Поліпозні вирости в кишечнику є однією з найбільш часто зустрічаються патологій органів травлення. Поліпи переважно локалізуються в товстому кишечнику і прямій кишці. Вони довгий час ростуть без симптомів і нерідко виявляються випадково, під час проходження ендоскопічного дослідження. Через великий ризик виникнення злоякісної пухлини поліпи в кишечнику рекомендується видаляти оперативним шляхом.

Які поліпи бувають?

Залежно від морфологічної структури поліпи кишечника можуть бути наступних видів:

• залізисті (аденоматозні);
• гіперпластичні;
• ворсинчасті (папілярні);
• ювенільні;
• железисто-ворсинчасті (аденопапіллярние).

Залізисті поліпи частіше зустрічаються в товстому кишечнику. Їх виявляють фахівці у більшості хворих з поліпознимі виростами. Аденоматозний поліп здатний до магнілізаціі (озлокачествлению). Зовні він нагадує грибоподібні розростання, розташовані уздовж слизової оболонки. Зазвичай залозистий аденоматозний поліп не кровоточить, з чим і пов’язане запізніле початок лікування.

Гіперпластичний поліп не схильний до озлокачествлению. Він представляє з себе м’який вузлик, який злегка підніметься на слизовою оболонкою. При цьому зовні кишка практично не змінена через невеликого розміру новоутворення (гіперпластичні поліпи в діаметрі не перевищують 3-5 мм).

Поліпи можуть бути у вигляді вузлів або сланких утворень насиченого червоного кольору. Локалізуються в прямій кишці, мають багато судин, тому часто кровоточать і дають рясні слизові виділення. Відносяться до доброякісних пухлин, але підлягають хірургічному лікуванню.

Ювенільні поліпозні вирости можуть досягати великих розмірів. Мають ніжку і виявляються переважно у дітей і підлітків. До озлокачествлению не схильні. Розташовуються поодиноко.

Проміжною формою між папілярними і аденоматозними утвореннями є аденопапіллярние поліпи в кишечнику. Вони супроводжуються середнім онкогенним ризиком.

Чому з’являються поліпи?

Точні причини поліпів у кишечнику вказати неможливо. Фахівці тільки роблять припущення, аналізуючи історії пацієнтів за останні десятки років. Доктора висувають кілька гіпотез, які пояснюють, чому можуть з’являтися поліпозні вирости на стінках кишечника. Однією з головних причин є хронічний запальний процес в області слизової, пов’язаний з неправильним харчуванням, інфекційними захворюваннями, шкідливими звичками, низьким вмістом в раціоні клітковини.

Освіти з високим онкогенних ризиком з’являються внаслідок високого вмісту в раціоні тваринних жирів, смажених продуктів харчування, що містять канцерогени. На тлі нестачі свіжих фруктів і овочів знижується перистальтика кишечника, його вміст підлягає контактує з кишковими стінками. Канцерогени з переробленої їжі всмоктуються в епітелій, викликаючи гіперпластичні процеси в залізистих клітинах.

До групи ризику по утворенню поліпів входять люди, які:

• часто вживають напої і продукти, дратівливим чином діють на слизову травного тракту;
• страждають на хронічні запори;
• перенесли травмуючі діагностичні або оперативні процедури на кишечнику;
• зловживають алкогольними напоями;
• мають хронічні патології шлунково-кишкового тракту, особливо інфекційно-запального характеру;
• займаються важкою фізичною працею;
• ведуть малорухливий спосіб життя;
• харчуються фастфудом, жирним м’ясом, продуктами швидкого приготування, які містять канцерогени та консерванти;
• отримують мало клітковини разом з їжею.

можливі ускладнення

Не можна залишати без уваги фахівців будь-які утворення в кишечнику, особливо поліпи, схильні до озлокачествлению. Вони часто утворюються без додаткових ознак, і людина може довгі роки не знати про їхню наявність, поки не пройде обстеження або не з’являться явні клінічні прояви хвороби. Але чим так небезпечні поліпи в кишечнику? Чому їх необхідно лікувати вчасно?

Головна небезпека поліпів – магнілізація. Саме ризик переродження в рак насторожує фахівців найбільше. Особливо небезпечні аденоматозні поліпи товстого кишечника. Вони не схильні до виразки, і хворий десятиліттями не знає, що страждає передраковій патологією. Середня швидкість переродження залозистого поліпа в рак – 7-10 років. Але фахівці вважають за краще не ризикувати і проводять операцію відразу після виявлення поліпозносиндромом виростів.

При тривалому перебігу і активний ріст поліпи можуть приводити до наступних ускладнень:

• хронічні запори;
• кровотечі;
• кишкова непрохідність;
• тривалий метеоризм;
• анемія;
• запори, проноси;
• заворот кишки;
• перфорація кишкової стінки;
• хронічне запалення стінок кишечника внаслідок пошкодження стінок новоутворення.

Щоб уникнути ускладнень, необхідно при появі перших симптомів поліпів у кишечнику відразу звертатися до фахівців для проведення додаткового обстеження.

Людям з анамнезом, обтяженим запальними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, несприятливою спадковістю, рекомендовані регулярні профілактичні огляди фахівців. Це дозволить почати раннє лікування і позбавитися від поліпів менш травматичними способами.

Клінічна картина при поліпах

У більшості хворих ознаки поліпів відсутні тривалий час, поки освіти не досягають максимальних розмірів. Новоутворення ростуть, здавлюють навколишні тканини, викликаючи місцеву ішемію. Вони заважають просуванню калових мас, провокуючи запори, кровотечі, болі і інші ознаки поліпів кишечника.

Поліпи дванадцятипалої кишки ростуть безсимптомно. Болі з’являються в розпал хвороби, локалізуються в області живота, супроводжуються вагою в шлунку, подташніваніем, частою відрижкою. В активному зростанні поліп може закривати просвіт дванадцятипалої кишки, в результаті чого їжа довго знаходиться в шлунку. В такому стані болю стають гострими, що нагадують прояви кишкової непрохідності.

Поліпи в тонкому кишечнику також довгий час ростуть без яскравих симптомів. Пацієнти скаржаться на регулярний метеоризм, болі в животі, постійну нудоту. Якщо новоутворення локалізується на початку тонкої кишки, нерідко виникають напади блювоти. Великі поліпи призводять до завороту кишки, кишкової непрохідності, викликають кровотеча та інші гострі симптоми, що вимагають негайної медичної допомоги.

Поліп в товстому кишечнику довгий час зростає непомітно для хворого. Він може утворитися внаслідок іншої патології шлунково-кишкового тракту. Поліпи в кишечнику даної локалізації в більшості випадків супроводжуються виділенням слизу і крові з заднього проходу. За кілька місяців до появи характерних клінічних проявів пацієнти відзначають дискомфортні відчуття в області кишечника, можуть з’являтися порушення травлення у вигляді чергування діареї та запорів.

Як виявити кишкові поліпи?

З метою виявлення поліпозносиндромом виростів на стінках кишечника фахівці застосовують такі методи дослідження:

• колоноскопія;
• езофагогастродуоденоскопія;
• ендоскопічна біопсія;
• Комп’ютерна томографія;
• Магнітно-резонансна томографія;
• іригоскопія;
• ректороманоскопия;
• гістологічне дослідження.

Для постановки точного діагнозу, визначення кількості і місця локалізації новоутворень потрібно пройти не одне дослідження, а відразу декілька. Якщо фахівці поки не призначають операцію і вибирають вичікувальну тактику, проводяться регулярні ендоскопічні огляди просвіту кишечника, в ході яких можна оцінювати стан слизової і якість проведеного лікування.

особливості лікування

Лікування поліпів у кишечнику починайте якомога раніше. Консервативна терапія використовується на передопераційному етапі, з метою зменшення розміру новоутворень. У більшості випадків потрібна операція. Консервативне лікування також застосовується при наявності множинних поліпів, що покривають слизову всього шлунково-кишкового тракту. Вичікувальну тактику застосовують і по відношенню до пацієнтів похилого віку, які мають протипоказання до хірургічного втручання.

Серед поширених методів оперативного лікування можна виділити наступні:

• ендоскопічна поліпектомія;
• Трансанальна видалення освіти;
• видалення поліпа в ході колотоміі;
• резекція частини або всієї кишки.

Поліпи прямої кишки видаляють за допомогою ендоскопії. Мікрохірургічні інструменти вводяться через природні отвори і під контролем оптики фахівець проводить висічення новоутворень. Забрані матеріали в подальшому підлягають детальному вивченню. Якщо фахівці виявляють злоякісні клітини, лікування буде доповнено хіміотерапією.

Ендоскопічна операція часто поєднується з електрокоагуляції підстави поліпа. Так як хірургічне втручання проводиться без масивних ушкоджень, період реабілітації укорочений. Хворі добре переносять ендоскопічне видалення поліпів, при цьому ризик рецидиву патології при дотриманні лікарських рекомендацій і режиму харчування мінімальний.

Трансанальна видалення новоутворень проводять спеціальними ножицями або скальпелем, після чого слизові тканини вшивають. Подібні операції використовуються при необхідності видаляти близько розташовані до заднього проходу поліпи. Висічення проводять під місцевим знеболенням. Для зручності роботи хірурга анальний канал розширюється за допомогою ректального дзеркала.

Колоноскопію використовують при наявності широких поліпів або поліпів, що локалізуються в сигязикадної кишці. Новоутворення січуть разом з рядом розташованими слизовими тканинами, а потім накладають шви. При сімейному і дифузному поліпозі нерідко доводиться проводити резекцію всього товстого кишечника. Фахівці в ході операції з’єднують кінець клубової кишки з заднім проходом.

Гарантувати відсутність рецидиву після видалення поліпа не може жоден фахівець. Всі вилучені тканини підлягають гістологічному дослідженню, протягом перших років після оперативного лікування пацієнти регулярно проходять профілактичну діагностику.

Вона показана не тільки хворим з поліпами в анамнезі, а й усім людям, які досягли віку 40 років.

дифузний поліпоз

Дифузний поліпоз – це спадкова патологія, що супроводжується множинним ураженням поліпами всього товстого кишечника і прилеглих відділів травного тракту. Захворювання найчастіше зустрічається серед родичів хворих такий же патологією. Поліпоз призводить до розвитку колоректального раку. Уникнути розвитку захворювання практично неможливо, так як воно виникає в результаті мутації в певному гені, відповідальному за проліферацію слизової травного каналу. Внаслідок цього дефекту відбувається швидке розростання епітеліальних тканин з формуванням множинних поліпів.

Про наявність дифузного поліпозу пацієнти найчастіше дізнаються в підлітковому віці, коли з’являються болі в животі, кривавий пронос і інші характерні ознаки захворювання. Такі хворі погано набирають вагу, часто виглядають виснаженими. Через хронічну крововтрати розвивається анемія, шкіра стає блідою. Виявити численні поліпи проктолога вдається навіть під час звичайного ректального огляду.

Магнілізація поліпозносиндромом утворень виникає у більшості пацієнтів. Лікування завжди оперативне, і чим раніше хворі звертаються за допомогою, тим нижче ризик розвитку раку кишечника. На ранньому етапі можливе проведення резекції прямої і сигязикадної кишки. При цьому сфінктер вдається зберегти. При широкому поширенні поліпозу потрібне застосування анастомозу. У разі виявлення раку проводиться тотальна колектомія з видаленням сфінктера і створенням стоми в черевній стінці.

Раціон харчування при поліпах

На частоту захворювання поліпами безпосередньо впливає характер харчування. Якщо в раціоні мало клітковини і багато їжі, багатої канцерогенами, створюються сприятливі уязика для гіперплазії слизової, прогресування запорів і пошкодження епітелію каловими масами з його подальшим розростанням. Не варто захоплюватися бобовими, соліннями і копченостями. Ці продукти здатні провокувати запальний процес в травному тракті.

Сувора дієта при поліпах в кишечнику не проводиться. Рекомендується відязикатися від алкоголю, гострих страв, що дратують слизову. У раціоні має бути натуральна клітковина. Отримати її можна з овочів, фруктів, злакових. Клітковина по типу губки прочищає кишечник і просуває калові маси, попереджаючи появу запорів. Їжа повинна бути комфортної температури – теплою, але не гарячою чи холодною.

Людям з поліпами кишечника рекомендується вживати такі страви:

• протерті каші;
• супи на нежирному м’ясному бульйоні;
• некислі фрукти, варені овочі;
• морепродукти;
• молочно-кислі напої, сир.

Алкоголь протипоказаний в будь-якому вигляді. Прийом спиртного може викликати кровотечу і спровокувати розвиток кишкової непрохідності при великих поліпах. Також рекомендується відязикатися від куріння, оскільки нікотин і смоли містять канцерогенні речовини, здатні викликати переродження тканин.

профілактика

Якісна профілактика поліпів кишечника повинна починатися задовго до їх виявлення. Ніхто не застрахований від розвитку цього захворювання і повністю ліквідувати небезпеку їх появи виключити не можна. Але, виконуючи такі рекомендації, можна звести йязикурність зростання поліпозносиндромом утворень до мінімуму:

• дотримуйтесь правил раціонального харчування, як можна менше вживайте смажені продукти, що містять канцерогени;
• збільшуйте кількість рослинної клітковини в їжі, кисломолочних напоїв, які підтримують здорову мікрофлору кишечника;
• відмовтеся від міцних алкогольних напоїв, куріння;
• своєчасно займайтеся лікуванням захворювань шлунково-кишкового тракту, боріться з хронічними запорами;
• ведіть активний спосіб життя, контролюйте свою вагу;
• не нехтуйте профілактичними оглядами, після досягнення 40 років регулярно проводите діагностику кишечника за допомогою сучасних методик.

При поліпах в кишечнику харчування повинно бути частим. Їжте невеликими порціями, але як мінімум кожні 2-3 години. В цьому випадку перероблена їжа не буде застоюватися в петлях кишечника підлягає. Особливу увагу на профілактику поліпозу варто звернути людям, які мають спадкову схильність до появи поліпів.

Чи допоможе народна медицина?

Багатьох людей цікавить, чи допоможе народна медицина від поліпів у кишечнику? Варто відразу зазначити, що поліпозні вирости відносяться до серйозних новоутворенням, нерідко ускладнюється колоректальний рак. Якщо вчасно не видалити аденоматозний поліп або аденопапіллярние освіти, протягом декількох років може наступити магнілізація тканин. Тому народні засоби лікування варто розглядати тільки як доповнення до хірургічних способів видалення новоутворень кишечника. Навіть якщо зараз поліп не має ознак виникнення злоякісної пухлини, вони можуть з’явитися через кілька місяців або років.

Щодо ефективності народної медицини при поліпозі досі ведуться суперечки в науковому світі. Багато лікарів вважають, що народні методи можна застосовувати тільки з профілактичною метою, а поліпи потрібно негайно видаляти, поки вони не озлокачествілісь. Використовувати чи ні народні способи лікування – вирішувати тільки вам.

Одним з відомих способів боротьби з поліпами є вживання спеціальної суміші на основі гарбузового насіння, курячих жовтків і рослинного масла. Вам необхідно взяти 12 десертних ложок насіння гарбуза, розмолоти їх в борошно, змішати з 7 вареними курячими жовтками і 2 склянками рослинного масла. Отриманий склад необхідно ретельно перемішати і протримати 15 хвилин на водяній бані. Після цього можна починати лікування. Засоби приймають вранці, до прийому їжі, протягом тижня. Разова доза – 1 чайна ложка.

Поліпи заднього проходу видаляють сумішшю з сухого порошку чистотілу і борного вазеліну. Тампони з цим складом вставляють в задній прохід кілька разів в день. Лікують поліпи і відваром з шишок хмелю. Засіб застосовують протягом тижня, а потім роблять невелику перерву. При поліпозі корисні продукти бджільництва. Регулярно приймайте натуральний мед, квітковий пилок, маточне молочко. Всі ці продукти мають підвищену біологічну активність, здатність активізувати внутрішні резервні запаси організму і налаштовувати його на одужання.