П’яткова шпора, а в простолюдді п’яткова шпора – досить поширена патологія кістково-м’язової системи. Захворювання характерно для людей старше 40 років, а у віковій категорії старше 70 років спостерігається більш ніж у 80% населення. На початковій стадії, щоб полегшити біль і зняти запалення, можна обійтися фізіопроцедурами, мазями і методами лікування народної медицини. Але якщо кістковий виріст-остеофіт викликає сильний дискомфорт і нестерпний біль, а консервативні методи вже не допомагають, то залишається один засіб – блокада п’яткової шпори.

Причини утворення і симптоматика

Освіта п’яткової штори обумовлено сукупністю несприятливих факторів, основні – навантаження на стопу, в тому числі надлишкова маса тіла і перебування на ногах тривалий час, а також плоскостопість, порушення обміну речовин, носіння тісного та незручного взуття. Не можна не відзначити, що п’яткова шпора може бути наслідком подагри, артриту, цукрового діабету.

Так виглядає п’яткова шпора

Вся справа в плантарной (підошовної) фасції – це досить щільна перетинка, яка з одного боку з’єднана з кісткою, а з іншого – з кістками пальців ніг, а також з сухожиллями м’язів, які відповідають за згинання пальців. Подошвенная фасція, по суті, амортизатор, перетинка розтягується, коли людина наступає ступень на тверду поверхню, і знову скорочується, коли нога піднімається. Постійні великі навантаження призводять до розриву волокон плантарной фасції, з’являється біль і, як наслідок, запалення.

Запальний процес призводить до відкладення солей в товщі перетинки, які з часом переходять у хронічну стадію, в слідстві чого в місці кріплення сухожиль і п’яткової кістки розростається кісткова тканина – це і є шпора. У більшості випадків кістковий мозоль росте на підошві, таке утворення називається п’яткова подошвенная шпора, але іноді він локалізується на задній поверхні п’яти – п’яткова задня шпора.

При початковій стадії захворювання відзначається біль, що виникає вранці або при русі після спокою, і посилюється при навантаженні, яка, якщо не вжити необхідних заходів і не почати лікування, переростає в основний симптом – «як цвях в п’яту вбили».

На відео медики детально пояснюють, як і чому утворюється п’яткова шпора.

До початку лікування, щоб трохи полегшити больові відчуття, можна прикласти до шпори лід, але не більше ніж на 15 хвилин. Приглушують біль так само мазі та гелі, до складу яких входить диклофенак, що володіє протизапальними властивостями. Мазь наносять безпосередньо на вогнище запалення.

Якщо біль сильна, слід звернутися за медичною допомогою, лікар призначить електрофорез з диклофенаком, спеціальні вправи, порекомендує носіння нічний шини, пропише мінеральні ванни, масаж, грязьові аплікації, а також призначить сеанси ударно-хвильової терапії, де під впливом електромагнітних або ультразвукових хвиль відбувається дроблення наросту. І тільки в самому крайньому випадку, при гострому запаленні, медики вдаються до блокади – уколів в п’яткову шпору.

У сюжеті нижче досвідчений фахівець докладно розповідає про ефективні способи лікування п’яткової шпори, вдавшись до яких, можна уникнути блокади і оперативного втручання.

Крім методів офіційної медицини, існує безліч народних способів лікування п’яткової шпори, починаючи від компресів з часником і закінчуючи постукуванням п’ятою об підлогу і зязика на курячу лапку. Треба сказати, що відгуки про таких методах найрізноманітніші, кому-то дійсно допомагають теплі шкарпетки і ванночки із сіллю, але в більшості випадків таке самолікування тільки посилює проблему. По суті, народні рецепти в більшості своїй полегшують біль на деякий час, але вони не викорінюють причину захворювання, і через якийсь час біль повертається з новою силою. Щоб не нашкодити своєму здоров’ю, перед тим як почати лікування, слід в обов’язковому порядку звернутися до лікаря.

Носіння незручного взуття і високих каблуків може привести до утворення кісткового наросту

Показання до блокади

Блокада п’яткової шпори проводиться при значному набряку і сильному больовому синдромі.

Процедура ефективна тільки при точному попаданні ліків у запалитися область п’яти, це дозволяє швидко купірувати біль, і пацієнт відчуває полегшення. При неправильному введенні препарату, він потрапляє в область стопи і вираженого ефекту не має, простими словами, майже марний і навіть може призвести до серйозних ускладнень, наприклад, до омертвіння тканин, нагноєння, запалень сухожиль. У зв’язку з можливістю тяжких наслідків, фахівці вдаються до блокади тільки при сильному запаленні і гострого болю.

препарати

Для блокади п’яткової шпори використовують кеналог, дипроспан, гідрокортизон. Дипроспан вважається найефективнішим лікарським препаратом, так як діюча речовина бетаметазона динатрію фосфат легко розчиняється, швидко всмоктується і довго зберігається в осередку запалення. А інший діючий компонент – бетаметазона дипропионат має набагато меншу абсорбцію, що забезпечує пролонговану дію препарату. Препарат дипроспан використовується для уколів і для приготування різних суспензій.

Кеналог є гормональним препаратом, це синтетичний аналог глюкокортикоїдних стероїдів. Його діюча речовина триамцинолон надає сильнодіючий ефект проти запалення. Неправильне введення препарату може призвести до некрозу м’язів і атрофії шкірного покриву.

Гідрокортизон – гормон кори надниркових залоз, він має знеболюючу та протизапальну дію, але для досягнення ефекту потрібно кілька уколів, щоб ліки накопичилося у вогнищі запалення.

Куди і як роблять уколи

Процедура передбачає прицільні уколи в м’які тканини в області кісткового наросту. Біль від ін’єкції дуже сильна, схоже видалення зуба без обезболеванія. Щоб знизити больові відчуття, попередньо область обколюють анестетиками, зазвичай лідокоіном, які препарати змішуються в шприці. Процедура не проста, вимагає граничної акуратності, виконувати її повинен досвідчений ортопед або хірург.

Після першого уколу дипроспана, зазвичай, настає полегшення, але цього недостатньо. У деяких випадках достатньо одного уколу, але частіше потрібно кілька ін’єкцій для накопичення чинного знеболюючої речовини в області запалення. Через 2 тижні препарат розсмоктується повністю. Ефект дипроспана триває близько півроку.

Укол в п’яткову шпору повинен робити досвідчений лікар, перед записом на процедуру постарайтеся дізнатися побільше про фахівця

Побічні ефекти

Глюкокортикоїдних препаратів при частому застосуванні викликають звикання, і як наслідок, ефективність активної речовини знижується. Крім того, гидрокартизон виробляється корою наднирників, а при штучному введенні організм людини знижує вироблення власного гормону.

Чи не правильно зроблений укол дипроспана, гидрокартизона і кеналога може пошкодити щільну перемичку і людина не зможе повноцінно спиратися на стопу. Введення фармакологічних препаратів веде до вимивання кальцію в вогнищі запалення, в деяких випадках може запалиться литковий м’яз. Нагноєння і некроз тканини так само можуть бути сумними наслідками неправильних ін’єкцій. Але найсерйознішим ускладненням є розрив підошовної фасції.

Перед процедурами фахівці в обов’язковому порядку призначають рентген стопи. За знімком визначається точне розташування кісткового наросту і його розмір, на цій підставі розраховується дозування ліків. Навіть досвідчені фахівці роблять блокаду п’яткової шпори під ультразвуковим контролем.

Протипоказання

Єдине протипоказання при лікуванні стероїдами – індивідуальна непереносимість діючої речовини та інших компонентів препарату. Але введення ліків слід здійснювати з обережністю і під обов’язковим наглядом лікаря при таких захворюваннях:

• туберкульоз;
• цукровий діабет;
• психіатричні захворювання;
• псоріазних бляшки в області п’яти;
• остеопороз кісток;
• ураження стрептококами серцевих клапанів.

Лікування шпори стероїдними уколами показано лише при сильному запаленні, коли інші види терапії і профілактики не ефективні. Перш ніж вдатися до даної процедури, лікарі рекомендують пройти курс фізіотерапії та масажу, а також випробувати методи народної медицини. Лікування повинно бути постійним і комплексним, також слід приділити особливу увагу правильному харчуванню.

Ортопедичні устілки – один з ефективних способів профілактики платнарного фасциита, їх носіння багаторазово знижує ризик утворення кісткового наросту на п’яті