При підвищенні внутрішньочерепного тиску через великої кількості ліквору або крові з’являється внутрішньочерепна гіпертензія у дітей та у дорослих. У дітей до народження працюють механізми, що регулюють кровообіг мозку. Його характеристики не залежать від змін артеріального тиску. Але якщо виникають внутрішньоутробні аномалії або патології при пологах, з’являються зміни внутрішньочерепного тиску, яке залежить від коливань АТ. Гіпертензія у новонароджених призводить до збільшення кількості ліквору в мозку і виникає внутрішньочерепна гіпертензія.
причини захворювання
Таке захворювання з’являється внаслідок наступних причин:
- внутрішньоутробні інфекції;
- гіпоксія;
- травми при пологах;
- аномалії розвитку головного мозку;
- гідроцефалія;
- недоношеність;
- пухлина мозку (найчастіше доброякісна);
- менінгіт і енцефаліт;
- отруєння медикаментами;
- патологія будови судин у мозку;
- крововилив у мозку.
Повернутися до списку
Ознаки внутрішньочерепної гіпертензії у дітей
Неправильна форма голови у немовляти може бути ознакою захворювання.
Синдром внутрішньочерепної гіпертензії у дитини проявляється різними симптомами. Перше, на що звертають увагу, це поява у грудничка випинання і напруги джерелець, а також розходження швів між кістками черепа. Частим проявом підвищеного внутрішньочерепного тиску у грудних дітей є поява судом, тремтіння, блювання, не пов’язаної з прийомом їжі. Об’єктивний ознака захворювання – великий і опуклий лоб, мозковий відділ переважає над лицьовим. Також розвивається синдром Грефе – між верхньою повікою і райдужною оболонкою з’являється біла смужка склери. Ще під шкірою на голові видно застійні вени. Такі діти починають сидіти пізніше, ніж інші діти.
Повернутися до списку
Етапи діагностики і вимірювання внутрішньочерепного тиску
Якщо з’явилися перші ознаки захворювання, потрібно терміново звернутися до лікаря – невролога. Він збере анамнез захворювання, оглянь і поставить попередній діагноз. Також виміряє внутрішньочерепний тиск. Ця процедура може проводитися тільки в умовах стаціонару. Для вимірювання використовують інвазивні і неінвазивні методики.
Повернутися до списку
інвазивні методики
Зайва рідина тисне на мозок.
Інвазивні методики грунтуються на контакті датчика з мозком. В якості таких методів застосовують гідравлічні системи, фіброоптіческой, пневматичний метод і мікросенсорний. Гідравлічні системи грунтуються на вимірі тиску спинномозкової рідини через спеціально зроблений отвір в черепі. Така методика застосовується реаніматологами і нейрохірургами. Також її застосовують як дренаж для відходження зайвої мозкової рідини. Фіброоптіческой системи грунтуються на встановленні в шлуночки мозку або мозкові тканини спеціального датчика.
Суть пневматичного методу полягає в тому, що використовують повітря як маркер внутрішньочерепної гіпертензії. У шлуночки мозку встановлюють катетер, до якого приєднують манометр. Мікросенсорний метод полягає в тому, що використовують тензорний датчик, який поміщають в мозкову речовину і отримують дані, які виводяться на спеціальний монітор. Цей метод використовують при операціях в нейрохірургії.
Повернутися до списку
неінвазивні методики
До неінвазивним методиками відноситься транскраниальная доплерографія, отоаккустіческій метод, комп’ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія. Транскраниальная доплерографія визначає ефективність кровообігу в мозку і грунтується на непрямої оцінки тиску спинномозкової рідини. На спеціальному апараті записується збільшення периферичного опору. Також оцінюється кровотік в місці впадання великої вени мозку в прямий синус.
Отоаккустіческій метод полягає на оцінці того, в якому положенні барабанна перетинка. Вона має властивість змінювати своє положення при появі внутрішньочерепної гіпертензії, внаслідок чого збільшується тиск перилімфи равлики вуха. Комп’ютерна томографія фіксує зміни при підвищеному тиску. Магнітно-резонансна томографія використовується в якості допоміжного методу.
Повернутися до списку
Додаткові методи діагностики
- УЗД голови – оцінюється стан шлуночків.
- ЕхоЕГ – оцінює пульсацію судин мозку.
- Огляд очного дна – вени очей сильно наповнені кров’ю.
Повернутися до списку
Симптоми у грудничка
У немовлят при огляді будуть такі симптоми:
Часті раптові блювоти у грудничка можуть бути симптомом високого внутрішньочерепного тиску.
- дратівливість дитини, стає неспокійним;
- сон поверхневий;
- багато кричить і плаче;
- з’являється раптова блювота «фонтаном»;
- погано їсть і не набирає масу;
- погано тримає голову і пізно починає сидіти;
- поява судом;
- підвищення тонусу м’язів;
- закидання голови назад.
Повернутися до списку
Особливості захворювання в 3 роки
Частими причинами у дітей такого віку виступають:
- пухлинні новоутворення;
- крововиливи;
- менінгіти та енцефаліти;
- туберкульозне ураження;
- грибкові ураження;
- паразити.
Характерні симптоми:
Посилення головного болю спостерігається після сну.
- сильні головні болі після сну;
- різання блювота;
- при ходьбі біль вщухає;
- розвиваються ендокринні патології;
- застійні явища на очному дні;
- неврологічні симптоми: чутливі, рухові;
- прогресування симптомів.
Повернутися до списку
Особливості внутрішньочерепної гіпертензії у дітей 5? 7 років
Характерна така симптоматика:
- великі розміри голови;
- рот відкритий;
- очі напівприкриті;
- погана координація рухів;
- погана мова;
- зниження уваги;
- зниження пам’яті;
- примхливі;
- паганий зір;
- підвищена втома;
- болю в очах;
- часті головні болі;
- напади нудоти;
- відчувають себе гірше вночі і вранці.
Повернутися до списку
особливості лікування
Крім медикаментозного лікування дитині потрібен здоровий спосіб життя.
Якщо у дитини з’явилися перші симптоми захворювання, потрібно звернутися до лікаря. Він огляне і призначить лікування. Як лікування призначають медикаментозне лікування разом з фізіотерапевтичними методами і масажем. Часто застосовують хірургічний метод. Суть його полягає в тому, що дитині встановлюють шунт, який забезпечує відходження зайвої рідини. Його встановлюють довічно або тільки на час операції. Також кожній дитині потрібно правильне харчування і активний спосіб життя.
Медикаментозна терапія:
- Сечогінні препарати – «Диакарб», «Тріампур».
- Ноотропи – «Луцетам», «Пірацетам».
- Судинні засоби – «Серміон», «Кавінтон».
Повернутися до списку
Народні методи лікування
При цьому захворюванні застосовують такі рецепти цілителів:
- Взяти 1 столову ложку лаванди (траву) і розмішати в пів-літрі гарячої води. Наполягати суміш в теплому місці протягом 40 хвилин. Приймати по 1 столовій ложці 3 рази на день протягом місяця.
- Гілки шовковиці нарізати на маленькі шматочки, а листя подрібнити. Ретельно все перемішати і взяти 15 грам отриманого сировини і розмішати в літрі води. Все прокип’ятити протягом 20 хвилин і поставити наполягати на годину. Приймати по півсклянки 3 рази на добу протягом 1? 3 місяців.
- Беруть 20 штук лаврового листя, заливають гарячою водою і вдихають пар протягом 20 хвилин.
Повернутися до списку
Наслідки внутрішньочерепної гіпертензії
Якщо не почати вчасно лікування, то у дитини можуть з’явитися такі наслідки: відставання в психічному і фізичному розвитку, болісні і розпирають головні болі, які супроводжуються психомоторними порушеннями, емоційними проявами. У старшому віці буде відзначатися погіршення зору, зниження пам’яті та уваги, підвищена стомлюваність. Одними з найбільш небезпечних ускладнень такого захворювання є ішемічне ураження мозку і частковий або повний параліч.
