Застосування трімедата при панкреатиті продиктовано його щадним впливом на роботу підшлункової залози і здатність вибірково впливати на моторну функцію шлунково-кишкового тракту, розслабляючи спазмовані м’язи або тонізуючи їх при гіпотонії. Трімедат – це міотропний спазмолітик, основною діючою речовиною якого є тримебутин.

Склад і фармакокінетика препарату

Трімедат часто застосовують для купірування симптоматики захворювань шлунково-кишкового тракту. Препарат виявляє найбільшу концентрацію через 0,5-1,5 години після прийому засобу. За цей час він всмоктується в кишечнику і проникає в кров. Більша частина препарату виводиться в першу добу з сечею. При цьому він не володіє кумулятивною здатністю і не проявляє токсичної дії на нирки, тому засіб може застосовуватися тривало.

Тримебутин здатний регулювати перистальтику шлунково-кишкового тракту, ізольовано впливаючи на енкефалінергіческіх систему. При гіпотонії кишечника він стимулює його роботу, а при гіперкінетичних станах він ефективно знімає спазми кишкових стінок і розслабляє гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту.

При недостатній секреторній активності підшлункової залози непоодинокі випадки, коли засвоєння їжі сповільнюється і вона застоюється в шлунку. Такі явища знижують моторну активність кишечника і призводять до зростання патогенної флори в ньому. У подібних випадках гастроентерологи зазвичай рекомендують приймати Трімедат.

Він надає необхідний вплив, значно поліпшує стан пацієнта:

• позбавляє від болю і дискомфорту в животі, усуває спазми і здуття;
• покращує кишкову перистальтику при наявності проблем зі стільцем;
• усуває порушення моторики сфінктера Одді і біліарного тракту, ліквідує застійні явища в шлунково-кишковому тракті;
• покращує транспортування харчових мас;
• полегшує стан пацієнта при післяопераційної непрохідності кишечника.

Завдяки такій дії препарату на шлунково-кишкового тракту, він може допомагати при наступній симптоматиці:

• нестійкі випорожнення;
• відчуття тяжкості в шлунку;
• нудота або блювотні позиви;
• дискомфорт під лівим ребром або верхній частині живота;
• СРК.

Трімедат широко використовується як в лікувальних, так і в діагностичних цілях. Його використовують для підготовки пацієнта до діагностичних заходів з дослідження черевної порожнини (ендоскопія, рентген).

Показання до застосування

Зазвичай причиною для призначення препаратів з Тримебутин є патології шлунково-кишкового тракту, пов’язані з функціональними розладами.

Препарат застосовується при багатьох захворюваннях травної системи як симптоматичний засіб і для поліпшення процесу перетравлення їжі.

Трімедат рекомендований в наступних випадках:

• СРК;
• нестійкі випорожнення;
• рефлюкс-езофагіт;
• нудота і блювота;
• дискомфорт і спазми;
• застійні явища в шлунково-кишковому тракті;
• зниження кишкової перистальтики;
• кишкова непрохідність після хірургічного втручання;
• метеоризм і підвищене газоутворення;
• застій панкреатичного соку і жовчі.

Завдяки тому, що препарат усуває застійні явища і почуття розпирання в шлунку, знімає нудоту і покращує моторні функції кишечника, його досить часто застосовують при запаленні підшлункової залози. Крім того, Трімедат іноді включають до складу підготовчих заходів перед діагностичними процедурами.

Небажані явища і протипоказання

Препарат повністю протипоказаний при таких станах:

• в першому триместрі виношування дитини;
• при індивідуальній непереносимості до компонентів препарату;
• під час лактації (потрібна відміна);
• в ранньому дитячому віці (до 3 років).

При повному дотриманні рекомендацій, зазначених в інструкції до препарату, і призначень лікаря лікарський засіб рідко виявляє небажані ефекти. Навіть якщо побічні явища і виникають, як правило вони мають слабко виражені характер і усуваються миязикульно.

До небажаних ефектів при вживанні Трімедата відносяться алергічні шкірні прояви, що виникають із-за підвищеної чутливості до компонентів препарату.

Дуже рідко засіб може викликати появу наступних патологічних проявів:

• минущого зниження слуху;
• шкірних висипань;
• почуття безпричинної тривоги;
• збої менструального циклу;
• розлад органів шлунково-кишкового тракту при лактозною непереносимості;
• порушення серцевого ритму.

Ці прояви проходять самостійно після припинення вживання ліків. Зменшити вираженість алергічних проявів можна методом послідовного зниження дози препарату. Це дає можливість продовжувати подальше лікування за допомогою препарату Трімедат. У разі істотного погіршення стану пацієнта застосування засобу повністю виключається.

Дозування і правила прийому

Препарат Трімедат має різні форми випуску (100 і 200 мг). Для забезпечення комплексного впливу при панкреатиті необхідно приймати препарат в поєднанні з іншими засобами, що поліпшують роботу залози. Схему і тривалість терапії визначає гастроентеролог.

У лікуванні дітей прийняті наступні максимальні добові дози:

• дитині від 3 до 5 років – 75 мг в один прийом;
• дітям від 6 до 12 років – 150 мг;
• підліткам старше 12 років і дорослим пацієнтам можна приймати до 300-600 мг.

Не можна перевищувати зазначену дозування, якщо не було ніяких вказівок з боку лікаря. Обережно застосовувати при СРК. Відомостей про передозування лікарського препарату немає, але краще в цьому випадку звернутися в медичний заклад.

Пити Трімедат слід тричі на добу перед прийняттям їжі, запиваючи водою. Небажано використовувати для цих цілей молоко, чай або сік. У деяких випадках може знадобитися додатковий курс терапії для підтримки адекватної роботи шлунково-кишкового тракту. Зазвичай призначається препарат в половинній дозуванні протягом 1-3 місяців, в залежності від діагнозу і вказівок фахівця.

Аналоги і сумісність з препаратами

Трімедат добре поєднується практично з будь-якими засобами, не проявляючи ніякого специфічного взаємодії. Ця особливість препарату дає можливість використовувати його в комплексній терапії багатьох захворювань, що супроводжуються порушенням функцій травної системи.

При захворюванні підшлункової залози, а також багатьох інших схожих по симптоматиці захворюваннях шлунково-кишкового тракту, дозволяється використовувати аналоги Трімедата. Вони також містять тримебутин, але його концентрація може бути вище або нижче, до того ж можлива присутність в ньому додаткових компонентів.

Аналогами Трімедата є такі препарати:

• дебридат;
• Необутін;
• Трімедат Валента;
• Тримебутин малеат;
• тримебутин;
• Трібудат.

Препаратами схожого дії (збіги за кодом АТС 4 рівня) є Дюспаталін, Мебеверин, Ніаспам, Апрофен.

Трімедат має форму випуску у вигляді таблеток, розчину для ін’єкцій та порошку для суспензій. Дебридат містить тримебутин у вигляді порошку для розведення суспензії, що зручно в дитячій терапії. Суспензії дозволено застосовувати для лікування дітей починаючи з піврічного віку.

У важких випадках допоможе інфузійна терапія. Вводити препарат у вигляді ін’єкцій слід внутрішньовенно повільно (до декількох хвилин). В період лікування неприпустимо вживання спиртовмісних напоїв, це сповільнить лікування і негативно відіб’ється на стані здоров’я пацієнта.

В цілому препарат Трімедат добре проявив себе в лікуванні патологій шлунково-кишкового тракту і в комплексній терапії панкреатиту зокрема. Фармакологічний засіб відновлює моторику органів шлунково-кишкового тракту і прискорює процес одужання. Трімедат ефективно усуває симптоми захворювання, виявляє прекрасну сполучуваність з іншими фармакологічними засобами і практично не викликає небажаних ефектів.