Будь-яке защемлення нерва в хребетному відділі важко переноситься, крім цього воно небезпечне. Защемлення нерва попереково-крижового відділу більш зустрічається явище. В результаті защемлення сідничного нерва виникає запалення – така хвороба носить назву «Ишиас».
Пов’язано це з тим, що даний нерв проходить через всю хребетну область і спускається вниз по ногах. Крім цього, саме в цій області знаходиться максимальне число нервових корінців. Відбувається посилення болю при елементарному кроці, викликаючи сильний дискомфорт в звичному положенні.
Запалення в результаті защемлення сідничного нерва
В організмі людини нерв знаходиться зліва і справа по сторонам від попереку і проходить по м’язах ніг вниз до пальців. Як правило, запалюється один з двох нервів.
До групи ризику входять:
- Працівники, чия справа пов’язане з важкою фізичною працею. Наприклад, вантажники, будівельники, сільськогосподарські робітники, гірники.
- Люди із захворюваннями, що провокують ураження нервових закінчень. До них відносяться: хворі на цукровий діабет або хронічні алкоголіки.
- Вагітні жінки. Після 25 тижня вагітності тяжкість живота тисне на нервові вузли хребта, отже, це може привести до затискання.
- Люди після 30 років. У них починається зношування міжхребцевих дисків, звідси зростає ризик остеохондрозу і грижі хребта.
Цікава статистика щодо захворювання: у 80% жінок при хворобі затискаються права сторона попереку, гомілки, сідниці і стегна, в той час як у рівного відсотка чоловіків, запалюється ліва сторона. Пояснюється це тим, що у жінок більш розвинена ліва півкуля, а у чоловіків права.
Причини виникнення захворювання
Людина в принципі не може контролювати зміни тонусу м’язів спини та сідниць, спазми яких призводять до болю.
Серед різних підстав, через які можливо защемлення сідничного нерва слід виділити наступні:
- Спотворення і деформування міжхребцевих дисків, викликане остеохондрозом. 90% хворих на остеохондроз стикалися з защемлением. Прояв пояснюється запальним процесом нерва, який проходить через крижові закінчення. Коли один з нервових корінців стискається, виникає різкий біль.
- Грижа поперекового відділу хребта, тобто випадання дисків за межі хребта. Є найпопулярнішою причиною розвитку ішіасу і в результаті утворюється від остеохондрозу. Виходить з того, що грижа стискає нервові вузли, що виходять з міжхребцевого отвору, і розвиваються різкі пекучі напади.
- Зростаючі навантаження на хребетний стовп. Таке явище зустрічається після 25-го тижня вагітності. Навантаження на хребці жінки зростає через набору ваги і зміщення центру ваги, хребетний стовп відхиляється назад. Тяжкості призводять до перенапруження м’язів.
- Зсув (пересування) міжхребцевих дисків щодо один одного. Захворювання носить назву «спондилолистез» і може бути вродженого і набутого характеру (мікротравми хребта). В результаті тиску на нервові вузли і утворюється защемлення. Страждає їм група людей зазвичай спортивні гімнасти.
- Звуження спинномозкового каналу (стеноз). Як правило, захворювання в цьому випадку хронічне. Може бути викликаний ішемією, зростанням епідурального тиску, внаслідок яких стискаються нервові закінчення хребта. Нарости на хребті формують остеофіти, які призводять до стенозу.
- Пухлини. Відсоток виникнення хвороби в результаті новоутворення вкрай низький, але також має місце бути. Такий біль проявляється на постійній основі. Біль виходить з-за власної тканини сідничного нерва і його навколишніх тканин.
- Інфекційні захворювання тазової області. Хвороби, пов’язані з інфекціями тазової площині. Наприклад, туберкульоз, оперізувальний герпес, бруцельоз. В цьому випадку токсини і мікроби запалених тканин запалюється нерв.
- Переохолодження. Такого роду причина відноситься до асептичного запалення в невралгії.
- Травми і абсцеси.
- Зайва вага.
Захворювання рідко має одну єдину причину. Практика показує, що хвороба охоплює більшу частину населення похилого віку. Результат цього – вікові порушення судин, хребта і т.д.
Симптоми і прояви хвороби
Защемлення сідничного нерва викликає різкий біль, оніміння в тілі. Зазвичай біль виникає від якої-небудь однієї сторони. Виходячи зі ступеня защемлення нервового волокна, біль може надійти в гомілку, в сідничний м’яз, пальці ніг, стопи. В результаті цього людина не може довго ходити, сидіти і лежати. При погіршенні стану симптоми все різкіше.
Ознак хвороби досить багато:
- Ниючий біль в нозі при ходьбі, зростаюча, наприклад, при заняттях спортом;
- Біль, що розростається по всій нозі;
- Спад чутливості ноги, також оніміння і поколювання внутрішнього стегна ноги;
- Зниження рефлексу сухожиль при ударі;
- Кульгавість на одну ногу і збліднення ноги;
- Безсилля і тяжкість в стегнах і гомілки;
- Скорочення обсягу м’язів стегна;
- Зниження повороткості стоп, фаланг пальців і коліна;
- Посилення болю при чханні, сміху, кашлі;
- Біль супроводжує пітливість ніг, порушення ходи, труднощі згину колін, пальців ніг і повороту стоп.
Діагностика защемлення сідничного нерва
Якщо не виявити головну причину, ішіас буде повертатися періодично. Виходячи з цього, необхідно проконсультуватися з лікарем, який визначить, змінені чи рефлекси сухожиль і їх чутливість. Крім того, зробить знімки на необхідному обладнанні. Для призначення правильного лікування слід провести комплексну діагностику.
Доктор може запропонувати хворому такі обстеження:
- Рентген хребта: дозволяє виявити остеохондроз, спондилолістез, стеноз. Дає спростувати або довести кісткові зміни в хребті.
- Комп’ютерна томографія хребта (КТ) – кращий рентгенологічний спосіб, діагностує викривлення у хребті;
- При протипоказання до КТ використовується магнітно-резонансна томографія (МРТ). Показує реальну картину причин хвороби і допомагає ефективніше боротися з ними;
- Ультразвукове (в інших випадках і КТ) дослідження органів дозволяє виявити або спростувати сумніви з приводу грижі міжхребцевого диска;
- Радіоізотопне сканування при припущенні пухлини. Воно показано людям залежним від кортикостероїдних ліків і ВІЛ-інфікованим.
ЗАПИСАТИСЯ ДО ЛІКАРЯ
Може записатися до певного лікаря або в клініку?
Перша допомога при защемленні нерва
При підозрі на защемлення варто надати першу допомогу хворому. Якщо протизапальні препарати не знімають біль протягом 2-3 днів, слід звернутися до фахівця, який розбереться в проблемі і вибудує чітку схему лікування. Не варто проводити самостійне лікування – це загрожує посиленням хвороби.
В першу чергу при защемленні нерва, супутньої різким болем необхідно викликати швидку допомогу. У міру своїх сил, до приїзду лікарів потрібно полегшити, стан хворого.
Яких заходів слід вжити при нападі:
- Перш за все слід заспокоїти людину і покласти на рівну, гладеньку, тверду площину. Хворий повинен сам прийняти позу, в якій йому зручніше;
- Якщо немає протипоказань, слід прийняти будь-які протизапальні знеболюючі препарати (Наприклад, Найз, Ібупрофен, Диклофенак та інші). У деяких стресових ситуаціях випити заспокійливі засоби;
- Чи не рухати, не переміщувати хворого, щоб запобігти здавлювання і не допустити набряк в подальшому;
Лікування під контролем фахівця
Як правило, повністю вилікувати хворобу неможливо, лікування зводиться до тимчасового знеболювання. Якщо біль не відступає 2-3 дня, слід звернутися до лікаря – невролога або вертебролога. Після діагностики і винесення точного діагнозу лікар призначає терапію.
Для швидкого одужання і посилення ефекту слід застосовувати комплексне лікування, що включає в себе медикаментозне лікування і фізіотерапевтичні процедури.
До медикаментозного лікування відносять:
- Прийом вітамінів групи В і Е. Забезпечують харчування пошкоджено області. Обов’язково виписують протизапальні таблетки і мазі, спазмолітики, спрямовані на зниження болю;
- знеболюючі препарати призначають в разі сильного больового синдрому. Вони необхідні в тому випадку, якщо інші ліки не приносять ефекту;
- Для харчування хрящової тканини і для швидкого її відновлення доктор може виписати хондропротектори. Ноотропні ліки призначають для реабілітації мозкового кровообігу.
Для прийому медикаментів обов’язково потрібна попередня консультація з фахівцем, тому що таблетки можуть викликати побічну реакцію, наприклад, сонливість, неуважність, втрата уваги.
Фізіотерапія включає в себе:
- голковколювання;
- Гірудотерапія (лікування п’явками);
- Точковий або вакуумний масаж;
- магнітотерапія;
- Мануальна терапія (протипоказанням є міжхребцева грижа);
- Парафінові аплікації;
- УВЧ – терапія;
- Фонофорез і електрофорез з лікарськими препаратами.
З захворюванням можна впоратися виключно лікарським способом, тому фізіотерапія відмінна альтернатива для зняття болю і спазмів. Вона ефективна в разі проходження повного курсу, не менше десяти, а іноді і п’ятнадцяти сеансів.
При ішіасі фізіотерапія проводиться виключно професійним лікарем, інакше можливе погіршення становища.
Медикаментозне лікування ішіасу
При лікуванні вдома застосовують такі лікарські препарати:
- Головна форма медикаментів, що застосовуються при лікуванні защемлення – нестероїдні засоби, знімають запалення: «Індометацин», «Ібупрофен», «Пироксикам», «Дексалгин», «Кетопрофен». Для початку їх використовують в якості уколів в м’яз, після приймають таблетки. Доповнити лікування можливо маззю: «Вольтарен», «Диклофенак».
- Зазначені ліки приймають разом антацидними ліками, що не порушують слизову шлунка: «Ранитидин,« Рабепразол »вживають укупі з« Альмагель »,« Фосфалюгель »або« Маалокс »
- Вітаміни групи B, які допомагають розслабити спазмовані м’язи.
- При різких пекучих болях ставлять ін’єкції новокаїну.
Неможливо використання названих груп ліків без консультації фахівця !!!
Лікування в домашніх умовах
За уязика, що хвороба викликана спазмом м’язів, можна робити гімнастику після теплого душу. Нахили вперед-назад, вліво-вправо.
Є застереження: приймати душ не можна більш 20 хвилин, а також гарячу ванну. Тепло зможе провокувати посилення набряку.
Не буде зайвим прикладати лід (бажано сухою з аптеки) кожні дві години по 15 хвилин. Якщо болить сідниця, зменшити біль допоможе провисання на турніку, підтягнувши коліна і розслабивши м’язи.
Народні засоби:
- Масляний компрес: намазати пошкоджене місце рослинним маслом, поверх накласти розтоплений на водяній бані бджолиний віск. Замотати плівкою і теплим рушником. Тримати до охолодження.
- Приготувати настойку для розтирання і застосовувати місцево. Горілкою залити нирки сосни, хвойні гілки і квітки кульбаби. Настояти два тижні в темному місці.
профілактика захворювання
Лікувати защемлення нерва довго і важко, але цього можна, якщо дотримуватися заходів щодо запобігання хвороби. Тим, хто вже переніс цю біль, просто необхідно дотримуватися наступних заходів.
Головні методи профілактики:
- Використовувати ортопедичні подушки і матраци;
- Не сидіти на м’яких низьких стільцях;
- На роботі обов’язково робити перерви, вставати з місця, прогулюватися;
- Відвідувати басейн, корисні заняття йогою, біг підтюпцем;
- Пройти курс лікувального масажу під контролем фахівця;
- Чи не піднімати тяжкості;
- Уникати переохолодження;
- Виконувати вправи для підтримки тонусу м’язів.
Вправи для підтримки тонусу м’язів обов’язково слід виконувати тільки в стані ремісії:
- Прилягти на тверду поверхню, ноги закинути на будь-яку поверхню під кутом 90 градусів, наприклад, на стіну. Притиснутися сідничний м’яз. У такому положенні провести 10 хвилин. Вправа слід виконувати щодня пару раз.
- Повільно, сидячи на п’ятах, поступово намагатися нахилитися вперед. Намагаємося торкнутися підлоги руками.
- Сісти на п’яти, розвести руки в сторони і відводити за спину якомога далі. Повернутися в початкове положення. Повторити.
- Лягти на тверду поверхню, на видиху притиснути коліна до грудей і обхопити їх. Вдихнути і притиснути коліна до чола. Затриматися на пару хвилин.
Якщо через пару днів вправи не викликають дискомфорт, додасть наступні вправи:
- «Велосипед». Поступово нарощуючи руху і швидкість руху;
- Напівприсідання з розставленими ногами. В якості підтримки слід використовувати стілець;
- Обертання плавно стегнами по колу;
- Ходьба на сідницях: рухати сідницями вгору-вниз.
Один з головних методів запобігання защемлення – рух. Не варто довго сидіти або лежати, слід більше ходити, займатися легким видом спорту.
