ТРУЗІ простати є досить інформативним, до того ж доступним і безпечним методом діагностики. Що це таке? Це трансректальное ультразвукове дослідження передміхурової залози. Воно дозволяє максимально точно вивчити стан тканин простати, визначити її розміри і виявити можливі патологічні процеси.
Для чого виконується ТРУЗІ передміхурової залози
Трансректальне ультразвукове дослідження простати призначається чоловікам в разі виникнення проблем в сечостатевій сфері, а також при плановому дослідженні чоловіків старше 40-річного віку.
показання
- Скарги на дискомфорт або хворобливість під час сечовипускання,
- Больові відчуття в промежині,
- Нічні сечовипускання,
- Тонка і слабка струмінь сечі,
- Підозри на аденому,
- Відхилення від норми в спермограмме або в аналізі сечі,
- Збільшення показників ПСА,
- Діагностика безпліддя.
Проведення ТРУЗІ простати
Особливість даного методу дослідження дозволяють лікарю підвести датчик апарату дуже близько до передміхуровій залозі. Це дає можливість в деталях вивчити структуру всіх тканин органу, а значить, зробити висновок про їх стан, виявити патології, визначити наявність запальних або пухлинних процесів. При візуалізації під час ТРУЗІ добре видно капсулу простати, легко визначається чіткість і цілісність контурів, а також симетричність. Ці показники дуже важливі для постановки діагнозу.
переваги методу
- Можливість найбільш докладного дослідження м’яких тканин і насіннєвих пухирців,
- Висока вірогідність результатів,
- Можливість виявлення точних розмірів, як всієї залози, так і її окремих ділянок,
- Відсутність рентгенівського випромінювання,
- Безпека і можливість повторного призначення при необхідності,
- Можливість досліджувати не тільки передміхурову залозу.
Як будь-яке дослідження, ТРУЗІ простати має обмеження і протипоказання, які враховуються при призначенні процедури. Абсолютним протипоказанням є відсутність у пацієнта прямої кишки, яка може бути видалена при деяких патологіях. Обмежують застосування трансректального УЗД пошкодження в області заднього проходу: тріщини, парапроктит, проктит, загострення геморою. Ці стани потребують лікування, після якого можна безперешкодно виконати ТРУЗІ.
ТРУЗІ простати має ряд протипоказань, які враховуються при призначенні процедури
Які захворювання діагностуються за допомогою ТРУЗІ
- простатит,
- Везикуліт, тобто запалення насінних бульбашок,
- Епідидиміт – запалення придатків яєчка,
- Гіперплазія простати,
- Аденома передміхурової залози,
- безпліддя,
- Злоякісні пухлини.
При виконанні трансректального УЗД передміхурової залози лікар отримує також інформацію про стан сечового міхура і інших органів малого таза.
Як підготуватися до процедури
Даний метод діагностики вимагає нескладної підготовки. Дотримання певних вимог дасть можливість отримати достовірні відомості, в іншому випадку доведеться виконувати дослідження повторно. Підготовка до ТРУЗІ простати починається ще вдома.
підготовчі етапи
- Зміни в раціоні,
- Проведення очисної клізми,
- Наповнення сечового міхура.
За кілька днів до ТРУЗІ з раціону виключаються продукти, що стимулюють газоутворення
Підготовка повинна початися за два-три дні до ТРУЗІ. В першу чергу в ці дні потрібно виключити вживання продуктів, що стимулюють газоутворення, щоб не було здуття кишечника і перешкод при виконанні дослідження. Виключити потрібно все бобові, чорний хліб, капусту і страви з неї, а також молочні продукти. На трансректальное УЗД потрібно прийти натще, краще за все, якщо останній прийом їжі буде не менше ніж за 12 годин до його початку.
Оскільки трансректальное ультразвукове дослідження виконуватися з доступом через задній прохід, то незадовго до процедури потрібно зробити очисну клізму. Її можна виконати самостійно або за допомогою медперсоналу клініки, якщо вона надає таку послугу. Оптимально – очищення кишечника за 2-3 години до процедури за допомогою кружки Есмарха, в яку наливають чисту воду кімнатної температури. Якщо це важко, то можна використовувати так звані мікроклізми, які продаються в аптеці.
Мікроклізми, наприклад, Мікролакс, – це невеликий тюбик зі спеціальним складом. Його вміст вводиться в пряму кишку. При цьому потрібно лежати, як і при звичайній клізмі, на боці, краще на правому. Через деякий час з’являться позиви до дефекації, і потрібно просто сходити в туалет. Очистити кишечник можна за допомогою гліцеринової свічки, яка вводиться в анус і діє так само, як мікроклізма. До даного етапу підготовки потрібно поставитися відповідально, адже заповнена каловими масами пряма кишка доставить незручності пацієнтові і не дозволить максимально якісно виконати дослідження.
Особливості трансректального УЗД такі, що хороша візуалізація досягається при наповненому сечовому міхурі. Це означає, що перед процедурою потрібно випити достатню кількість рідини, щоб забезпечити цю уязик. Чоловікові доведеться випити літр або трохи більше, краще за все, щоб це була чиста вода. Стандартна рекомендація – пити воду за годину до початку дослідження, і поки воно не закінчиться утриматися від сечовипускання.
Як роблять ТРУЗІ простати
Дана діагностична процедура виконується кваліфікованим фахівцем. Вона проходить амбулаторно, і після неї можна продовжувати свій звичайний день.
Чоловікові потрібно звільнити від одягу нижню частину тіла і лягти на бік. Ноги згинаються, і коліна наводяться до грудей. Така поза забезпечить доступ до анусу і прямої кишки і дозволить вільно ввести датчик.
Введення датчика при ТРУЗІ простати
Перед використанням датчика на нього надягають презерватив, щоб забезпечити гігієнічність процедури. УЗД-датчик має невеликий діаметр (приблизно як вказівний палець чоловіки), але для більш легкого введення та зменшення дискомфорту надітий на нього презерватив змазують спеціальним гелем. Вводиться датчик в пряму кишку, так як передміхурова залоза розташована поруч з нею. Глибина введення для дослідження простати і сечового міхура – 5-6 сантиметрів, якщо необхідно досліджувати насіннєві бульбашки, то датчик вводиться глибше.
Основний огляд проводиться при повному сечовому міхурі, далі чоловік відправляється в туалет, щоб його звільнити. При оцінці стану сечового міхура після цього проводиться повторний огляд. Оцінюється залишкова кількість сечі і стан спорожнення сечового міхура. У деяких випадках при наявності відповідного обладнання можуть проводитися додаткові дослідження: дуплексне сканування, 3D реконструкція органу.
Вся процедура трансректального УЗД займає не більше півгодини. По її закінченні лікар проводить необхідні розрахунки, аналізує отримані дані і робить висновки про стан досліджуваних органів. Пацієнт отримує письязикай висновок, до якого можуть додаватися знімки.
Дану процедуру не назвеш приємною для пацієнта, проте хворобливих відчуттів чоловік не відчуває, лише дискомфорт. Він, швидше за все, пов’язаний з психологічними особливостями сприйняття трансректального дослідження.
Скільки коштує процедура
Ціна ТРУЗІ простати коливається в залежності від статусу і авторитету клініки, фахівця, який працює в цій галузі, а також від оснащення кабінету УЗД. Звичайна ціна трансректального УЗД простати коливається в районі 1200-2500 рублів. Однак вона може бути набагато вище в спеціалізованих урологічних клініках, де працюють лікарі високої кваліфікації. Якщо таке дослідження було призначено урологом звичайної поліклініки і буде в ній же виконуватися, то його зроблять за рахунок поліса обов’язкового медичного страхування.