Мігрень відноситься до неврологічних захворювань і проявляється сильними нападами болю в голові, що супроводжуються погіршенням загального стану хворого.
Цим неприємним синдромом страждає близько 10% населення земної кулі, більшу частину складають жінки дітородного віку. Залежно від природи виникнення больового синдрому виділяють окремі види мігрені, що розрізняються по локалізації та симптоматиці. Існують форми захворювання з аурою і без, ретинальна, гемиплегическая, асоціативна, базилярна мігрень, хронічна мігрень і інші форми.
Для мігрені характерні сильні болі в одній половині голови
Проста без аури
Найпоширенішим видом прийнято вважати мігрень без аури. Захворювання супроводжується пульсуючим головним болем різної інтенсивності – від слабкої до нестерпної. Тривалість нападів варіює – від 4 годин до декількох діб, повністю виснажуючи хворого. Будь-які рухи головою під час розпалу хвороби викликають посилення болю, тому людина намагається прийняти одне вимушене положення. У багатьох випадках до цефалгії (головного болю) приєднуються нудота, блювання, боязнь світла і різких запахів. Напади зазвичай закінчуються раптово, залишаючи слабкість і сонливість.
Мігрень з аурою
Ця форма вважається класичним, або асоційованим видом мігрені і зустрічається трохи рідше класичної форми. Головна відмінність – наявність так званої аури перед настанням цефалгии. Аура є комплексом неврологічних симптомів, які зачіпають мова, зір, слух і мислення. Напади з аурою зазвичай розвивається за стадіями:
- продромальная стадія
За кілька годин до нападу головного болю хворий відчуває погіршення настрою, млявість, світлобоязнь, можливі порушення в роботі шлунково-кишкового тракту – нудота, діарея, з’являється больові відчуття в шийних м’язах.
- безпосередньо аура
зорова аура
Виявляється в декількох формах:
- Зорові порушення – спалахи і блискавки в очах, зміна кольору і форми навколишніх предметів, сліпі плями в поле зору.
- Сенсорні зміни – відчуття порушення чутливості.
- Рухові патології – парез кінцівок, оніміння.
- Мовні порушення. Ці стадії можуть існувати окремо або поєднуватися, утворюючи цілий комплекс симптомів.
- Головний біль
Носить інтенсивний характер і проявляється, як правило, в одній половині голови.
У рідкісних випадках зустрічається аура без подальшої головного болю – такий стан називають «обезголовленої» формою.
геміплегічна мігрень
Геміплегічна мігрень зустрічається рідко і проявляється руховими і сенсорними порушеннями в кінцівках однієї половини тіла. Найчастіше порушення зачіпають руку і тривають короткий час, плавно переходячи в больові відчуття в голові. Напади з’являються у пацієнта дуже рідко – кілька разів у житті, змінюючись звичайною формою з аурою і без. Геміплегічна мігрень може бути сімейної, тобто подібні напади розвивалися у близьких родичів пацієнта. Знання цього факту значно спрощує діагностику, так як зазвичай симптоматика і тривалість нападів у родичів повністю збігаються.
базилярна форма
Базилярна (синкопальна) мігрень вважається найнебезпечнішою формою даного захворювання і вражає в основному молодих дівчат до 25 років, що мають астенічний тип статури. Перед нападом головного болю пацієнтки явно відчувають ауру, що супроводжується дзвоном у вухах, запамороченням, порушенням язика, руховими розладами і зміною чутливості окремих ділянок тіла.
Приступу базилярної мігрені нерідко передує дзвін у вухах
Після аури настає головний біль – базилярна мігрень відрізняється найсильнішої цефалгией, в деяких випадках доводить хвору до втрати свідомості. Тривалість пікового періоду зазвичай не становить більше години, після чого больові відчуття поступово згасають. У більшості випадків після 25 років напади базилярної мігрені припиняються, і захворювання протікає в класичній формі.
Абдомінальна
Абдомінальна форма мігрені вважається нетиповою формою захворювання і зачіпає в основному дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. Крім головного болю діти відчувають сильний біль в животі, що локалізуються переважно в області пупка.
Ретинальная мігрень
Ретинальная мігрень зустрічається дуже рідко і характеризується нападами головного болю з явними зоровими порушеннями – у пацієнта випадають поля зору або повністю порушується зір одного ока, найчастіше з того боку, де відмічається головний біль. Крім цього хворий відчуває сильні болі, локалізовані в області очей, відзначається слабкість очних м’язів і оніміння ділянок особи. Тривалість нападу зазвичай становить не більше двох годин і в багатьох випадках поступово трансформується в звичайну форму.
Для ретинальной мігрені характерно випадання полів зору
офтальмоплегічна
Офтальмоплегічна форма пов’язана з тимчасовою патологією окорухових м’язів, в результаті чого напади головного болю супроводжуються опусканням верхньої повіки, паралічем очних м’язів, косоокістю і двоїнням в очах, порушенням форми зіниці з хворої сторони. Протягом життя напад офтальмоплегической форми може повторюватися лише кілька разів, в інших випадках захворювання протікає з класичного типу.
мігренозний статус
У деяких випадках напади головного болю повторюються один за іншим, тривають більше 4 днів, супроводжуються блювотою і порушенням загального стану. У такій ситуації говорять про розвиток нападу мігрені статусу, тобто розвивається хронічна мігрень. Для правильної діагностики стану необхідно враховувати наступні критерії – пацієнт час від часу відчуває напади цефалгии, але останній випадок відрізняється тривалістю і інтенсивністю; больові відчуття не проходять більше трьох днів; відсутні інші можливі причини головного болю. Хронічна мігрень вимагає спеціального лікування в умовах стаціонару.
Важкий приступ мігрені, що триває більше 72 годин прийнято називати мігренозний статусом
ускладнені форми
Ця форма захворювання характеризується наявністю залишкових явищ, тобто неврологічних симптомів, що з’явилися під час нападу, які залишаються і після припинення головного болю. Пацієнта можуть турбувати рухові, чутливі і зорові порушення, розлади язика і слуху. Ці симптоми проходять досить довго – кілька тижнів або місяців, позбавляючи пацієнта можливості до звичної діяльності.
Не слід недооцінювати захворювання і відкладати візит до лікаря. Грамотний фахівець допоможе підібрати правильну медикаментозну терапію і розповість про можливі способи профілактики больових нападів.
