Аневризма судин головного мозку (внутрішньочерепна аневризма) – захворювання, яке виникає з різних причин і може мати спадковий характер або розвинутися на тлі хронічних захворювань.
Схема розташування аневризми в головному мозку
Механізм формування полягає в наступному: під впливом причинних факторів стінка судини слабшає і стоншується, а в такому стані вона не може витримувати тиск крові і розширюється в певному місці. Таку патологію можна зустріти в будь-якій ділянці головного мозку, але найбільш улюбленим місцем її є та область мозку, яка розташовується біля основи черепа.
Захворювання може виникнути з причин недорозвинення м’язового або еластичного шару судини. Також зустрічається і придбана аневризма, виникнення якої спостерігається з різних причин: травми або тривало перебігають захворювання в організмі. До них відносяться атеросклероз судин, артеріальна гіпертензія, пухлина головного мозку, хвороби сполучної тканини, куріння, вживання наркотиків і алкоголю.
За своїм виглядом аневризми можуть бути мішечкуватими, бічними або нагадувати веретено. Розміри випинання можуть бути від кількох міліметрів до 2,5 см. Верхівка випинання утворена одним єдиним шаром – інтиму, яка дуже слабка і тонка. Саме в цьому місці відбувається порушення її цілісності і виникає грізне ускладнення – розрив аневризми.
1Чем небезпечна аневризма судин головного мозку?
розрив аневризми
Аневризма судин головного мозку являє собою бомбу уповільненої дії, яка в один прекрасний момент може розірватися і привести до несприятливих наслідків.
- Саме розташування її в порожнині черепа пояснює той факт, що вона може здавлювати найрізноманітніші структури головного мозку – судини, нерви, функціональні зони.
- Це проявляється виникненням найрізноманітніших симптомів, а також може спричинити і ряд наслідків – можуть постраждати зір, слух, мова, пам’ять, руху і багато інших функцій організму.
- Але саме грізне ускладнення аневризми – це її розрив, який може статися на тлі повного благополуччя. У цей момент кров виходить з посудини. Вона може вилитися в порожнину між черепом і мозком, починаючи здавлювати тканину мозку, або крововилив відбувається в мозкову тканину, також чинячи тиск на навколишні ділянки.
- Іншою небезпекою при розриві аневризми може стати різке відповідь звуження (спазм) просвіту судин, при якому погіршується харчування мозку. Це може стати причинами пошкодження або загибелі мозкової тканини.
Дуже часто розрив призводить до смертельного результату навіть при своєчасній діагностиці і спробі провести операцію.
2Кто знаходиться або може потрапити в групу ризику по цьому захворюванню?
Найбільш часто захворювання зустрічається у дорослих. Воно характеризується більш частим виникненням у жінок в порівнянні з чоловіками.
У групі ризику знаходяться люди з вродженою патологією розвитку судинної стінки. Сюди входять особи з хронічними захворюваннями, пухлинами мозку, що вживають наркотики, зловживають алкоголем, палять.
3Как проявляється аневризма судин головного мозку?
симптоми аневризми
Головний мозок – це головний центр регуляції функцій організму. З цієї причини симптоми захворювання можуть бути найрізноманітнішими. Якщо випинання невеликих розмірів, то захворювання може не мати ніяких симптомів та ознак.
При цьому аневризма може не змінюватися в розмірах або поступово збільшуватися, здавлюючи тканину мозку, або, в крайньому випадку, може статися її розрив. Залежно від місця виникнення аневризми спостерігаються різні групи симптомів. При цьому часто захворювання має ознаки, подібні з пухлиною головного мозку або мігрень, що може утруднити діагностику захворювання.
- Патологія трійчастого і окорухового нервів. У цю групу входять такі симптоми: розширення зіниці, відсутність реакції на світло, розходиться косоокість, опущення (птоз) верхньої повіки, неможливість повернути погляд вгору і всередину, двоїння в очах. З’являється біль у ділянці нижньої, верхньої щелеп, або ж вона захоплює всю половину особи. Біль інтенсивна, часто має стріляючий характер. Часто може супроводжуватися підвищеним сльозотечею і слинотечею.
- Тиск на зоровий тракт викликає симптоми різних зорових порушень. До них відносяться: зниження гостроти зору, появи спалахів і іскор, випадання полів зору – як зовнішніх, так і внутрішніх. Можуть виникати симптоми порушення колірного сприйняття, коли втрачається здатність розрізняти певні кольори. При тривалому тиску на зорові шляхи розвивається їх атрофія. Це може привести до таких наслідків, як необоротне зниження зору або його втрата.
- Група рухових розладів включає зниження сили в правій руці або нозі, або ж у всій правій стороні. Такі ж порушення можуть бути і з протилежного боку. Порушується чутливість. Виникає нестійка хода з похитування.
- Також може зустрітися ряд симптомів, що включають: утруднення виязика слів або фраз, порушення ковтання, тремтіння зіниць, зниження слуху, появу шуму у вухах. Часто можуть бути судоми або епілептичні припадки.
- Больовий синдром нагадує головні болі, які мають ознаки, що виникають при мігрені. Болі досить інтенсивні і носять односторонній характер. Також вони можуть бути і двосторонніми і розташовуватися в області чола і очних яблук, потиличної і скроневої областях.
4Діагностіка захворювання
Виявлення аневризми при МРТ
Аневризма судин головного мозку виявляється за допомогою різних методів діагностики.
- Використовується рентгенологічне дослідження мозкових судин за допомогою контрастних речовин. Цей метод дозволяє визначити розташування аневризми, її розміри і форму.
- Також в діагностиці застосовується комп’ютерна томографія, яка дозволяє отримати двомірне зображення головного мозку і черепа. Цей метод може доповнюватися комп’ютерним томографічних дослідженням судин з отриманням чіткого судинного малюнка.
- До групи методів діагностики входить і магнітно-резонансна томографія. Воно дає можливість отримувати тривимірне зображення судин, ще більш детальне, ніж при КТ. Дозволяє визначити розміри і форму аневризми, визначити ознаки її розриву і прийняти тактику по відношенню до операції.
При підозрі на крововилив в субарахноїдальний порожнину в діагностиці застосовується дослідження рідини спинного мозку на наявність ознак крові.
5Леченіе аневризми судин головного мозку
Заповненні розширеної порожнини різними мікроспіралей
Лікування захворювання залежить від розмірів випинання і вираженості симптомів. Операція є провідним методом, але часто обирається вичікувальна тактика.
Якщо освіта невелике і клінічно не виражене, зазвичай обходяться без операції, за винятком бажання пацієнта лікуватися хірургічно. Призначаються препарати за основним захворюванням, на фоні якого іязикурно виникла аневризма. Операція проводиться в разі її розриву.
Хірургічне лікування може бути вироблено двома способами.
- Перший спосіб операції полягає в заповненні розширеної порожнини різними мікроспіралей. В результаті такого втручання обмежується її просвіт і створюється перешкода надходженню крові.
- Застосовується і інший метод. Операція полягає в накладенні отвори в кістки черепа і накладення на аневризму неметалевої кліпси, яка таким чином блокує в ній кровообіг.
Необхідно знати і те, що в разі розриву аневризми, незважаючи на проведення хірургічного лікування, можуть бути наслідки у вигляді різних порушень.
6Профілактіка аневризми
Профілактика аневризми судин мозку
Профілактика аневризми судин мозку полягає в своєчасному виявленні захворювання, а також виборі оптимальної тактики лікування. Важливо пам’ятати про те, що буває спадковий фактор передачі. Люди, які знаходяться в групі ризику, повинні особливо уважно ставитися до свого здоров’я. Не варто нехтувати рекомендаціями і призначеннями лікаря, а навпаки, ретельно намагатися їх виконувати.
У осіб з діагностованою аневризмою при відсутності показань до лікування оперативним шляхом, існує небезпека прогресування захворювання. Тому дуже важливо виключити ті чинники, які можуть привести до негативних результатів.
Необхідно мінімізувати фізичне навантаження, а також уникати емоційних стресів, переживань. Будь-яка травма голови може таїти в собі небезпеку ризику розриву аневризми, тому необхідно бути пильними і обережними у своїй повсякденній активності. Дбайте про своє здоров’я і не належите до симптомів аневризми легковажно. Не варто ігнорувати їх. При наявності останніх вкрай необхідно звернутися за допомогою до лікаря.
