Локалізація вогнища проблеми передбачає такі види порушень, як атріовентрикулярна пароксизмальна тахікардія, а також пароксизмальні форми шлуночкових і передсердних збоїв ЧСС. Пароксизмальна тахікардія — напад прискореного серцебиття, коли пульс без видимих причин підскакує до значень більше 140 уд./хв. Характеризується стан блискавичним розвитком з настільки ж раптової нормалізацією. При правильному ритмі збудливий електричний імпульс формується в синусовом вузлі, при пароксизмальній тахікардії відзначається ектопічний ритм.

Причини виникнення

Тахікардія атріовентрикулярна пароксизмальна або АВ-вузлова ПТ — найбільш поширений вид захворювання, яким страждають, за різними даними 85-90% хворих тахікардією. вік і Стать не впливають на йязикурність появи хвороби. що Стосується роду діяльності, захворювання частіше діагностується у людей з високим рівнем розумового напруження і стресів. Із зовнішніх факторів на розвиток впливає спадковість, зловживання алкоголем, куріння. Серед внутрішніх причин появи виділяють наступні:

• Ішемічна хвороба.
• Пролапс мітрального клапана — при прогині клапана 3-го ступеня. Коли величина більше 9 мм, порушується ритм, що може викликати пароксизмальное серцебиття.
• Синдром Вольффа-Паркінсона-Уайта (WPW), коли електричний імпульс проходить крім основного шляху розширення, і серце скорочується в некоректній етапності.
• Наявність прихованого шляху проведення імпульсу.
• Передозування серцевий глікозидів і препаратів від аритмії.
• Захворювання нервової системи.

Нюанси освіти тахікардії

Механізм виникнення АВ-вузловий ПТ визначається видом порушення. В основі будь пароксизмальної тахікардії лежить або підвищення автоматизму клітин, або повторне проходження імпульсу. Розрізняють:

• АВ-вузлову реципрокну ПТ, коли додаткові шляхи імпульсу відсутні.
• Типову — команда подається від передсердь до шлуночків за повільного шляху у складі АВ-з’єднання, а від шлуночків до передсердя — по швидкому.
• Атипову — антеградне проведення йде по швидкому шляху, а від шлуночків — за повільного.
• Реципрокная — передбачаються додаткові шляхи для імпульсу.
• Ортодромную — команда передається від передсердь до шлуночків по основному шляху, тому — по додатковому.
• Антидромную — антеградне проходження йде по додатковому шляху, протилежне за основним.

Прояв атріовентрикулярної пароксизмальної тахікардії

Раптове підвищення пульсу, загальне нездужання і почуття тривоги можуть спровокувати ускладнення в роботі серця.

Основним симптомом порушення атріовентрикулярного за пароксизмальному типу є несподіване підвищення пульсу, який може сягати 220 уд./хв. Відчуваються сильні поштовхи, виникає запаморочення, біль за грудиною. Може супроводжуватися панічними атаками. Можливі напади нудоти, розвиток метеоризму, пітливість. Якщо пароксизми частішають, розвивається гіпотонія, настає непритомність. Це відбувається із-за неефективної роботи серця і ненадходження достатньої кількості крові в мозок та інші органи. Ускладненнями можуть бути стенокардія та інфаркт міокарда.

Лікування патологічного стану

Лікування такої атріовентрикулярної тахікардії орієнтується на усунення причин, які викликають пароксизми. Для початку призначають медикаментозне лікування препаратами, які покращують ритм серця («Кордарон», «Гліцин»), блокують кальцій, адреналін, володіють седативним ефектом. Щоб зняти аритмію призначають «Новокаїнамід», «Хінідин», «Етмозин» або інші антіарітмікі. Якщо лікарські препарати не допомагають, застосовують вплив електроімпульсом. Може знадобитися хірургічне втручання.