- 8 Поява психологічних проблем
Будь-яка операція загрожує нанесенням шкоди здоров’ю. А резекція репродуктивного органу сорокарічної жінки може викликати непередбачувані наслідки. Дана операція проводиться при неможливості альтернативного лікування. За відгуками багатьох жінок, які зазнали гістеректомії, і після ампутації матки можна радіти життю.
Що таке гістеректомія?
Видалення матки ( «гістеректомія») є поширеною операцією у жінок у віці за 40. Проводиться вона при наявності пухлини в області матки або при рецидиві метастаз після їх видалення.
Іноді сама жінка хоче зробити таку операцію, не бажаючи вагітніти. При відсутності матки можливість виносити дитину повністю виключається. Бувають випадки, коли гістеректомія необхідна, якщо в період вагітності виявлена серйозна патологія. Це буде єдиним способом порятунку дитини і матері.
Підготовка до операції не займає багато часу. Проводиться УЗД малого таза, щоб оцінити репродуктивну систему, а також можливі наслідки. Іноді потрібна біопсія органу, яка дозволить виявити причину появи новоутворення в матці. Це допоможе спрогнозувати складність і обсяг майбутньої операції.
Напередодні хірургічного втручання призначається консультація анестезіолога. Він визначить вид наркозу, так як можливі алергічні реакції.
Перед операцією необхідно дотримуватися дієти, щоб виключити присутність в організмі токсинів і шлаків.
Тривалість операції не більш ніж 30 хвилин. У нижній частині живота робиться розріз близько 20 сантиметрів, через нього і видаляють матку.
Існує лапароскопічний спосіб, при якому робляться невеликі надрізи, але його не завжди можна застосовувати. Тому вид операції хірург визначає, враховуючи тип патології та особливості стану жінки.
лапароскопічна гістеректомія
Якщо виникає необхідність в резекції матки, то лапароскопія є оптимальним способом. Ця методика славиться масою плюсів:
- Відсутність травматизму.
- Незначний біль і відсутність спайок.
- Чи не залишає шрамів.
- Цей метод нерідко зберігає репродуктивні органи, що позитивно відбивається на здоров’ї.
- Короткий відновний період. Якщо не відбулося ускладнень, то реабілітація триває трохи більше 2 тижнів. Через 4 дні жінка вже виписується зі стаціонару.
- Ускладнення виникають дуже рідко. Хірург контролює будь свій рух.
- Через півтора тижні жінка може вести нормальне статеве життя.
До видалення матки цим методом жінок готують. Вже за 7 днів до операції потрібно відязикатися від використання медикаментозних засобів. Кращим дамам слід забути про цю шкідливу звичку, хоча б тимчасово. До того ж необхідно пам’ятати, що видалення дітородного органу, для жінок, навіть в 40 років, це важка психологічна травма. Бажана буде консультація психолога.
Таке хірургічне втручання відноситься до сучасних малоінвазивних методів. Операція проводиться під загальним наркозом. Робляться маленькі надрізи, через них вводиться відеокамера. Для хірургічних маніпуляцій потрібно простір, тому в черевну порожнину вводять певну кількість вуглекислого газу. Він підніме стінки живота, що забезпечить хорошу візуалізацію і потрібний огляд.
Хірург перетинає матку і перев’язує артерії. Якщо потрібно, видаляють яєчники, маткові труби і шийку матки. Для видалення відрізаних органів, в нижній зоні живота здійснюється розріз, через який і проводиться витяг. Іноді матка досить велика, тоді доводиться її розсікати на частини.
Ускладнення виникають дуже рідко, але бувають. Що може трапитись:
- – іноді пошкоджуються кровоносні судини.
- – шкода буває від введеного вуглекислого газу.
- – утворюються спайки, але вкрай рідко
- – інфекційне ускладнення (1% всіх проведених операцій).
Тривалість відновного відрізка часу залежить від складності операції, віку жінки і загального самопочуття.
Показання до операції
Причин для гістеректомії безліч. Але головним показанням є онкологічні процеси.
Видалення репродуктивного органу проводять, якщо виявлені наступні патології:
- Стінка матки і її слизові уплотнились.
- Розвиток ендометріозу.
- Часті виділення з кров’ю, які не піддаються купированию.
- Опущення матки.
- Інфікування під час пологів.
- Маса поліпів.
- Наявності фіброми.
- Міома.
Остання патологія вимагає особливого підходу. Давно відомо, що використання комбінованих контрацептивів при міомі, допомагає забути про цю хворобу. При цьому захворюванні матка іноді не видаляється. Хірургічне втручання застосовується тільки при зростанні новоутворень і розпад міомних вузлів. Ці нетипові зміни призводять до серйозних хвороб і навіть до смертельного результату. У цьому випадку операція вважається єдиним методом порятунку життя.
післяопераційні ускладнення
Після ампутації матки можливі різні ускладнення. Можна виділити типові для раннього післяопераційного періоду:
- Запалюється рубець на місці розрізу і шва. Це виражається почервонінням, появою гною і набряком.
- Сечовипускання з болем. Такий дискомфорт виникає при пошкодженні сечівника в період операції.
- Внутрішня кровотеча.
- Перитоніт. Запалюються внутрішні органи або очеревина. Велика загроза зараження крові.
- Гематоми на ділянці накладення швів.
У пізньому періоді, через кілька місяців після операції, також доведеться зіткнутися з проблемами:
- Постійний ниючий біль, яка може тривати кілька місяців і навіть років.
- Утруднення дефекації.
- Відчуття присутності стороннього тіла.
- Больовий синдром, що супроводжує статевий акт.
Після резекції матки іноді призначається променева терапія, так як хірургічна операція виявилася не зовсім ефективною. Променева гістеректомія проводиться для видалення залишилися нетипових структур при наявності онкології.
- – променеве опромінення призначається:
- – на першій або другій стадії раку, коли матка вже видалена.
- – якщо пухлина починає поширюватися.
- – рак в четвертій стадії, коли операція не привела до позитивного результату.
- – в профілактичних цілях.
Увага! Після променевого впливу бажано санаторне лікування, а також масаж і фізіотерапевтичні процедури.
Після такої терапії нерідко виникають неприємні наслідки:
- – блювота і нудота;
- – інтоксикація організму;
- – порушується травлення;
- – сухість піхви.
Таких наслідків уникнути не вдається, тому доведеться набратися терпіння і пережити даний час. Слід більше відпочивати, добре висипатися і набиратися сил.
Профілактика, перешкоджає виникненню наслідків
Якщо стежити за здоров’ям, то після видалення матки можна запобігти багатьом негативним наслідкам.
Профілактичні заходи в післяопераційний період:
- Слід уникати фізичних навантажень мінімум півтора місяця.
- Протягом 6 тижнів бажано утриматися від сексуальних контактів, інакше можна занести інфекцію.
- Два місяці заборонено відвідування басейну та солярію.
- Необхідно правильно обробляти шви. Це знизить ризик запалення.
- Бажано носити бандаж.
- Слід відязикатися від використання тампонів. Кілька тижнів після операції будуть спостерігатися кров’янисті виділення, тому краще застосовувати гігієнічні прокладки.
У профілактику входять і вагінальні вправи. Їх слід узгодити з лікуючим лікарем, а виконувати тільки після припинення виділень.
Рекомендації по реабілітації
Після операції дуже важливий період реабілітації. Це час має певні особливості:
- Інтенсивна біль. Після видалення органу обов’язково буде присутній больовий синдром. Нерідко біль просто нестерпна, особливо на ділянці розрізу і шва, а також в черевній порожнині. Для пом’якшення болючих відчуттів роблять знеболюючі ін’єкції.
- Компресійний трикотаж. Для профілактики тромбофлебіту перед ампутацією матки на ноги надягають спеціальні панчохи. Їх слід носити і після операції.
- Нормалізація активності. Щоб нормалізувати кровообіг і налагодити роботу шлунково-кишкового тракту, жінку намагаються швидше підняти на ноги. Після порожнинної операції, це робиться через добу, а після лапароскопії через кілька годин.
- Живлення. У післяопераційний період показана дієта. Призначається щадне харчування, щоб відновити функціонування кишечника.
Близько двох тижнів після операції живіт буде дуже чутливий. Але, незважаючи на це, слід не відмовлятися від активного життя (в міру). Це дозволить організму швидше відновити всі функції.
Наслідки на організм і життя жінки
Про вагітність
Про можливості дітонародження доведеться забути. Плід розвивається саме в цьому органі.
Якщо після видалення матки жінка несподівано вагітніє, то доведеться її засмутити. Така вагітність є позаматкової. Вона становить загрозу для жіночого здоров’я. Плодове яйце розриває фаллопієву трубу, що викликає сильну кровотечу. Необхідно своєчасно діагностувати позаматкову вагітність, щоб виключити небажані наслідки.
Вплив на сексуальне життя
Це питання хвилює більшість жінок. Це поширена тема дискусій.
Лікарі стверджують, що операція абсолютно не впливає на статеве життя. Жінки, які зазнали гістеректомії, цей факт не спростовують. Проблема в психології.
Лікарі ніколи не стикалися з сексуальними відхиленнями після видалення цього органу. Негативна ситуація виникає, якщо з маткою відрізають і придатки. Тому, тільки в цьому випадку з’являються гормональні проблеми, а також знижується статевий потяг.
Природно, до затягування швів сексуальне життя заборонена. Потім можна повернутися до звичної статевого життя.
важливо! Ерогенні зони у жінки знаходяться на стінках піхви і зовнішніх статевих органах, а не в матці. Після операції задоволення від сексу не зменшиться.
Видалення матки не впливає на оргазм, він в основному залежить від партнера.
Якщо гістеректомія є необхідністю, впадати у відчай не варто. Професійні лікарі не завдадуть шкоди здоров’ю.
Клімакс після операції
Якщо видаляється одна матка, а яєчники зберігаються, то клімакс зазвичай не наступає. Спостерігається нормальне функціонування придатків, які продовжують виробляти гормони. Але згідно зі статистикою менопауза з’являється раніше на 5 років.
Але якщо видаляються і придатки, то виникає хірургічний клімакс, який важко проходить у жінок у віці за 40. Це пояснюється різкою зупинкою вироблення гормонів. Починається перебудова гормональної системи.
В цей час необхідна адекватна гормонозаместительная терапія. Не слід очікувати миттєвого поліпшення. Негативна симптоматика буде довго турбувати, але поступово зникне.
Освіта спайок
Видалення матки, це складне хірургічне втручання. Природно, виникають різні наслідки. Однією з проблем є утворення спайок. Після операції вони з’являються у багатьох жінок. Спайками є сполучна тканина, яка зрощує оболонки органів.
Цей процес обумовлений такими факторами:
- Тривалість операції.
- Складність операції.
- Внутрішньо кровотеча.
- Проникнення інфекції в шов.
- Спадкова схильність.
- Жінка худорлявої конституції.
До відома! Грамотна реабілітація після резекції матки, значно зменшить ризик утворення спайки.
Це неприємне явище виражається болем у нижній ділянці живота і порушенням функціонування шлунково-кишкового тракту. Щоб знизити йязикурність виникнення спайки призначається прийом антибіотиків. Не виключається фізіотерапія і фізична активність.
Така операція проводиться найчастіше після 40 років. До цього віку жінка вже стає матір’ю і потреби в органі зазвичай вже немає. А молодим жінкам намагаються залишити яєчники, щоб в майбутньому вони могли стати матерями за допомогою екстракорпорального запліднення.
Поява психологічних проблем
Природно, після ампутації матки у жінки присутні емоційні відхилення. Депресія, дратівливість, помисливість? це неминучі супутники пацієнток, які перенесли гістеректомію. Можна додати перепади настрою і стомлюваність. Разом з переживаннями у жінки виникає комплекс неповноцінності.
Все це долається. Але проблема посилюється, коли зникає бажання інтимної близькості. Це, на жаль, не рідкість. Будь-яка операція викликає гормональні зміни.
Слід чесно визнати, що не дуже багато жінок після 40 років, мріють про вагітність. Тому післяопераційний період у них проходить легше, ніж у молодих жінок.
У цей період потрібна підтримка чоловіка, щоб жінка не перестала відчувати себе жінкою. Не слід впадати в паніку через зниження лібідо. Ця проблема швидко вирішується. Після грамотної гормональної терапії все налагодиться.
Деяких жінок хвилює питання про тривалість життя після гістеректомії. Ця операція абсолютно не позначається на тривалості життя. Після відновлення жінки повертаються до абсолютно нормального життя.
Питання, видаляти чи ні матку, не повинно виникати, якщо виявлена онкологія. У операції, звичайно, достоїнств менше, ніж недоліків. Але краще хірургічне втручання, ніж загроза життю.