Стан, при якому ритм серцевих ударів сягає понад 90 разів на хвилину називається синусова тахікардія серця. Вона проявляється при різних емоційних станах, фізичних навантаженнях, а також може бути симптомом кардіологічних чи інших проблем зі здоров’ям, які виявляються на прийомі у фахівця.

Як і чому виникає тахікардія?

Розміреність биття серця координується природним стимулятором серця – синусовим вузлом, що знаходиться в правому передсерді.

Він генерує електричні імпульси, з яких починається будь-який поштовх серця. Ці імпульси скорочують і змушують предсердную м’яз перекачувати кров у шлуночки, а потім в інші органи. Коли щось порушує цю складну систему, серце б’ється або швидше, ніж належить (тахікардія), або повільніше (брадикардія). Структурний пошкодження синусового вузла, коли автоматизм серцевих поштовхів збивається, називається синдромом слабкості синусового вузла. Іноді у однієї людини уповільнені поштовхи чергуються з прискореними (синдром брадикардії-тахікардії). В окремих випадках функціональність синусового вузла припиняється (синус-арешт), і вироблення імпульсів припиняється.

Частота серцевих скорочень (ЧСС) 60-90 ударів в хвилину вважається нормою, але якщо вона з певних обставин збільшена, то, швидше за все, – це синусова тахікардія або синусоїдальна, яка виникає в наступних ситуаціях:

• при захворюваннях серця, в т. ч. вроджених;
• при гіпертонії, високій температурі і цукровому діабеті;
• при відхиленнях зі щитовидною залозою;
• при надмірному вживанні міцних спиртних напоїв, продуктів з вмістом кофеїну, наркотиків;
• під час психологічного стресу, шоку, тривожності, неспокою або переляку;
• при недокрів’ї та ожирінні;
• як побічний ефект після прийому деяких ліків;
• при апное і фізичних перевантаженнях.

Повернутися до списку

Причини тахікардії у дітей і вагітних жінок

Розвиток плода і прискорений метаболізм у вагітних призводять до прискореного серцебиття.

Серцебиття у дитини відбувається швидше, ніж у дорослого. Це пов’язано з більш високим метаболізмом і потребою в кисні, або це наслідок будь-якої патології. У новонароджених серце б’ється зі швидкістю 140-160 ударів в хвилину, у дітей після 12 років – 70-75. Під час вагітності частота ударів пов’язана з постійно зростаючою вагою, підвищенням статевих гормонів, прискореним обмінів речовин, гіпотонією або анемією, порушенням водно-електролітного балансу при токсикозі. Синусова тахікардія при вагітності найчастіше турбує ближче до кінця встановленого терміну (ЧСС збільшується на 15-20 ударів), і цілком закономірна, т. К. Навантаження на серце збільшені.

Повернутися до списку

види тахікардії

За походженням тахікардія подразделена на фізіологічну і патологічну. Фізіологічна (функціональна) синусова тахікардія – явище тимчасове, не пов’язане з хворобою, і з’являється в результаті сильного хвилювання, радості або печалі, переляку, важкої роботи і ін. Патологічна – це наслідок певного захворювання. Вона має кілька варіантів:

• Пароксизмальна шлуночкова тахікардія. Найбільш неблагонадійний вид порушення серцевої діяльності, коли різко виникає (з частотою більше 150 ударів в хвилину) і раптово припиняється напад серцебиття. Зазвичай буває при інфаркті міокарда, тому потрібна негайна госпіталізація і лікування.
• Токсична (фармакологічна). З’являється після прийому різних токсичних речовин, спиртних напоїв, наркотиків і таблеток.
• Неврогенна. З’являється при сильному нервово-емоційному збудженні або при деяких ураженнях центрально-нервової системи.
• Ендокринна. Відбувається в зв’язку з посиленим виділенням гормонів щитовидної залози.
• Ортостатична. Виникає при переході з лежачого положення у вертикальне. Особливо виражено у пацієнтів, яким прописаний тривалий постільний режим.

Повернутися до списку

симптоми захворювання

Відчуття стискаючого болю в грудях, «борсання» серця і загальна слабкість є симптомами прискореного ритму.

Іноді тахікардія не має яскраво виражених симптомів, і виявляється тільки під час медичного огляду або за допомогою електрокардіограми. Але найчастіше людина відчуває, що ритм серця порушений. Сильне серцебиття не дозволяє продуктивно перекачувати кров, органи відчувають нестачу кисню і проявляються такі проблеми:

• задишка;
• нудота і запаморочення;
• почастішали пульс;
• неритмічне серцебиття;
• грудна біль;
• синкопе (непритомність).

Повернутися до списку

Чим небезпечна тахікардія?

Якщо непритомність, болі в грудині або безладне дихання тривають кілька хвилин, необхідно терміново викликати швидку допомогу, інакше напад може мати незворотні наслідки.

Ускладнення залежать від ступеня тяжкості серцевого або іншого супутнього захворювання, від виду тахікардії, швидкості серцебиття і тривалості нападу. Чи не надана вчасно лікарська допомога загрожує здоров’ю серйозними неприємностями, наприклад:

• появою згустків в крові, здатних спровокувати серцевий напад або інсульт;
• нездатністю серця переганяти потрібну кількість крові (серцева недостатність);
• багаторазовими непритомністю або втратою свідомості;
• раптовою смертю через фібриляції серця або шлуночкової тахікардії.

Повернутися до списку

Діагностика синусової тахікардії

ЕКГ – поширений метод діагностики, який оцінює частоту і регулярність серцевих скорочень.

Мета повноцінного обстеження – підтвердити зміни в роботі серця і з’ясувати причини. Діагностика починається з фізикального огляду та особистої бесіди кардіолога з пацієнтом. Лікар повинен з’ясувати, коли починаються приступи і яка їхня тривалість, обставини, що передували нападів, а також характер діяльності пацієнта. Після цього він дасть направлення на обстеження за допомогою спеціальної апаратури і на інші необхідні аналізи:

• ЕКГ (електрокардіограма). Метод, що дозволяє дати саму об’єктивну оцінку стану серця. Запис на папері показує циклічні зміни електричної активності і ЕОС (електричну вісь серця) – показник стану і функціональності різних відділів серця, і її положення в грудній клітці. Наприклад, вертикальне положення ЕОС характерно для ішемії, серцевої недостатності, кардіоміопатії та ін. Патологічна синусова тахікардія на ЕКГ діагностується за такими значеннями:
  • ЧСС більше 100 ударів в хв;
  • форма і вісь зубця Р в нормі;
  • фізіологічні причини відсутні;
  • передсердна тахікардія виключена;
  • скарги хворого конкретно пов’язані з синусовою тахікардією.
• Холтерівське моніторування. Спостереження за серцем ведеться протягом доби за допомогою портативного реєстратора. З його допомогою встановлюється джерело порушення серцевих ударів, больові і безбольової напади ішемії міокарда.
• Гормональний профіль. Для з’ясування рівня гормонів в щитовидній залозі.
• Загальний і біохімічний аналіз крові.

Повернутися до списку

лікування захворювання

Лікування залежить від чинників, що викликають часте серцебиття. Це означає, що в першу чергу необхідно зрозуміти причини синусової тахікардії і усунути їх.

Якщо нормальний ритм порушений через застосування ліків, необхідно від них відязикатися або підкоригувати дозування. Вживання гострої їжі, шоколаду, напоїв, що містять кофеїн (чай, кава), алкоголю і нікотину повинно бути обмежено. Фізичні навантаження при синусової тахікардії потрібно зменшити або зовсім відязикатися. Якщо винуватцем ситуації є хронічне або гостре захворювання, значить, його необхідно вилікувати. Якщо лікування пов’язано з оперативним втручанням, то наркоз при синусової тахікардії не протипоказаний, за винятком окремих рідкісних випадків.

Повернутися до списку

препарати

При фізіологічної синусової тахікардії не потрібно застосування медикаментів. Пацієнтам, які мають синдроми неврогенної тахікардії, допоможе відвідування невролога. Щоб зняти нервове збудження, поряд з сеансами психотерапії застосовуються седативні ліки: «Транквілан», «Реланіум», «Седуксен» і ін. При інфекційних захворюваннях призначаються антибіотики. Якщо часте серцебиття погано переноситься призначаються такі препарати:

• бета-блокатори, для придушення гормонів відповідальних за стресовий стан;
• інгібітори if-каналів синусового вузла, що регулюють ЧСС (наприклад «Кораксан»);
• препарати, які гальмують синтез гормонів щитовидної залози (тиреостатики);
• аптечні настоянки з кореня валеріани, пустирника, глоду.

Повернутися до списку

Народні засоби

Вітамінна суміш із сухофруктів зміцнює імунітет і корисна при захворюваннях серцевих м’язів.

Лікувати синусовую тахікардію можна за допомогою лікарських рослин, що містять серцеві глікозиди із заспокійливим ефектом, роблячи з них настої, відвари або спиртові настоянки. Прискорене серцебиття також лікується вітамінно-мінеральними сумішами:

• Приготувати суміш з 3 лимонів, 15 мигдальних горіхів, 100 гр кураги. Потім додати мед і 10-15 крапель спиртової настоянки з валеріани або глоду. Приймати вранці натщесерце, по 1 столовій л.
• 2/3 склянки родзинок, 4 очищених волоських горіха і 40 г меду, подрібнити, перемішати і вживати щодня протягом 45 днів, вранці і ввечері.

Повернутися до списку

методи профілактики

• Регулярний відпочинок і тривалий сон.
• Правильне харчування і контроль за вагою.
• Відмова від надмірного вживання алкоголю.
• Відмова від куріння.
• Прописані таблетки приймати строго за рецептом.
• Прогулянки на свіжому повітрі і дихальні вправи.

Профілактичні огляди, вчасно діагностована синусова тахікардія, своєчасно проведена терапія патологічного захворювання і усунення різного виду розвитку аритмій – запорука гарного самопочуття. Якщо не можна уникнути конфліктних ситуацій вдома або на роботі, потрібно намагатися вирішувати їх мирним шляхом.