Арахноідальная кіста головного мозку: ретроцеребеллярних, лікворна – чим небезпечна, розміри, норма, лікування

Кіста головного мозку – це доброякісне новоутворення, що має різні розміри кулястої порожнини і робить вплив на функціональність органу. Зазвичай вона заповнена ликвором і локалізується в різних ділянках. Виникає таке патологічне утворення не тільки у дорослих. Часто діагностується воно і у дитини, особливо новонародженого. Арахноідальная кіста лівої скроневої частки – це утворення, що не несе істотної небезпеки, і формується в павутинної оболонці.

Особливості та класифікація патології

Арахноідальная оболонка локалізується посередині між двома іншими мозковими оболонками (твердої і м’якої). Стінки кісти утворюються з клітин павутинного простору. Також появи кісти в головному мозку, сприяє рубцевий колаген.

Що стосується класифікації патології, то можна виділити два основних види захворювання:

  • Первинна. Така кіста головного мозку вважається вродженою. Її причиною найчастіше є патологічне внутрішньоутробний розвиток малюка. Спровокувати проблему можуть хімічні або фізичні фактори (опромінення вагітної жінки, вживання хімічних речовин під час виношування малюка, робота на шкідливому виробництві). Якщо зростання кісти прогресує і викликає серйозну симптоматику, то її можна видалити практично в будь-якому віці дитини.
  • Вторинна. Ця кіста є вже придбаної та виникає, як ускладнення різних патологій: запалення головного мозку (енцефаліту), травми, хірургічного втручання.

Про причини появи і симптомах захворювання розповість керівник відділення нейрохірургії Ростовської клінічної лікарні Карен Айрапетов:

Також слід розглянути декілька типів арахноидальной кісти в залежності від її локалізації:

  1. Освіта зліва чи справа (в залежності від того, яка частка була пошкоджена або травмована).
  2. Кіста мозочка.
  3. Поразка лобової або тім’яної частини головного мозку.
  1. Арахноідальная кіста хребта (спинномозкового каналу, поперекового відділу).
  2. Освіта ЗЧЯ (задньої черепної ямки).

Оболонки головного мозку

Уражається також сильвиева щілину – борозна, що розділяє лобно-тім’яну і скроневу частку головного мозку. Класифікація передбачає поділ представлених новоутворень ще й на такі типи:

  • Ретроцеребеллярних арахноідальной кіста головного мозку. Вона розвивається на тих ділянках органу, на яких зафіксовано масове руйнування клітин сірої речовини. Усередині освіти присутня не тільки ліквор, а й загиблі клітини. Небезпека ретроцеребеллярних арахноидальной кісти головного мозку полягає в тому, що вона здатна провокувати розвиток серйозних ускладнень: синдрому гіперрухливості, затримки росту у дітей, появи злоякісної пухлини. Освіта чинить значний тиск на окремі ділянки мозку.

  • Лікворна кіста головного мозку. Такий міхур формується в міжструктурні порожнинах органу. Причиною її виникнення стає оперативне втручання, крововилив або травма черепа. Лікування в цьому випадку є симптоматичним. Іноді у дорослих вона не дає ніякої симптоматики. Новонароджений ж страждає від гідроцефалії і збільшення розмірів черепа.

У більшості випадків патологія не супроводжується яскравими ознаками, якщо вона має невеликі розміри. Але є певний відсоток пацієнтів, які мають інтенсивно виражену симптоматику (приблизно 20%).

Причини розвитку захворювання

Перш ніж починати лікування арахноидальной кісти (ретроцеребеллярних або ликворного типу) необхідно розглянути, що може викликати хворобу. Існують такі причини появи освіти:

  1. Генетична патологія, наприклад: синдром Марфана. При цьому захворюванні відбуваються патологічні зміни сполучної тканини.
  2. Порушення внутрішньоутробного формування дитини внаслідок впливу якихось внутрішніх або зовнішніх факторів.
  3. Інфекційні або запальні патології головного мозку.

  1. Гостре порушення церебрального кровообігу внаслідок інсульту, ішемічної хвороби, розсіяного склерозу.
  2. Хірургічне втручання на головному мозку, яке супроводжувалося крововиливом.
  1. Травми голови.
  2. Дистрофічні або дегенеративні зміни в головному мозку.
  3. Кисневе голодування тканин головного мозку.

Незважаючи на те що освіта може за все життя не проявитися ні разу, є фактори, які сприяють його росту: аутоімунні процеси в організмі, хронічні проблеми з серцем, нейроинфекция.

симптоматика патології

Арахноідальная кіста задньої черепної ямки або освіту, яка була на будь-якому іншому ділянці органу, характеризується такими симптомами:

У дорослого У дитини · Порушення орієнтації в просторі, координації рухів, кульгавість.

  •                     Постійні сильні головні болі (мігрень).
  •                     Проблеми із засипанням і сном.
  •                     Порушення тонусу м’язової тканини.
  •                     Нудота і безпричинна блювота.
  •                     Миязикульне сіпання кінцівок.
  •                     Запаморочення.
  •                     Відчуття розпирання в голові.
  •                     Порушення слуху, а також поява шуму у вухах.
  •                     Проблеми з зором.
  •                     Патології психіки, поява галюцинацій.
  •                     Часткові паралічі.
  •                     Тремтіння очних яблук.
  •                     Епілептичні припадки.
  •                     Втрата свідомості.
  •                     Тремор рук.
  •                     Зміна емоцій і психічного стану людини (у нього погіршується мислення, концентрація уваги, він стає постійно втомленим). · Млявість і загальна слабкість в кінцівках.
  •                    Пульсування і набухання тім’ячка.
  •                    Безпричинний плач, неспокій малюка, порушення сну.
  •                    Дезорієнтація погляду.
  •                    Збільшення розмірів черепа.
  •                    Сильне фонтануюче зригування після годування.
  •                    Оніміння кінцівок, судоми.
  •                    Зниження рухової активності, яке супроводжує порушення координації.

Якщо лікування кисть не буде призначено і проведено вчасно, у пацієнта можуть розвинутися серйозні ускладнення, які пов’язані з підвищенням внутрішньочерепного тиску, вторинної гідроцефалією. У діток відбувається розбіжність кісткових швів черепа, проявляється затримка фізичного і психічного розвитку. Крім того, вторинна арахноідальной лікворна кіста (або ретроцеребеллярних) доповнена ознаками основного захворювання.

Як виявляється арахноідальной кіста?

Якщо в головному мозку утворюється порожнина, в якій накопичується лікворна рідина, то головне правило успішного лікування – своєчасне звернення уваги на найменші симптоми. Терапію повинен призначати лікар після ретельної діагностики. Справа в тому, що пацієнтові може знадобитися не тільки медикаментозне лікування, але і хірургічне втручання (в крайніх випадках, коли розмір освіти занадто великий). У комплекс діагностичних методик входить:

  1. МРТ головного мозку. Якщо кіста має невеликий розмір, відсутній тенденція до її зростання, а самопочуття пацієнта залишається в нормі, то нічого робити не потрібно, лише періодично спостерігатися. Представлене дослідження допоможе визначити місце локалізації освіти.
  2. Лабораторні аналізи крові на рівень холестерину, присутність інфекцій.
  3. Доплерографія церебральних судин.
  4. КТ.

Магнітно-резонансна томографія головного мозку

  1. Ангіографія судин з застосування контрастної речовини. Це дослідження дає можливість повністю виключити можливість розвитку злоякісної пухлини. Контраст не накопичується в тілі арахноидальной кісти.
  2. Діагностика роботи серця. Погіршення функціональності цього органу може призвести до того, що кров буде погано надходити в головний мозок.
  3. Контроль артеріального тиску.

Тільки після того, як буде виконана діагностика, вирішується питання про тип терапії.

Медикаментозне та хірургічне лікування кісти

Середні за розміром кісти можна прибрати за допомогою лікарських препаратів. Кожен терапевтичний курс підбирається строго індивідуально. Лікування проводиться під наглядом фахівців. Пацієнту зазвичай призначаються такі медикаментозні засоби:

  • Для розсмоктування спайок: «Каріпатін».
  • Сприяють поліпшенню метаболічних процесів в тканинах: «Актовегін».
  • Відновлюючі імунітет: «Віферон».
  • Противірусні: «Аміксин».
  • Протизапальні (стероїдні та нестероїдні).

Аміксин сумісний з антибіотиками і лікарськими засобами традиційного лікування вірусних та бактеріальних захворювань. Середня ціна за 10 таблеток по 60 мг 550 рублів

  • Антибактеріальні.
  • Антиагреганти (для зниження згортання крові, а також усунення надлишків холестерину): «Аспірин», «Пентоксифілін».
  • Для нормалізації тиску: «Еналаприл».
  • Антиоксиданти.

Якщо ретроцеребеллярних кіста головного мозку прогресує і росте, а медикаментозна терапія не дає позитивного ефекту, то пацієнту призначається оперативне втручання. Його тип залежить від місця локалізації освіти, індивідуальних особливостей розвитку хвороби. Призначається воно при наявності інтенсивно вираженої симптоматики, наявності судом, виникнення психічних відхилень, зміни внутрішньочерепного тиску. Існують такі види операцій:

  1. Ендоскопія. Цей спосіб втручання є мінімально травматичним. Для видалення арахноидальной кісти (її вмісту), досить в черепній коробці зробити невеликий отвір.
  2. Шунтування. Даная операція передбачає установку спеціальної дренажної трубки, за допомогою якої зайва рідина виводиться в інші порожнини організму. Однак такий метод має високий ризик поширення інфекції.