Травма плеча – це поняття, яке об’єднує в собі всі можливі пошкодження суглобів плечового пояса. Порушення функціональних особливою даного відділу може бути викликано самими різними причинами, виходячи з яких і вибудовується класифікація плечових травм.

• 5 Вивих
  • 5.1 Симптоми
  • 5.2 Лікування
• 6 Розрив м’язових тканин
  • 6.1 Причини
  • 6.2 Симптоми
  • 6.3 Лікування
• 7 Розтягування
  • 7.1 Симптоми
  • 7.2 Лікування
• 8 Забій
• 9 Запалення м’язів
  • 9.1 Лікування
• 10 Спортивні травми
• 11 Про лікування травмованого плеча
• 12 Наслідки

анатомія плеча

Плече знаходиться між плечовим і ліктьовим суглобами руки. Воно відноситься до верхньої кінцівки і включає в себе дві м’язових групи:

• передню (сюди можна віднести клювовидную, плечову, двоголову);
• задню (можна віднести ліктьову, триголовий і суглобово-ліктьову).

Обидві групи м’язів плеча відповідають за роботу передпліччя, дозволяючи йому здійснювати всі необхідні руху: приведення і відведення, обертання і підйоми. Верхня частина плеча повідомлена з надостной, подостной, малої круглої, дельтоподібного і іншими м’язами, що забезпечують руху в суглобі плечового пояса.

Під м’язами розташована довга кістка, яка кріпиться до лопатки і формує суглоб плеча. З’єднувальним елементом служить головка плечової кістки. Нижня частина кістки плеча повідомлена з променевої та ліктьової кістками передпліччя.

В області плечового пояса розташоване нервове сплетіння, пахвові і плечові артерії, пов’язані з аортою через підключичні артерії.

Класифікація травм плеча

Пошкодження плечового пояса можуть бути незначними, а можуть бути вкрай серйозними. Вид травми залежить від характеру пошкодження і від анатомічних структур, які постраждали в результаті агресивного зовнішнього впливу. Основні різновиди клінічних випадків:

• ламана травма плечового суглоба (перелом);
• вивихи;
• розтягнення зв’язок;
• мікро і макро розриви м’язових волокон;
• удари.

Можуть бути пошкоджені як поверхневі анатомічні структури, так і більш глибокі тканини: шкіра, м’язи, сухожилля і зв’язки, кісткові тканини, суглобові структури, судини і артерії, нервові закінчення.

Причини виникнення

Виникають травми з причин:

• пошкодження плеча при падінні;
• сильного удару по плечу;
• посиленого здавлювання;
• дорожньо-транспортної пригоди;
• травм на робочому місці;
• сильне навантаження на плечові суглоби;
• недотримання правил безпеки;
• заняття всілякими видами спортивної діяльності;
• погодних умов.

перелом

Перелом плеча відноситься до числа рідкісних ушкоджень. Така проблема більшою мірою стосується людей пенсійного віку, так як суглобові структури у них схильні до деградаційних процесів. Перелом може відбутися при падінні з приземленням на лікоть або зігнуту руку.

симптоми

До симптоматиці можна віднести ріжучий біль в області плеча, зростаючу при спробі вчинити руху рукою. Як правило, у потерпілого спостерігається сильний набряк в області перелому, а будь-які рухи рукою, повідомленої з травмованим плечем, даються з великими труднощами і супроводжуються нападами болю.

При підозрі на перелом треба звертатися до лікаря, який проведе огляд і призначить рентген. В іншому випадку порушення кісткових тканин може бути не виявлено, а значить кістка зростеться неправильно.

лікування

Травма плеча, ускладнена переломом, вимагає тривалого лікування. Методи корекції ушкодження:

• оперативне втручання (в разі зміщення уламків кістки);
• гіпсова іммобілізація руки;
• імуномодулятори та містять кальцій препарати.

реабілітація

Правильна реабілітація після перелому важлива не менше, ніж лікування. Так як суглоб довго перебуває в нерухомості, через деякий час після зняття гіпсу може виникнути артроз. Простий самомасаж верхньої кінцівки та комплекс ЛФК (лікувальної фізкультури) попередить розвиток захворювань суглоба.

вивих

Вивих – це зміщення хрящового сегмента в анатомічно невірне становище по відношенню до лопатки кістки. Причиною може послужити вимушене рух в неприродному для руки напрямку або різке зіткнення з яким-небудь об’єктом. Відновити функції суглоба без втручання лікаря також, як і при переломі – неможливо.

симптоми

При вивиху шкірні покриви набувають синього або сірого відтінку, плече змінює форму, а руху верхньої кінцівки утруднені або неможливі. При спробах привести руку і плече в динаміку можна почути характерний хрускіт. Больові відчуття тупі, але при цьому можуть віддавати в лікоть або пальці.

лікування

При класичному вивиху плечового суглоба, лікування ділиться на кілька етапів:

• надання першої допомоги;
• відновлення анатомічно правильного розташування суглоба (вправлення);
• фіксація травмованої кінцівки (за допомогою пов’язки або бандажа);
• реабілітаційні процедури.

Тимчасове знерухомлення кінцівки і реабілітаційна гімнастика дуже важливі, тому що дозволяють суглобу «зростися» з сполучною тканиною і зафіксуватися в правильній позиції. Пацієнти, котрі ігнорують пост-лікувальні заходи, часто стають жертвами рецидиву (вивих в такому випадку може статися навіть при легкому фізичному активності і опорі на хвору руку).

Розрив м’язових тканин

Порушення м’язової тканини – це більшою мірою результат відсутності фізичних навантажень. Через недостатню динаміки плечового відділу постачання м’язів кров’ю порушується і волокна «висихають». А при різкому і грубому впливі на верхню кінцівку тканини, що втратили еластичність, просто рвуться.

причини

Пошкодження м’язів може бути пов’язано з анатомічними особливостями будови плечового відділу (вроджені аномалії в розташуванні або формі хряща). Але може бути спровоковано дуже різкими рухами або «витяжкою» руки.

симптоми

Найголовніший симптом – це втрата чутливості в передпліччя і кисті. Розриви м’язових волокон супроводжуються болем (чим ширший ділянку ушкодження – тим сильніше біль), втратою функціональних особливостей (неможливість здійснювати прості рухи).

лікування

Пацієнт з підозрою на розрив м’язів повинен пройти рентген і відвідати хірурга. І лише після глибокого аналізу ступеня пошкодження лікар вирішить, як лікувати постраждала особа.

• локальний розрив (частковий) лікується спеціальними вправами, дозуванням навантажень і місцевим знеболенням;
• повний відрив лікується за допомогою операції, в ході якої м’язи зшиваються.

При відсутності лікування відновлення м’язів не відбувається! Волокна висихають і деформуються, а кінцівку повністю перестає функціонувати.

розтягування

Розтягування не відноситься до небезпечних травм. Воно є результатом рухової активності (найчастіше спорту), але може статися і в побутових умовах при відносно слабкому травмирующем факторі.

симптоми

Симптоматика проявляється в больових відчуттях і втрати динамічності кінцівки. Може виникнути набряк і невеликі гематоми. Травмований відділ втрачає функціональність.

лікування

Спеціального лікування при розтягуванні не передбачено. Досить знеболити плечовий пояс за допомогою аптечних препаратів і забезпечити нерухомість кінцівки, наклавши пов’язку або бандаж.

Але відвідати травматолога просто необхідно, так як розтягнення може бути ускладнене супутніми травмами (розрив зв’язок, вивих і т.д.).

забій

При ударах ушкоджуються шкірні покриви, розташовані в безпосередній близькості від них судини і нервові волокна. Дуже часто удари супроводжуються синцями, які проявляються через 1-2ое діб після отримання травми і не проходять 3-10 днів поспіль.

Можливі освіти синців, при яких кров’ю просочується підшкірно-жировий шар і м’язи. Удари лікуються в домашніх умовах, за допомогою охолодження травмованого місця і прийому знеболюючих. Синці зводяться за допомогою аптечних засобів (наприклад бодяга або розігрівають крему)

Вдаватися до розігріваються кремам і засобів, що стимулюють кровообіг можна лише в тому випадку, якщо потерпілий впевнений у відсутності ускладнень після забитого місця.

запалення м’язів

Один з варіантів ускладнень після удару – міозит (запалення м’язових волокон). Воно проявляється у вигляді сильного болю, яку постраждалі часто плутають з вивихами та переломами.

лікування

При звичайному міозиті необхідно приймати протизапальні і знеболюючі засоби, можна прикладати лід. Якщо випадок запалення м’язів важкий (ускладнений інфекцією або аутоімунними процесами), лікуючий лікар призначає детальну діагностику і план лікування.

Спортивні травми

В окрему категорію можна виділити спортивні травми, які виникають в результаті неправильної техніки виконання тих чи інших вправ. Небезпечні вправи для плечового суглоба:

• жим штанги (від грудей і з-за голови);
• розведення гантелей в різнойменні боку;
• тяга до грудного відділу;
• подача м’яча (волейбол і теніс).

Якщо ви мали будь-які проблеми з плечовим відділом в недалекому минулому або відновлюєтеся після травми плеча, краще відязикатися від цих вправ. Якщо повністю виключити їх з тренувань неможливо, постарайтеся знизити інтенсивність виконання / зменшити ваги, з якими працюєте.

Заняття фізичною культурою і спортом при травмі плеча можливі лише після завершення лікування (на стадії реабілітації). При цьому навантаження повинні бути мінімальні.

Про лікування травмованого плеча

Лікування травми плеча призначається залежно від його ступеня тяжкості.

У разі, якщо травма найбільш проста і нешкідлива, то до травмованої ділянки в перший день прикладають холодні компреси, зроблені за допомогою льоду, обмотаного будь доступно тканиною. Тримати подібний компрес потрібно приблизно 25 хвилин і проміжок між процедурами повинен бути не менше півгодини.

Також необхідно постаратися виключити все навантаження, звести до мінімуму руху і надати потерпілому повний спокій. По закінченню 2-4 днів плече повністю відновиться.

Якщо разом з пошкодженням утворюються синці, гематоми і набряклість, то травма плечового суглоба лікується трохи складніше. У даній ситуації перші два дні також необхідно застосовувати крижані компреси, які посприяють зменшенню больового синдрому і допоможуть запобігти утворення гематом і набряків. Використовувати їх можна не довше ніж 20-25 хвилин і перерва між сеансами не повинен бути менше трьох годин. Також на додачу до такого народному методу терапії лікар призначає прийом спеціальних медикаментів, які служать болезаспокійливими засобами і сприяють гальмуванню різних запальних процесів.

Якщо в місці удару утворилася гематома, то необхідно позбутися від неї за допомогою примочок, зроблених на основі йоду, яблучного оцту або солі. Плече на період лікування потребує іммобілізації і стані спокою. Після завершення терапії необхідно пройти призначений фахівцем курс реабілітації, щоб суглоб повністю прийшов в норму.

У більш важких випадках, коли в плечовий суглоб стався крововилив і в ньому знаходиться більше двадцяти мілілітрів крові, необхідна процедура її відкачування. Проводиться вона під місцевим болезаспокійливу і полягає у видаленні крові з травмованого суглоба через шприц. Далі за допомогою відсоткового новокаїну промивають навколосуглобових порожнину. Якщо кров з часом продовжує накопичуватися в суглобі, то процедуру повторюють заново.

У деяких важких випадках необхідно повне обстеження травмованої області і оперативне втручання. Це потрібно якщо:

• за допомогою консервативного втручання не вдається відновити попередній стан плеча;
• у потерпілого стався повний або неповний розрив зв’язок, при якому рухові функції значно погіршилися;
• серйозні переломи або вивихи суглоба.

Після повного завершення лікування доктор призначає початок реабілітації, яка складається з ЛФК, масажу і спеціальних розробляють вправ для плечового суглоба. З її допомогою рухова функція приходить в норму, а поява різних ускладнень зводиться до мінімуму.

наслідки

Після травмування плечової області можуть виникнути такі ускладнення:

• виникнення періартріта або артрозу;
• постійний ниючий біль в області травми;
• періодичні болі під час навантаження;
• неповне відновлення рухової функції.