Батьки немовлят досить часто стикаються з діагнозом висока внутрішньочерепний тиск у дитини. Дана патологія має безліч причин і може бути пов’язана зі зміною погоди або інфекційним захворюванням у малюка. У більшості випадків цей стан не вимагає спеціального лікування і не небезпечно для життя. Але бувають і ситуації, коли лікування просто необхідно, так як іноді підвищений внутрішньочерепний тиск у дітей, є симптомом серйозного захворювання, що вимагає негайного лікування.

внутрішньочерепна гіпертензія

ВЧД є тиск ліквору, який знаходиться в спинномозковому каналі і шлуночках головного мозку. Його обсяг і впливає на тиск всередині черепної коробки. У нормальному стані його рівень стабільний, а склад періодично міняється. Коли кількість спинномозкової рідини підвищується, збільшується і тиск. Якщо такий стан спостерігається постійно, то лікар говорить про підвищений внутрішньочерепному тиску.

Варто розуміти, що внутрішньочерепна гіпертензія – це не діагноз, а всього лише прояв якоїсь проблеми в організмі. Тому, перш ніж призначити лікування, невропатолог повинен з’ясувати точну причину цього стану.

Причини високого ВЧД

Медики розрізняють 2 форми гіпертензії:

1. Вроджена.
2. Придбана.

Є також тимчасова або доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія, у дітей вона розвивається після тривалого плачу, фізичного навантаження, зміни погоди, зміни м’язового або судинного тонусу, або при вегетосудинної дистонії. Цей стан проходить самостійно і зустрічається тільки у немовлят. У деяких випадках може проявлятися у віці до 2 років.

вроджена гіпертензія

Дана форма діагностується у немовлят і пов’язана з:

• Генетичними дефектами і порушеннями в розвитку шляхів відтоку спинномозкової рідини, в результаті чого ліквор застоюється.
• Гідроцефалією – порушенням відтоку спинномозкової рідини.

• Крововиливом під час пологів. В результаті виникнення гематоми, з’являється тиск цереброспинальной рідини на тканини мозку.
• Набряком мозку, який може розвинутися внаслідок гіпоксії плода в період внутрішньоутробного розвитку або в процесі пологів.

Майже в 90% всіх випадків вродженої патології, причиною стає інфікування плода деякими інфекціями або родова травма. Її особливістю є те, що вроджене ВЧД у дітей виявляється відразу після пологів або в перші тижні життя. Іноді лікарі можуть його діагностувати в період останнього триместру вагітності жінки.

Розібратися з причинами і механізмом появи вродженого і набутого ВЧД допоможе лікар-педіатр Ю. В. Ермолина:

Сьогодні існують ефективні методи діагностики, які дають можливість визначити високу внутрішньочерепний тиск у малюка і призначити адекватне лікування, яке гарантує успішний результат для немовляти. Згодом такі діти нічим не відрізняються від своїх однолітків.

придбана гіпертензія

Підвищений внутрішньочерепний тиск у дитини до 7 років може виникнути з наступних причин:

1. Черепно-мозкова травма, яка призводить до появи набряку тканин мозку і високому тиску ліквору.
2. Раннє закриття джерельця. Нормою вважається закриття великого джерельця до 12-18 місяців життя немовляти. Але, іноді це може статися і раніше. В такому випадку мозок продовжує рости і можливе підвищення внутрішньочерепного тиску.
3. Крововилив у мозок. При цьому в осередку крововиливу з’являється здавлювання тканин і збільшується тиск спинномозкової рідини на навколишні тканини.

Читайте як діти хворіють на менінгіт.

1. Запальні процеси тканин мозку (енцефаліт, менінгіт). В результаті запалення набрякають мозкові тканини, а в разі гнійних форм хвороб змінюється склад ліквору. В такому випадку він стає дуже густим, що і ускладнює його відтік.
2. Набряк тканин мозку через вплив на організм токсичних речовин.
3. Будь-які новоутворення (злоякісні або доброякісні) в мозку, які тиснуть на його тканини і порушують відтік ліквору.
4. Перенесені операції на головному мозку, в результаті яких можуть утворюватися спайки, що утрудняють рух спинномозкової рідини.

Симптоми у немовлят

У дітей відзначається велика кількість симптомів ВЧД і всі вони дуже різноманітні. Але сприймати їх потрібно тільки комплексно, так як окремо, вони можуть виникати через абсолютно різних патологій. Ознаки внутрішньочерепного тиску у дитини, якій ще немає 1 року такі:

• Набухання і пульсація джерельця.
• Розбіжність кісток черепа, яке відбувається через скупчення під ними цереброспинальной рідини.
• Судоми.
• Симптом Грефе – порушення функціонування окорухового нерва. Розвинутися симптом може через підвищений ВЧТ. При цьому очні яблука періодично відхиляються вниз, а вгорі над райдужною оболонкою чітко видно білу смужку. Інша назва такого стану – «симптом сонця».
• Підвищена плаксивість і занепокоєння, особливо в нічний час. Це пов’язано з тим, що в цей час немовля перебуває переважно горизонтально, а в такому положенні венозний відтік істотно сповільнюється. Як наслідок, підвищується обсяг цереброспінальної рідини.

• При ВЧД на голові чітко видно багато вен, які виявляються переповненими кров’ю.
• Регулярні, рясні зригування є одним із симптомів захворювання, хоча і не дуже надійним, тому що такий стан може бути пов’язано і з іншими причинами.
• Млявість немовляти і гипотонус м’язів. При ВЧД блювота вважається рефлекторної і пов’язана вона з тим, що дратуються ті відділи головного мозку, які відповідають за виникнення нудоти і блювоти.

• Відставання в розвитку.
• Маленька надбавка у вазі. Вона пов’язана з тим, що дитина з високим ВЧД часто відмовляється від годування. Справа в тому, що під час смоктання, внутрішньочерепний тиск природним чином збільшується, і в таких ситуаціях немовля відчуває біль і відмовляється від грудей.

Симптоми у дітей, старше 3 років

Внутрішньочерепний тиск у дитини, джерельце якого вже закрився, має інші симптоми. У дошкільнят і дітей молодшого шкільного віку, його проявом можна вважати неуважність, відставання в розумовому і фізичному розвитку, складності із запам’ятовуванням нової інформації. У таких дітей, як правило, поганий і нерівний почерк.

Основні симптоми ВЧД у дитини такого віку:

1. Великий лоб.
2. Погано розвинена мова.
3. Порушення зору, виникнення двоїння, мушок або спалахів перед очима, біль в області очей.
4. Прикриті очі.
5. Підвищена стомлюваність.

Докладна розповідь про патології для вас проведе чудовий фахівець – дитячий лікар, кандидат медичних наук, автор популярних книг і телепрограм, присвячених здоров’ю дітей Євген Олегович Комаровський:

1. Часті вередування.
2. Часті головні болі, які переважно виникають ближче до ночі.
3. Загальна слабкість.
4. Погана координація рухів.
5. Часто виникає блювота. Після чергової блювоти, полегшення стану не спостерігається. Цим даний вид блювоти відрізняється від того, який з’являється після отруєння продуктами харчування.

При цьому самопочуття малюка погіршується в вечірній час.

діагностика ВЧД

Єдиним методом, який дає можливість зіставити показники норми у дитини, з показниками хворого малюка є проведення спинномозкової пункції. Але на практиці його використовують дуже рідко, так як сучасна медицина має масу інших більш безпечних способів діагностики ВЧД по його ознак і симптомів:

• Огляд дитини невропатологом, який може помітити порушення рефлексів, набухання тім’ячка, збільшення обсягів голови і симптом Грефе. Лікар розпитає маму про поведінку дитини, особливості сну і періоду неспання, зміні ваги і апетиту малюка.
• Огляд офтальмологом, під час якого, лікар перевірить очне дно. При ВЧД будуть добре видні розширені вени, спазмовані судини і зміни диска зорового нерва.
• Як виміряти внутрішньочерепний тиск? Для немовлят, джерельце яких ще не закрився, найбільш інформативним способом є нейросонографія головного мозку або УЗД, яке дозволяє провести вимірювання і виявити збільшення обсягів шлуночків, міжпівкульних щілин, зміщення або деформацію структур мозку, наявність об’ємних новоутворень.

Ми написали докладну статтю, що розповідає як проходить УЗД головного мозку у дітей та як підготуватися до процедури.

На фото проведення процедури нейросонографии головного мозку немовляти

Щоб вчасно виявити проблему, проходити нейросонографію рекомендують у віці 1, 3 і 6 місяців. Незалежно від того, що показало перше обстеження, проходити його повторно обов’язково, так як проблема здатна вразити малюка в будь-який момент. У разі необхідності, лікар може порадити робити обстеження до тих пір, поки джерельце дитини повністю не закриється. Шкоди дана процедура не принесе, зате в разі необхідності дозволить виявити патологію на початковому етапі і успішно її вилікувати.

Для дитини, у якого джерельце вже закритий, використовують комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію.

лікування ВЧД

Лікування внутрішньочерепного тиску у дітей призначається виходячи з того захворювання, яке призвело до проблеми. До найпоширеніших методів терапії відносять:

1. Нормалізація режиму дня дитини.
2. Тривалі прогулянки на вулиці.
3. Помірна фізична активність. При интракраниальной гіпертензії хороший ефект дає плавання.
4. Фізіотерапевтичні процедури.

1. Прийом діуретиків: «Тріампур», «Диакарб» і т. Д.
2. Прийом лікарських засобів, які сприяють поліпшенню кровообігу мозку і ноотропних препаратів: «Кавінтон», «Пірацетам», «Нікотинова кислота», «Пантогам» і т. Д.
3. Прийом нейропротекторів ( «Гліцин»).

1. Приймемо препаратів з легкий седативний ефект.
2. У разі наявності пухлин, проводиться хірургічне втручання.
3. Якщо є гідроцефалія, дитині проводиться шунтування, під час якого встановлюється спеціальний шунт.

Ендоскопічна вентрікулостомія – введення катетера в порожнину мозкового шлуночка і відтік надлишку ліквору

Існують і народні методи лікування ВЧД. Їх не можна назвати самостійним способом лікування і використовуються вони тільки в поєднанні з медикаментозною терапією. Хороший ефект при ВЧД показали такі кошти:

• Настоянка з гілок шовковиці, яку п’ють двічі на день по 100 мл.
• Суміш квіткового пилку з натуральним медом у співвідношенні 2 до 1.
• Відвар перцевої м’яти використовують для компресів на голову, які потрібно проводити 1-2 рази в день.

Більше рецептів народної медицини ви дізнаєтеся з відео:

• Ванни з додаванням відвару липи.
• Інгаляції парами відвару лаврового листа.
• Суміш часнику і лимона. Щоб її приготувати, подрібнюють 2 середні головки часнику і 2 середніх лимона. Суміш заливається 2 літрами окропу і настоюється протягом доби. Після цього настойку процідити і приймати по 50 мг перед їжею.

Перш ніж почати використовувати будь-який з перерахованих народних засобів, потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем, так як навіть лікарські трави можуть мати протипоказання до використання.

Ускладнення високого ВЧД

Якщо висока внутрішньочерепний тиск не лікувати, то можливий розвиток серйозних наслідків, серед яких:

1. Порушення психічного стану дитини.
2. Розвиток епілепсії.
3. Погіршення зору.
4. Виникнення ішемічного або геморагічного інсультів.
5. Якщо є обмеження мозочка, то у малюка порушується дихання, розвивається слабкість в кінцівках, можливий розлад свідомості.
6. Затримка в фізичному і розумовому розвитку.