Що таке атонія кишечника? Розглядається захворювання – зниження тонусу гладких м’язів шлунково-кишкового тракту. У складних випадках перистальтика відсутня. При здоровому ШКТ частота скорочень стінок товстої кишки становить 15 разів на хвилину.

Медичні показання

Атонія товстого кишечника може бути спровокована супутніми хворобами внутрішніх органів. Неправильне харчування і брак харчових волокон сприяють розвитку атонії кишечника. Деякі фармацевтичні препарати можуть знизити рівень вмісту волокон в мікрофлорі кишечника.

Запори – часте явище при атонії кишечника. Неправильне лікування або його відсутність може привести до атрофії кишкових м’язів. Лікувати атонию кишечника повинен гастроентеролог, так як хвороба супроводжується іншими тяжкими захворюваннями.

Функціональні порушення перистальтики можуть бути спровоковані різними факторами. Основною причиною атонії є сидячий спосіб життя. Недолік руху призводить до іннервації стінок кишечника і зменшення перистальтичних скорочень. Постійні стреси зменшують кількість нервових клітин, що призводить до зниження тонусу стінок органу. Розвиток захворювання може бути обумовлено прийомом спазмолітичних, анальгезирующих і антидепресивний ліків.

На роботу кишечника негативно впливають препарати проти епілепсії, антациди і сорбенти. Наявність дисбактеріозу, кишкової інфекції і паразитуючих організмів погано відбивається на функціональності кишечника. Речовини, що виділяються гельмінтами в процесі життєдіяльності, загальязикють перистальтику.

Генетична схильність має велике значення при атонії. Зниження тонусу товстої кишки відбувається через гормональних порушень. Збої в роботі гормональних залоз можуть бути викликані вагітністю, періодом менопаузи, ендокринними і онкологічними захворюваннями. У виняткових випадках у пацієнта спостерігається післяопераційна атонія кишечника, що обумовлено розвитком спайок (внаслідок хірургічного втручання).

У період вагітності збільшується ризик розвитку атонії. Це пов’язано з механічним тиском. Надлишок прогестерону, що виробляється організмом під час вагітності, надає розслабляючу дію на гладкі м’язи внутрішніх органів. У дорослих і літніх людей виникнення захворювання пов’язано з фізіологічними процесами – старінням, атеросклеротичними ураженнями кровоносних судин.

симптоматика хвороби

Основною ознакою атонії є збільшення інтервалів між випорожненнями. Часто виникають труднощі в процесі дефекації, уповільнене або неповне випорожнення. У пацієнта можуть спостерігатися проблеми з травленням. При правильній роботі шлунково-кишкового тракту дефекація відбувається не менше 3 разів на тиждень і не більше 3 разів за добу. При запорах характерно зменшення частоти випорожнення, сухість і твердість калу.

Шлунково-кишковий тракт кожної людини має індивідуальні особливості, тому порушення звичного режиму дефекації теж є ознакою атонії. Можливо прояв таких симптомів, як абдомінальні больові відчуття, часті відрижки, нудота, болі в животі і безплідні позиви до спорожнення.

Часто виникає здуття і дискомфорт. Спостерігається підвищена стомлюваність, так як захворювання сприяє погіршенню всмоктування мікроелементів і вітамінів. Дане явище викликає авітаміноз або анемію.

діагностика патології

Головною метою діагностики атонії кишечника є виявлення першочергової причини розвитку патології. Найчастіше атонія – це симптом когось недуги. Щоб виявити захворювання, яке спровокувало атонию, необхідно провести детальне опитування пацієнта. При визначенні картини хвороби оцінюються особливості і режим харчування. Окрему увагу звертається на перистальтичні шуми і характер здуття живота.

Дослідження в лабораторії дозволяють оцінити стан гепатобіліарної системи. Копрограма і аналіз калу дають повну інформацію про мікрофлору кишечника. Ці тести допомагають виявити наявність гельмінтів та інших паразитуючих організмів. Дослідження тиреоїдних гормонів виключає захворювання щитовидної залози.

Функції моторики кишечника оцінюються за допомогою рентгенографії пасажу барію. Проведення ирригоскопии, колоноскопії необхідно для визначення ступеня ураження внутрішніх органів, оцінки перистальтики, рельєфу слизової оболонки і загальної функціональності кишечника. Товста кишка оглядається за допомогою ирригоскопии.

Колоноскопія за допомогою ендоскопічного методу дозволяє виявити стан кишки. Дане дослідження виключає хвороба Крона, онкологію. Біопсію і гістологію проводять для виявлення синдрому Гіршпрунга – вроджена патологія, відсутність нервових ганглій в м’язах і підслизової кишечника. Якщо перераховані вище методи діагностики не визначили причину атонії, тоді вона викликана психоневрологічних станом.

методи терапії

Лікування атонії кишечника включає в себе раціональне харчування. Дієта повинна включати в себе овочі та фрукти. При запорах позитивний вплив надають антраглікозідние продукти – курага, інжир і чорнослив. Рекомендується введення в щоденний раціон кисломолочних продуктів і жирів рослинного походження. Висівки покращують пропускні спроможності кишечника. Їх заливають окропом, а потім додають в різні страви. Абсорбуючі властивості висівок збільшують об’єм калових мас.

До заборонених продуктів відноситься чай, чорниця, какао. Їжа повинна провокувати шлунок до роботи, тому необхідно відязикатися від пюре. Прийоми їжі – 5-6 разів на добу. Режим вживання рідин не менш важливий, ніж дієта. У добу необхідно випивати не менше 2 л рідини. Якщо у пацієнта є захворювання, пов’язані з нирками чи серцево-судинною системою, рекомендується пити тільки воду. Фізична активність відіграє важливу роль в лікуванні атонії. Це важливо при дотриманні постільного режиму.

Перед тим як вилікувати атонию медикаментами, рекомендується проконсультуватися з лікарем. Медикаментозна терапія ефективна, якщо вищевказані методи не надали потрібного дії. Прокинетики призначаються для підвищення тонусу і поліпшення моторних функцій. Головне вплив на хворий організм надають інгібітори холінестерази.

На початковому етапі показано застосування жовчогінний засіб. Застосовуваний препарат впливає на стінки кишечника. Протипоказано постійно приймати проносні препарати. Вони використовуються для нормалізації дефекації. Існує кілька груп проносних, які класифікуються за механізмом впливу.

список медикаментів

Найчастіше пацієнтам призначають секреторні медикаменти на рослинній або синтетичній основі. Їх дія спрямована на зменшення всмоктування води в кишечнику, розрідження калу, роздратування хеморецепторів слизової. До цієї групи входять медикаменти на основі листя сени, кореня ревеню. Їх дія спрямована на прискорення транзиту вмісту кишечника, стимуляцію процесу дефекації. Мінусом медикаментів цієї групи є втрата електролітів, звикання, корекція дозування, біль.

До другої групи проносних входять осмотичні препарати (Лактулоза). Полімери, що знаходяться в просвіті кишечника, збільшують осмотичний тиск калу, стимулюють секрецію в просвіт кишки води. Кал стає рідким, що сприяє його легкому і швидкому просуванню. При цьому стимулюється моторика.

У третю групу входять кошти, які сприяють збільшенню обсягу калових мас. Це природні проносні, які застосовується систематично. У них відсутні побічні реакції, а перистальтика стимулюється природним чином (механічний вплив обсягу калу).

При атонії кишечника застосовуються медикаменти, які полегшують просування калу за рахунок змащуючого ефекту (Проктоседил, рідкий парафін). При необхідності лікар очищає кишечник за допомогою гідроколонотерапії або субаквальних ванни.

Терапія для маленьких пацієнтів

У дитини лікування атонії кишечника проводиться після диференціальної діагностики з різними аномаліями розвитку даного органу. Перед тим як лікувати маленького пацієнта, лікар визначає стадію недуги. В комплексну терапію входить дієта при атонії кишечника. Діти, які страждають від цього захворювання, повинні приймати їжу окремо і маленькими порціями.

В меню включають натуральні соки, кисломолочні продукти. У харчування при атонії кишечника не входять яйця, копченості, груші. Рекомендується вживати в їжу продукти, багаті жирами і клітковиною. Вони підвищують кишкову перистальтику, змінюючи хімічний склад в товстому кишечнику.

Застосовують Плантекс або екстракти інших рослин. При атонії кишечника лікування включає в себе спеціальну гімнастику, яка сприяє постійному і легкому спорожнення кишечника. Якщо атонічний запор носить постійний характер, тоді застосовують спеціальні медикаменти. При появі больових відчуттів застосовуються спазмолітики. Для стимуляції кишкової перистальтики показаний прийом прозерином. При атонії кишечника симптоми можна усунути за допомогою гліцеринових свічок з олією, какао і беладони.

Для даної патології характерний позитивний прогноз, якщо провести комплексне обстеження, своєчасно виявити причину хвороби, скорегувати харчування, призначити адекватне лікування. Винятком є органічне ураження органу, відсутність іннервації та інші важкі хвороби. Профілактика атонії кишечника включає в себе раціональне харчування, обов’язкові фізичні навантаження, своєчасне виявлення і лікування недуг, які можуть порушити тонус кишечника.