Однією з причин стійкого аномального тиску (знижений чи підвищений) можуть бути захворювання кори надниркових залоз. Адже наднирники — важливі ендокринні залози, що виробляють стероїдні гормони катехоламіни (адреналін, норадреналін і дофамін). А також ці залози допомагають організму справлятися зі стресами і регулюють обмін речовин.

Захворювання надниркових залоз як причина гіпертонії

Наднирники складаються з мозкового і коркового речовини. Саме вони продукують адреналін і норадреналін. Коли відбувається великий викид їх у кров, артерії звужуються, струм крові утрудняється, і виникає гіпертонія. Причиною хронічних проблем з тиском стають захворювання наднирників, при яких вироблення гормонів відбувається неконтрольовано. Основними хворобами, які впливають на ендокринну гіпертензію, є такі:

Назва болезниПричины і симптомыПервичный гіперальдостеронізм (синдром Конна)Розвивається внаслідок надлишку альдостерону через нестачу натрію, кровотеч і зневоднення. Спостерігається погіршення зору, високий артеріальний тиск, порушення роботи серця, судоми, головний біль.ФеохромоцитомаДоброкачественное новоутворення надниркових залоз, рідше — інших органів. Пухлина гормонально активна і виробляє у великій кількості адреналін і норадреналін. Може перероджуватися в злоякісну. Симптоми проявляються в розладі психо-емоційного стану (тривожність, страх), порушення серцевої діяльності, сухості у роті, блідість шкіри. А також головним болем, гіпергідрозом, рясним сечовипусканням, нудотою або блювотою. Виникає гіпертензія.Синдром Іценко-Кушинга (гіперкортицизм)Розвивається внаслідок надлишку гормону кортизолу, мікроаденоми гіпофіза, який регулює роботу надниркових залоз, або тривалого прийому препаратів групи глюкокортикоїдів. Симптоми: ожиріння обличчя, грудей, шиї («горб бізона), спини, але при цьому руки і ноги залишаються худими. Особа набуває пурпурний колір. Шкіра на долонях стає неприродно тонкою. На шкірі живота і стегон виникають розтяжки. Розвивається остеопороз і гіпертонія.

Захворювання надниркових залоз як причина гіпотонії

Хвороба Аддісона

Дефіцит кортизолу і альдостерону порушує роботу кровоносної системи.

Ендокринні захворювання не тільки підвищують артеріальний тиск, але і знижують його. До таких відноситься хвороба Аддісона чи аддісонова хвороба, інша назва — гіпокортицизм. Розвивається унаслідок хронічної недостатності кори надниркових залоз, при дефіциті вироблення гормону кортизолу і альдостерону. При цьому захворюванні судини повільно звужуються і розширюються, що затримує потік крові і призводить до кисневого голодування мозку та інших життєво важливих органів. Хвороба Аддісона виникає як вторинний недуга гіпоплазії, туберкульозу, пухлин і метастазів надниркових залоз, травм, дисфункції гіпофіза і гіпоталамуса. Основними симптомами аддісоновой хвороби є:

• низький тиск (гіпотонія);
• слабкість і хронічна втома;
• психо-емоційна нестабільність (депресія, дратівливість);
• розлад роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
• зневоднення;
• тремтіння голови, рук і ніг;
• дисфункції репродуктивної системи (у жінок — порушення менструального циклу або його відсутність, у чоловіків — імпотенція);
• зниження апетиту і маси тіла;
• порушення серцевого ритму;
• велика кількість виділюваної сечі.

Варто побоюватися аддісонова кризу, яка виникає несподівано і несе загрозу для життя. Це відбувається з-за травм, в стресових і шокових ситуаціях, при деяких інфекційних захворюваннях або в результаті раптового припинення лікування препаратами кортикостероїдів. При ускладненнях спостерігаються психози, різка гіпотонія, зневоднення, спостерігається недолік заліза, внаслідок чого на язику з’являються коричневі плями.

Діагностика надниркових залоз при тиску

Сучасна апаратна діагностика допоможе визначити точний діагноз.

Тиск може підвищуватися або знижуватися як наслідок основного захворювання ендокринної системи. Тому діагностичні заходи спрямовані насамперед на розпізнавання причин недуги. Застосовуються лабораторні методи та апаратні. Необхідно здати аналізи сечі і крові на вміст адренокортикотропных гормонів (допомагають виявити наднирковозалозної недостатність первинного і вторинного типу), альдостерону, кортизолу, а також андрогени, активність реніну плазми. Контролюється підвищення концентрації калію на фоні зниження рівня натрію.

Лікар-ендокринолог може призначити апаратні обстеження для постановки діагнозу. До них відносяться:

• ультразвукове дослідження наднирників;
• магнітно-резонансна томографія (МРТ);
• рентгенографія;
• сцинтиграфія (променева діагностика);
• обстеження із застосуванням контрастної речовини для виявлення пухлин.

Іноді, при підозрі на онкозахворювання, біоматеріал можуть взяти на біопсію. Для визначення прикордонної патології кори надниркових залоз використовують фармакологічні тести. Для діагностики синдрому Конна застосовуються ортостатичні проби, а також рівень гидроксикортикостерона в сироватці крові.

Лікування хвороб надниркових залоз

Якщо виявлена феохромоцитома, то вона лікується тільки хірургічним шляхом. Воно проводиться шляхом застосування лапароскопії, або відкритим методом. А також застосовуються радіоактивні ізотопи. В іншому застосовуються консервативні методи. При синдромі Конна призначають консервативне лікування, яке включає виведення зайвої натрію з організму і введення калію. Адже саме його надлишок стає однією з причин високого тиску.

Для усунення надниркової недостатності призначається замісна терапія глюкокортикоїдів і мінералокортикоїдів. Якщо діагностовано гіперплазія кори надниркових залоз рекомендуються препарати кортизолу. Для усунення хвороби Аддісона застосовуються медикаменти, що містять флудрокортизона ацетат («Кортинефф», «Флоринефф»). Якщо виникає аддисонов криз, лікування складається у введенні гідрокортизону, фізіологічного розчину та глюкози. Синдром Іценко-Кушинга лікується ліками, які знижують продуктивність гормонів в корі надниркових залоз — «Мамомит», «Кетоконазол».