Онкологія сьогодні є наболілою проблемою, яка все ж має рішення. Основний підхід до лікування – своєчасність діагностики та вжиття заходів. В іншому випадку впоратися зі злоякісним новоутворенням досить складно. Що являє собою пухлину прямої кишки? Це злоякісне ураження епітелію в області кишечника, яке має всі ознаки клітинного атипизма, тобто звичайними симптомами, що виникають при наявності пухлини.

Як виглядає пухлина доброякісного і злоякісного генезу можна побачити на фото. Як перевірити тонкий кишечник на наявність новоутворень і виникає рецидив після видалення пухлини?

Основні характеристики захворювання

Пухлина заднього проходу характеризується звичайними властивостями, характерними для раку:

• Інфільтративний і досить швидке зростання.
• Проникнення в що знаходяться поруч м’які тканини.
• Часті рецидиви після медикаментозного лікування.
• Схильність до появи метастазування.

Рак на прямій кишці входить в одну групу з онкологією ободової і носить таку назву, як навколоректальній. Поширеність злоякісної пухлини становить на 100 тис. Осіб – 15-16 випадків на рік. Пухлина прямої кишки у жінок зустрічається так само часто, як і у чоловіків.

Зверніть увагу! Незважаючи на те, що злоякісні пухлини прямої кишки зустрічаються досить часто, вони завершуються успішним результатом частіше, ніж інші ракові утворення. Це має зв’язок з анатомічної локалізацією раку, яка доступна на ранніх етапах прогресування.

Види злоякісних пухлин прямої кишки

Пухлини ободової і прямої кишок можуть бути доброякісними і злоякісними. Їх класифікація досить проста.

Доброякісні пухлини, які з часом перетворюються в злоякісні, мають такі види:

• Ворсинчасті. Складно піддаються діагностиці і часто перероджуються в новоутворення злоякісного типу. Пухлина має круглу або ж злегка витягнуту форму і червонувато-рожевий колір. Поверхня новоутворення покрита невеликими сосочками.
• Поліпозні. Освіти складаються з епітеліальних структур, які знаходяться на слизовій оболонці кишечника. Вони можуть з’явитися в різних відділах кишечника. На початковій стадії розвитку симптоматика відсутня, що ускладнює своєчасне виявлення раку. Розміри, форма і структура поліпів різна. Ознаки полипозной пухлини полягають появі болю в області кишки. Кровотечі та слизових виділень з ануса. Доброякісні пухлини цього типу досить озлокачествляются і є причиною розвитку непрохідності в області кишечника.
• Дифузні. Захворювання передається у спадок і зустрічається найчастіше у пацієнтів дитячого та підліткового віку. Освіти розміщені в області слизової оболонки кишечника, а саме прямої кишки. Такий різновид раку кишечника супроводжується лихоманкою, появою проносу з кривавими домішками і інтоксикацією організму.
• Фіброматозні. Доброякісні пухлини, які мають досить щільну структуру і складаються з сполучної тканини. На початковій стадії включення практично не помітні. Фіброми за розмірами невеликі. Вони виникають на тлі запалення і внаслідок спадкової схильності. Супроводжуються на початковій стадії розвитку появою крові в випорожненнях, запаленням в області прямої кишки і недостатньо щільним змиканням сфінктера анального отвору. Доброякісність в цьому випадку часто змінюється злоякісністю. Це відбувається переважно в тих випадках, коли лікування проведено не грамотно або ж не до кінця.
• Міоматозного. Розвиваються в області прямої кишки дуже рідко. На вигляд нагадують поліп, але по консистенції набагато твердіше. Складаються з підслизових структур або поздовжньої тканини. Супроводжуються появою неправдивих позивів до випорожнення і наявністю крові в калових масах.

Злоякісні пухлини в області прямої кишки

Недоброякісні новоутворення найчастіше розвиваються на тлі недоброякісних пухлин. Переважно рак кишечника виникає у людей похилого віку. Пухлина може заповнити кишковий просвіт цілком або ж локалізуватися на одній з його стінок. Причини розвитку злоякісної пухлини можуть полягати в наявності анальних тріщин, коліту і проктиту. Величезна роль віддається спадкової схильності.

Рак в області кишечника може викликати дієта, яка містить велику кількість м’ясних і жирних продуктів. Небезпечна і та дієта, в складі якої немає злаків, фруктів і овочів.

Розвинутися рак може на тлі гіподинамії, надмірного куріння і великої ваги. Серед факторів ризику можна виділити професійну діяльність.

Які стадії раку кишечника бувають?

Коли після проведеної біопсії було виявлено злоякісне утворення, лікар для того щоб призначити ефективне лікування визначає стадії пухлини:

• 0 стадія. Пухлина знаходиться всередині слизової оболонки кишки.
• 1 стадія. Освіта не покидає меж кишечника, але може займати близько 30% її простору.
• 2 стадія. Новоутворення на цій стадії прогресування в розмірах досягає близько 5 см як правило, пухлина виходить за межі кишечника і дає метастази в лімфатичну систему.
• 3 стадія. Відзначається ураження половини кишечника і регіональних лімфатичних вузлів.
• 4 стадія. Метастази проникають в порожнину сусідніх органів і можуть вражати сечовидільну систему і кісткові структури.

постановка діагнозу

Нейроендокринні пухлина і інші види новоутворень вимагають своєчасного виявлення і лікування. На наявність злоякісного утворення в області кишечника можна пройти наступні дослідження:

• Пальпація. Дозволяє виявити пухлину, яка розташовується поблизу анального отвору. Дає можливість визначити ступінь новоутворення і призначити додаткову діагностику.
• Фіброколоноскопія. Ендоскопічне дослідження, яке проводиться у всьому товстому кишечнику. Дає можливість виявити область локалізації і взяти біопсію.
• Іригоскопія. Проводиться з використанням контрасту. Дозволяє виявити численні злоякісні утворення.
• Ректороманоскопія. Проводиться з використанням спеціального апарату, який вводиться в область прямої кишки і може візуалізувати внутрішній стан слизової оболонки на відстань до 50 см.
• УЗД. Дозволяє визначити проростання освіти в область сечоводів і сечового міхура. Дає можливість оцінити органи, розташовані в черевній порожнині.
• Лапароскопія. Інноваційна методика діагностики раку кишечника, яка дозволяє через кілька маленьких проколів ввести камеру всередину кишечника і візуалізувати стан його слизової оболонки на монітор.

В обов’язковому порядку досліджується кров на наявність онкомаркерів. Вживаються додаткові заходи для того щоб визначити розпад новоутворення і захистити здорові внутрішні органи від поразки.

Екзофітний рак кишки вимагає проведення КІ або МРТ. В іншому випадку визначити наявність пухлини досить складно.

лікувальні заходи

Симптоми і лікування пухлини злоякісного типу в області кишечника мають тісний взаємозв’язок. Не завжди при наявності новоутворення в порожнини прямої кишки операція є єдиною мірою лікування.

Тактику лікування вибирає онколог на пару з проктологом. Найчастіше для цих цілей проводиться операція з видалення злоякісного новоутворення, методика якої підбирається строго індивідуально, відповідно до наявних показаннями.

Пухлина в прямій кишці симптоми, якою приховані, як правило, прогресує і може стати причиною ускладненого лікування. Навіть повне видалення новоутворення не дає позитивного результату, так як пухлина розходиться по організму, вражаючи інші внутрішні органи.

Висічення новоутворення є оперативне втручання, під час проведення якого здійснюється видалення всіх регіональних лімфовузлів.

Висічення може бути проведено в комплексі з іншими методами:

• Дистанційна та / або контактна променева терапія.
• Хірургічне видалення.
• Поліхіміотерапевтіческое вплив.

особливості операції

Видалення злоякісної пухлини може бути проведено відповідно до область локалізацією і стадією розвитку патологічного процесу.

Якщо виявлена пухлина в прямій кишці лікування, якої повинно бути проведено якомога раніше, фахівці використовують такі хірургічні тактики:

• Радикальне видалення новоутворення з метою відновлення функцій кишечника і запобігання метастазування. При наявності ректосігмоідного вигину проводиться обструктивна резекція. При верхнеампулярном патологічному нарости – передня резекція з видалення тазової клітковини.
• При патології ніжнеампулярного відділу лікарі рекомендують екстирпацію. Ця процедура характеризується видаленням практично всієї прямої кишки, за винятком сфінктерного апарату. Наявність пухлини в аноректальної зоні супроводжується пошкодженням сфінктера. У цьому випадку також проводиться промежинна екстирпація, видалення замикальних апарату і лімфовузлів. Хворому виводять неприродний анус, який залишається у нього довічно.

хіміотерапевтичне вплив

Після того, як видалення пухлини закінчено, пацієнту призначається хіміотерапія. Він включає в себе внутрішньовенні комбінації, що включають в себе хіміотерапевтичні засоби, що дають виражений протипухлинний ефект. Серед найбільш затребуваних ліків можна виділити «Оксалілплатін», «5-фторурацил» і «Лейковорин».

Хіміотерапія використовується і в тому випадку, коли видалити пухлину не надається можливим. При наявності метастаз перераховані препарати приймаються невеликими курсами протягом тривалого періоду.

додаткові рекомендації

Якщо виявлена пухлина в прямій кишці лікування, повинна бути призначена своєчасно. Лікар приймає комплексні заходи, що виключає йязикурність повторних рецидивів. Величезне значення в цьому має дієта. Харчування має бути збалансованим. У щоденне меню потрібно включити поживні продукти, переважно овочі.

Шкідливу їжу потрібно повністю виключити. Збагатити слід раціон кисломолочними продуктами і злаками, які полегшують процеси перетравлення їжі і дефекації.

Не забувайте, що пухлина в області ануса може давати симптоматику, аналогічну геморою. Якщо лікування проводиться неправильно, то шанси на виживання у хворого малі. Саме тому не можна займатися самолікуванням. Поставити точний діагноз може тільки фахівець, на підставі результатів проведених досліджень.

заходи профілактики

Лікувати рак прямої кишки непросто. Для цього потрібно рання діагностика і високоефективне лікування. Краще вживати заходів для того, щоб запобігти розвитку злоякісного новоутворення.

В першу чергу потрібно виключити шкідливі звички і дотримуватися рекомендацій по правильному харчуванню. Не пускайте патологічні зміни в області кишечника на самоплив. Будь-яке паразитарне захворювання або простий метеоризм може привести до онкології. Якщо людина входить в групу ризику, то в обов’язковому порядку потрібно проводити періодичний огляд, що дає можливість своєчасно поставити діагноз і призначити ефективну консервативну терапію. В іншому випадку без операції не обійтися.