Серцева недостатність формується внаслідок порушення здатності міокарда скорочуватися, унаслідок чого кров у артеріях застоюється. Артеріальна гіпертензія при серцевій недостатності — не наслідок, а причина. Підвищений АТ змушує наш мотор працювати інтенсивніше, з-за чого виснажується серцевий м’яз. Щоб не довести серце до стану недостатності, важливо вчасно розпізнати ознаки, і почати лікування.

Зв’язок між артеріальною гіпертензією і серцевою недостатності

Гіпертензія довго не проявляє себе характерними ознаками. Проте при тривалій відсутності лікування підвищений тиск виливається в ішемічну хворобу, гіпертрофію і недостатність серця. Остання характеризується слабкістю насосної діяльності серця, внаслідок чого порушується кровообіг. Втрата функції пов’язана з ослабленням міокарда, або коли серцевий м’яз втрачає еластичність. Порушується кровотік по організму, і щоб компенсувати це, сердечко працює інтенсивніше, з-за чого слабшає.

Серцева недостатність — не окреме захворювання, а результат тривалого прогресу серцево-судинних патологій, серед яких гіпертонія.

Звідки виникає зв’язок між гіпертензією та серцевою недостатністю? При гіпертензії розвивається підвищення периферичного опору судин. Серце працює інтенсивніше і, в результаті міокард лівого шлуночка потовщується. У медицині патологія називається гіпертрофія. Від такої напруженої роботи серцевий м’яз не може перебувати в нормальному стані, і з часом слабшає. Виникає серцева недостатність.

Характерні симптоми

Якщо гіпертонію іноді плутають з втомою або результатом нездорового способу життя, то серцева недостатність дає про себе знати більш характерними симптомами. У хворого:

• Важке дихання може бути симптомом хвороби серця.

  з’являються набряки (на ногах);

• виникає задишка;
• печінка збільшується;
• при прослуховуванні грудної клітини різняться хрипи;
• шкіра змінює колір;
• спостерігаються нудота і втому.

Не варто забувати, що патологія буває гостра та хронічна, кожна відрізняється конкретними рисами:

КлассификацияКлинические проявленияСимптомыОстрая формаСердечная астмаПриступ ядухи, який супроводжується:

• серцебиттям;
• кашлем;
• слабкістю;
• шкіра набуває землистого відтінку;
• задишкою.

Набряк легкихАстма при СН призводить до набряку і напади змінюють характер прояву:

• кашель супроводжується виділенням червоної піни (домішка крові);
• важке, клекотливе дихання;
• аритмія;
• чути хрип в легенях.

Хронічна формаХроническая лівошлуночкова недостаточностьСухой кашель, задишка, астма, чітке серцебиття,ціаноз.Хронічна левопредсердная недостаточностьАналогичные ознаки, що при ХЛН, до того ж з кровохарканням.Хронічна правошлуночкова і правопредсердная недостаточностьТяжесть в правому підребер’ї (інколи спазми), набряки (по всьому тілу), задишка, ціаноз, помітні набряклі вени, збільшена печінка.

Діагностичні дослідження

Дуже важливо встановити першопричину хвороби.

Діагностика СН базується на аналізі клінічних проявів і скарг пацієнта патології. Так як серцева недостатність — хвороба вторинна, важливо розпізнати гіпертензію або хоча б ранню стадію СН. При зборі інформації про симптоми звертають увагу на швидке стомлення, наявність гіпертонії або ішемії, пацієнт переніс інфаркт. Вивчення стану хворого на предмет наявності набряків, черевної водянки (асциту), тахікардії, вислуховування серця.

При підозрі на СН проводяться аналізи на кислотно-лужний баланс, електролітний склад крові, специфічних кардиоферментов, рівень білково-вуглеводного обміну, сечовини і креатиніну.

Крім того, лікарі вдаються до допомоги таких інструментальних досліджень:

• ЕКГ, яка розпізнає дисфункцію серця;
• електрокардіографія з’ясовує потенціал органу;
• ехокардіографія оцінює насосну діяльність міокарда;
• МРТ допоможе діагностувати серцеві вади або АГ;
• рентгенографія показує інформацію про артеріальних застоях крові.

Лікування патології

Гіпертонікам потрібно знизити вживання солі до мінімуму.

Терапія серцевої недостатності зводиться до усунення гипертнонии або іншої первинної причини. Для цього обмежують вживання рідини і солі, призначають лікувальну дієту, прописують вітаміни і медикаменти для стабілізації тиску. Серед медикаментів особлива роль відведена діуретиків (сечогінних засобів). Робота діуретиків зводиться до виведення зайвої рідини, щоб запобігти набряки, поліпшити самопочуття.

При гострій формі недостатності лікарі воліють використовувати діуретики петлевий групи. Це обґрунтовано миттєвим ефектом таких ліків, і в результаті рідина і сольові відкладення швидше виводяться з організму. При хронічній формі частіше призначають діуретики тиазидной групи. Крім того, при патологіях таких форм рекомендований постільний режим, повний спокій.

Список рекомендованих препаратів

При СН призначають такі препарати:

• «Дигоксин» і препарати групи глікозидів призначають для поліпшення роботи міокарда;
• «Каптоприл» і засоби групи інгібіторів АПФ знижують тонус судин та розширюють артерії;
• «Нітрогліцерин або інші нітрати збільшують серцевий викид, розширюють коронарні артерії;
• «Аспірин» і «Варфарин» — попереджають появу тромбів;
• «Карведилол» — ліки, яке виписують для того, щоб зменшити ЧСС.

При гіпертонії і СН лікарі призначають комплексну терапію: основний препарат і доповнення до основного препарату. Не намагайтеся призначати медикаменти самостійно — цим повинен займатися лікар. Кожна з пігулок містить ряд протипоказань і побічних ефектів, тому самостійне призначення призведе швидше до ускладнень і непотрібним наслідків.