забезпечать хворого кисневою маскою для запобігання набряку легкого.
• Інтенсивна терапія ОСН полягає в прийомі відновлювальних препаратів для заповнення норми гемоглобіну і відновлення серцевого ритму. Якщо пацієнт поступає без свідомості, часто необхідна штучна вентиляція легенів.

Принципи зниження ризику раптової смерті

• На сьогоднішній день більшість людей забули про регулярні медогляди і вважають їх пережитком минулих років, однак це неправильних і небезпечний підхід до свого здоров’я. Адже систематичний контроль за організмом і є найкращим показником освіти запалень або розвитку хвороби. Чим раніше виявлена патологія, тим простіше з нею впорається. Тому першим і важливим правилом, буде постійний (раз на рік) контроль стану свого здоров’я.
• Якщо раніше у хворого була виявлена легка або тимчасова серцева недостатність, то всі розпорядження лікаря щодо способу життя і харчування слід виконувати і не нехтувати ними. Протипоказано курити і вживати алкогольні напої, харчуватися жирної смаженої їжею, важкі фізичні навантаження, недосипання і т. Д.
• Якщо ж виявлено хронічна серцева недостатність, пацієнту необхідна терапія гострої серцевої недостатності, яка полягає в застосування всіх призначених препаратів стаціонарно або в домашніх умовах. Всі препарати слід приймати за призначеним графіку і не пропускати прийому.
• важливо пам’ятати, що самолікування в даному випадку не бажано, так як і фарматевтіческіе препарати і рослинні ліки імєєют побічні дії, непередбачених які можна собі нашкодити. Бувають випадки, коли поряд з ОСН розвивається ще кілька захворювань внутрішніх органів, і тоді терапія по зниженню ризику СН буде комплесного спрямованої з мінімізованими побічними діями.