Особливості електронного тонометра

Для домашнього самостійного вимірювання артеріального тиску дуже зручними будуть електронні тонометри, які бувають напівавтоматичними і автоматичними.

Розібратися з такими приладами зможуть всі, незалежно від віку, так як для роботи з вимірювачем не потрібно спеціальної освіти або спеціальних навичок. Попередньо вивчивши інструкцію і точно виконуючи рекомендації, можна отримати правильні адекватні показники кров’яного тиску, які будуть мало відрізнятися від показників механічного тонометра.

Складається електронний тонометр з самого приладу з табло, на якому висвічується рівень артеріального тиску, а також пульс людини, якій проводять вимірювання, трубки, манжети, а також в груші для накачування повітря в манжету (такий варіант напівавтоматичного тонометра).

Безумовними плюсами є швидкість і простота вимірювання, особливо зручними електронні тонометри будуть для людей похилого віку, для яких необхідно вимірювати рівень артеріального тиску кілька разів в день.

Показання до вимірювання тиску

• Вимірювання рівня артеріального тиску є один з елементів огляду і оцінки загального стану здоров’я людини. Цифри кров’яного тиску в звичайному стані рекомендовано знати кожному людині, незалежно від віку, статі та роду діяльності.
• Моніторування артеріального тиску протягом доби дозволяє виявити і почати лікування гіпертонічної хвороби молодих, що дозволить запобігти процесу патологічного зміни м’язи серця, сітківки очей, а також судин головного мозку.
• Люди старшого віку, які вже мають серцево-судинні захворювання або хвороби інших органів, найчастіше нирок, неодмінно потребують самоконтролі, тобто мінімум в двократному вимірюванні артеріального тиску протягом дня постійно.

Контролювати цифри артеріального тиску необхідно людям з:

• гіпертонічною хворобою;
• атеросклеротичними ушкодженнями судин;
• придбаними змінами клапанів серця (при стенозі або недостатності);
• при вроджених вадах серця;
• при різних видах аритмій, причому при миготливої аритмії необхідний частий контроль показників артеріального тиску;
• при гострій або хронічній серцевій недостатності;
• при стенокардії напруги, спокою (стан, що характеризується болем за грудиною, яка триває не менше, ніж 15 хвилин, стискає, давить характеру);
• при запальних процесах серцевого м’яза (міокардит, перикардити);
• при патологічних змінах щитовидної залози, а також із захворюваннями ендокринної системи;

Існує ряд станів, при яких першим етапом діагностики яких має бути визначення артеріального тиску.

це:

• різке погіршення загального стану, що супроводжується сильним головним болем, нудотою і блювотою;
• втрата свідомості;
• гострі інфекційні захворювання;
• прискорене серцебиття.

Як правильно міряти тиск?

Правильним вважається вимірювання тиску вранці (саме в цей період доби можна отримати правильні достовірні результати) в позі за столом сидячи, при цьому рука повинна знаходитися на рівні серця.

При важких станах, або коли пацієнт не може прийняти таку позицію, вимірювання тиску проводиться в положенні лежачи. При цьому рука лежить уздовж тіла, і її потрібно злегка підняти до рівня, що відповідає середині грудей.

Під час вимірювання не допускаються будь-які рухи, а також розязика.

Підготовка до вимірювання

Існує ряд правил підготовки перед вимірюванням артеріального тиску, які забезпечать правильність показників:

1. Вимірювання проводити слід хоча б через 15 хвилин після прийому їжі, за 30 хвилин після куріння або заняття фізичними навантаженнями;
2. Кілька хвилин (3-5) посидіти в спокійному стані;
3. Попередньо підготуватися, звільнивши руку від тугих рукавів, розстебнувши гудзики і тугі манжети;
4. Спробувати привести себе в максимально розслабленій стан;
5. Рекомендоване положення для вимірювання – сидячи біля столу на стільці зі спинкою;
6. Манжетку потрібно накладати щільно.

Нормальні показники тиску

• оптимальним, тобто таким, що дозволяє судити про відсутність патології кровоносних судин і серцево-судинної системи, вважається рівень 120/80 мм рт. ст. В такому випадку еластичність артерій не страждає.
• Зниження рівня артеріального тиску нижче 120/80 мм рт. ст. називається гіпотонією, яка може супроводжуватися як патологічні стани, так бути і варіантом норми, індивідуальним рівнем нормального тиску конкретної людини.
• Бути пильними слід, якщо кров’яний тиск вище оптимального показника. У таких випадках потрібно звертатися до лікаря за кваліфікованою медичною допомогою з метою дообстеження для виключення гіпертонічної хвороби. Якщо все ж вона встановлена, то для вибору ефективної антигіпертензивної терапії або ж її корекції.

Що впливає на свідчення, фактори

При правильному використанні тонометра отримують адекватні цифри артеріального тиску. Це означає, що тенденція до підвищення, або ж, навпаки, зниження кров’яного тиску говорить виключно про стан здоров’я людини в даний момент.

У здорової людини зміна АТ можуть провокувати:

• стресові фактори;
• сильне фізичне навантаження;
• процес їжі (відомо, що відразу після вживання їжі можна отримати рівень Пекло вище, ніж в спокійному стані);
• часовий чинник;
• різні захворювання;
• лихоманка;
• вагітність.
• Псевдогіпертонія – несправжнє підвищення артеріального тиску при його зміні. Причиною цього може бути збільшення товщини плечової артерії, яке призводить до неповного стиснення манжетою під час вимірювання. В результаті реєструється підвищене значення АТ.
• Гіпонія положення (ортостатична) – це різке падіння кров’яного тиску при переході з положення лежачи в положення сидячи або стоячи. Причина цього – недостатньо швидка реакція судинозвужувальних механізмів на зміну положення тіла. При цьому головний мозок в короткий період перебуває в стані недостатності кисню, що призводить до запаморочення або втрати свідомості. Ортостатична гіпотонія може мати такі серйозні наслідки, як травми голови або падіння.
• Дуже часто при тривалому постільному режимі проявляється динаміка зниження артеріального тиску.
• Психо-емоційна сфера відіграє важливу роль в оцінці артеріального тиску. Люди, які страждають депресією, зазвичай мають низький тиск; тривалі стресові ситуації провокують гіперактивність симпатичної нервової системи і як наслідок порушення в регуляції підтримки оптимального рівня артеріального тиску і його підвищення.
• Таке захворювання, як вегетосудинна дистонія характеризується нестабільними цифрами кров’яного тиску, його стрибками від сильного низького до кризового перебігу (моментального підйому артеріального тиску на 40% від звичайного рівня). Такі люди потребують постійного контролю, щоб уникнути серйозних патологічних станів.
• медикаментозна терапія, куріння, прийом алкоголю є прямими чинниками впливів на цифри кров’яного тиску. Нікотин негативно впливає на судинну стінку судин, на механізми звуження і розслаблення судин, що є головними в підтримці нормального рівня тиску. Після викурювання сигарети судини залишаються Спазмування ще 6 годин, порушується нормальний здоровий кровотік.

Помилки при вимірюванні тиску

1. Відомо, що при самостійному вимірі можна отримати більш високі цифри АТ, ніж при вимірі механічним тонометром. У таких випадках слід порівняти показники і за еталон прийняти рівень, отриманий при вимірюванні механічних тонометром, надалі оцінювати показники, отримані електронним тонометром, враховуючи різницю показань приладів.
2. Однак бувають ситуації, коли відзначають, навпаки, нижчий кров’яний тиск при вимірюванні будинку, ніж в медичній установі. Такі ситуації психологи оцінюють, як стресові реакції пацієнта при відвідуванні лікаря, що супроводжуються нехарактерно різким підйомом артеріального тиску. У такій ситуації рекомендовано орієнтуватися на показники електронного тонометра.
3. Неправильна експлуатація приладу, неправильне покрокове вимір також може негативно позначатися на показниках. Вимірювання в неспокійному стані, при прийомі їжі провокує підвищення артеріального тиску. Такі показники є помилковими і не можуть розцінюватися, як адекватні.

На якій руці міряти?

В окремих випадках різниця показників артеріального тиску при вимірюванні на різних руках може бути досить суттєвою, тому рекомендують проводити контроль артеріального тиску при першому вимірі на обох руках.

Потім слід виявити, на якій з рук рівень був вищий, і в подальшому вимірювати кров’яний тиск саме на цій руці. 

Як міряти тиск на зап’ясті

Користуються попитом тонометри-вимірювачі артеріального тиску на зап’ясті.

Це дуже зручно, так як в такому випадку накладення манжети буде завжди правильним і сам прилад компактний, не займає багато місця і може бути взятий з собою в поїздку або навіть в сумку:

1. Безпосередньо перед початком вимірювання необхідно зняти з зап’ястя годинник або браслети, розстебнути манжети рукавів або звільнити його від одягу;
2. Накласти прилад на зап’ясті зручною стороною, так, щоб було видно екран;
3. Прийняти зручне положення, натиснути кнопку і спокійно чекати кілька хвилин для отримань цифр на моніторі приладу;
4. Зняти тонометр.

Як міряти тиск вагітним?

• Вимірювання артеріального кровяного тиску для вагітних є обов’язковим. Воно проводиться при кожному відвідуванні жінкою доктора і дає можливість судити про стан плацентарного кровотоку, порушення в роботі нирок і патологічних станах.
• При отриманні в ряді оглядів тенденції до зростання рівня артеріального тиску, рекомендується самостійний щоденний контроль, ведення щоденника цифр тиску.
• Так, для вагітних жінок вибір електронного приладу повинен бути зручним і необхідним. Вимірювання можна проводити напівлежачи для зручності, при цьому рівень не буде відрізнятися за значенням від вимірювання в позиції сидячи.
• Відомо, що ускладнення при вагітності бувають саме в бік високого рівня артеріального тиску, що супроводжується порушенням ниркового кровотоку і загального стану жінки. Критичним вважається підйом вище систолічного тиску вище 150. Це погана прогностична знак і може свідчити про те, що розродження потрібно буде робити завчасно.
• Якщо вагітна жінка при самоконтролі кров’яного тиску отримала цифри діастолічного артеріального тиску вище, ніж 90 мм рт. ст., то необхідно якомога раніше звернутися до лікаря за консультацією.