Лапаротомія кісти яєчника вважається в сучасній хірургічній практиці застарілим методом, з огляду на появу більш ефективного і безпечного способу видалення кіст лапароскопией. Лапаротомія є операцією, під час якої лікар отримує доступ до органу через розріз порівняно невеликого розміру. Видалення кісти яєчника таким методом піддаються пацієнтки, медикаментозне лікування яких виявилося безрезультатним. Хоча лапароскопія відрізняється мінімальним пошкодженням тканин пацієнток, лапаротоміческім операція все ж призначається в ряді випадків.

Показання до лапаротомії

Лапаротомія яєчника призначається у випадках якщо:

• кісти мають занадто великий розмір;
• в тканинах кісти почався гнійний процес;
• кістозне освіту знаходиться в глибоких шарах тканин і негативно впливає на функціональність органу;
• в органах малого таза протікають спайкові процеси;
• спостерігається розрив або перекрут кісти;
• новоутворення носять онкологічний характер.

Діагностувавши кісту, в більшості випадків лікар призначає медикаментозне лікування. Тільки в разі його неефективності показана лапаротомія. Своєчасне призначення операції дозволяє уникнути ризику складного перебігу хвороби та появи ускладнень під час хірургічного втручання. Перевагою такого методу є можливість провести ретельний огляд прилеглих органів черевної порожнини, групи лімфатичних вузлів і навколишнього тканини. При цьому спрощується процес виявлення ракових новоутворень, і знижується йязикурність розриву кісти.

Як виконується лапаротомія?

Видалення кісти яєчника методом лапаротомії обов’язково передує етап підготовки. За добу перед операцією пацієнтці слід утриматися від прийому важкої для перетравлення їжі. Бажано в цей період вживати тільки рідкі продукти. Важливо за дев’ять годин до хірургічного втручання зовсім відязикатися від їжі. Дозволяється пити тільки воду. Перш ніж приступити до операції, жінці очищають кишечник за допомогою клізми. Сама лапаротомія виконується під загальним наркозом. В ході проведення операції ділянку, на якому буде виконуватися розріз, обробляється антисептиком. Потім лікар виконує горизонтальний розріз внизу живота. Іноді потрібно вертикальний розріз в середній частині черевної порожнини. Освіта видаляється методом висічення. Якщо потрібно, проводиться видалення тканин, розташованих в ураженій області.

При кістозних утвореннях, що протікають з ускладненнями, жінці видаляють один або два яєчника. Якщо в ході процедури з’являється кровотеча, судини припікаються за допомогою струму або перев’язки. Даний метод видалення кіст допускає використання тільки косметичних швів. Лікар накладає їх акуратно і дуже уважно, адже тканини в області яєчників дуже тонкі. У випадках підозри на злоякісний характер освіти, віддалений матеріал відправляється на гістологічний аналіз. Це дозволить визначити різновид і небезпека пухлини для здоров’я, щоб в подальшому підібрати правильне і ефективне лікування. При оперативному лікуванні запущених кіст у жінок в період менопаузи нерідко видаляються обидва яєчники.

Ускладнення після лапаротомії

Після операції методом лапаротомії деякі жінки стикаються з ускладненнями. Можливі ускладнення безпосередньо залежать від професіоналізму хірурга і виду кістозного освіти. Найчастіше у пацієнток, що пройшли лапаротомию, виникають спайкові процеси, запалення в черевній порожнині або в області шва через попадання інфекції, пошкодження внутрішніх органів через невдало проведеного хірургічного втручання. Нерідко жінки стикаються з сильними болями в області прооперованого яєчника, які зникають у міру відновлення тканин. Після лапаротомії можливі ускладнення, як і при інших видах операції, проте, зустрічаються вони досить рідко. Найчастіше з небажаними наслідками стикаються ті жінки, у яких спостерігалися інші складні супутні захворювання, що протікали без своєчасного і належного лікування.

Відновлення та реабілітація

Після операції, кожна жінка повинна пройти процес реабілітації. Щоб уникнути ускладнень, пацієнтка повинна залишатися під наглядом лікарів клініки до чотирьох днів. Процес відновлення після видалення кісти триває від чотирьох до шести тижнів. У цей період варто уникати активного способу життя та фізичних навантажень. Півтора місяці зазвичай досить, щоб організм повністю відновився. Перший час тканини навколо шва залишаються запаленими, що приносить багатьом пацієнткам дискомфорт. При цьому жінка відчуває болі в області органів малого тазу. Якщо больові відчуття занадто сильні, лікар може призначити знеболюючі препарати. До моменту зняття швів не рекомендується приймати душ або ванну. Зняття швів при правильному лікуванні і догляді можливо вже через тиждень після лапаротомії.

Зверніть увагу: Щоб реабілітація пройшла швидше, слід дотримуватися рекомендацій лікарів і приймати призначені препарати. У більшості випадків, пацієнткам з віддаленої кістою призначаються вітамінні й імуномодулюючі комплекси, а також гормональні засоби.

Вагітність після лапаротомії

Багато жінок, яким призначено видалення кісти в яєчнику, задаються питанням, чи можливо завагітніти після такої операції. Відповідь на це питання залежить від ряду факторів, включаючи складність захворювання, наявність ускладнень в післяопераційний період, а також збереження яєчників. Якщо операцію проводили тільки на одному яєчнику, другий зберігає свою функціональність, тому здатний виробляти гормони, необхідні для дозрівання яйцеклітини. Дітородна функція повністю зберігається, що не виключає вагітності. Відновити гормональний фон і почати планувати дитини, як правило, можна вже через кілька місяців після хірургічного та медикаментозного лікування.

Іязикурність настання вагітності залежить і від того, наскільки збереглися тканини в ході операції. Приступати до планування малюка після лапаротомії лікарі рекомендують не раніше, ніж через 4-5 місяців. Однак дана цифра може змінюватися в більшу або меншу сторону, в залежності від кожного конкретного випадку. Визначити готовність пацієнтки до вагітності може тільки кваліфікований фахівець. Щоб не зіткнутися з небажаними наслідками, рекомендується утримуватися від статевих стосунків кілька місяців. Це дозволить яєчників повністю відновитися і налагодити гормональний фон. Якщо, видаливши кісту даним методом, жінка не може завагітніти протягом року, рекомендується проведення більш ретельних досліджень. Найчастіше причиною безпліддя є спайкові процеси, що з’явилися після операції, або ускладнення, які призводять до порушення здатності яєчників виробляти яйцеклітини.