Дакріоцистит (запалення і непрохідність слізного каналу) найчастіше з’являється у новонароджених, проте і дорослі люди схильні до цього захворювання. 
Запалення слізного каналу у дорослих спостерігається у 5-7% всього населення. Притому що жінки хворіють на нього частіше в 6-8 разів, що пояснюється їх анатомічним особливостями. Середній вік дорослої людини, якого може вразити хвороба від тридцяти до шістдесяти років.
У цій статті ми поговоримо про дакріоцистит у новонароджених, дітей і дорослих, приділивши особливу увагу першим і опишемо всі методи лікування цього захворювання, які існують сьогодні.
- профілактичні рекомендації
- Дакріоцистит у дітей
- причини
- симптоми
- Лікування у дітей
- Дакріоцистит у дорослих
- Причини дакриоцистита у дорослих людей
- симптоми
- Лікування дакриоцистита у дорослих
- профілактика захворювання
Чому у новонароджених дітей виникає дакріоцистит
Натисніть, щоб збільшити
Дакріоцистит – гнійне запалення органів зорового апарату, яке спостерігається, коли утворюється закупорка слізного каналу.
Виявляється ця недуга через те, що після появи на світло у дитини не розривається спеціальна плівка, що захищає від попадання в очі внутрішньоутробної рідини. Адже розвиток плода відбувається у водному середовищі.
Дана проблема може виникнути через:
- Вродженої непрохідності. Може вийти так, що слизова плівка стає в міру розвитку зародка занадто щільної, внаслідок чого відбувається перекриття системи дренажу слізної рідини.
- Неправильного формування і зростання носової кісточки. Це призводить до того, що носова кісточка починає тиснути на носослізний канал і в кінцевому підсумку перекриває його.
- Пухлин носа, особи. У проточному каналі може сформуватися кіста або камені, що перекривають шлях до виходу відпрацьованої сльози.
Всі ці фактори призводять до застою. А, як відомо, це найкраще середовище для розвитку інфекційних захворювань, так як тут створюються вологі і теплі уязика. Тому, при попаданні інфекції в око дитини відбувається її моментальне розмноження, що в підсумку призводить до запалення носослезного каналу – дакриоциститах. Велика йязикурність попадання інфекційних мікроорганізмів обумовлюється несприятливими умовами для очей: пил, різні хімічні речовини і т.д.
Для запобігання попаданню в очі дитині інфекції в медичній практиці прийнято використовувати альбуцид. Альбуцид діє як антисептичний лікарський засіб і допомагає впоратися з придушенням інфекції, поки очі дитини не зміцніли остаточно.
Симптоми, які вказують на розвиток дакриоцистита
В офтальмології непрохідність слізного каналу у грудничка визначається за такими симптомами:
- почервоніння кон’юнктиви;
- почервоніння шкіри навколо слізного мішка;
- хвороблива припухлість, набряклість вік;
- гнійні освіти, які спостерігаються на другий тиждень життя дитини;
- сльозотеча;
- виділення гнійних утворень з слізного мішка при пальпації;
- злиплі вії після пробудження.
Треба зауважити, що найчастіше лікар діагностує односторонню розвиненість хвороби, але буває і так, що уражається недугою обидва ока.
До другорядними ознаками, які можуть вказати на наявність у новонародженого малюка захворювання, відносяться:
- часті напади плачу;
- підвищена температура тіла;
- неспокійна поведінка новонародженого.
При виявленні декількох представлених вище ознак, необхідно без уповільнення звернутися, як до педіатра, так і до офтальмолога.
Лікування дакриоцистита у новонароджених
Лікувати дана недуга можна декількома способами. Одні застосовуються на ранніх стадіях, інші або в той же час, або якщо почали фіксуватися якісь ускладнення.
На даний момент для лікування новонароджених дітей від запалення слізного каналу застосовують:
- Консервативне лікування;
- Хірургічне втручання.
У цьому відео знаменитий дитячий лікар Євген Олегович Комаровський розповідає про те, що таке дакріоцистит у новонароджених і як правильно робити масаж при цьому захворюванні:
Консервативне лікування і масаж
У такому підході використовується в першу чергу масаж, що допомагає розм’якшити пробку слізного каналу і по можливості позбутися від неї.
Робиться він легкими натисканнями. У певному напрямку і послідовності. Всі нюанси, які треба дотримуватися при виконанні масажу і більш детальну інструкцію з відео по його виконанню можна прочитати в окремій статті: масаж при дакриоцистите.
Після проведення масажу в очі закопують краплі, які мають антибактеріальні та протизапальні властивості. Наприклад, левоміцетіновий розчин або 0,25% -й Вітабакт. Перед терапевтичним процесом лікування краще здати аналізи гнійних виділень на розгляд біологічного складу, щоб виявити резистентність (чутливість) мікроорганізмів, які і стали причиною запалення і утворення гною.
Важливо! Альбуцид при консервативному лікуванні закопувати не варто, так як можлива кристалізація лікарського засобу. Це тільки погіршить стан хворої дитини.
Таке лікування з масажем і подальшої інсталяцією очних крапель проводиться від п’яти до семи разів на добу і триває терапевтичний цикл від двох тижнів і більше.
Хірургічне втручання
Даний спосіб застосовується лише тоді, коли не було ніякого результату після двотижневих сеансів вібраційного масажу. В такому випадку проводиться зондування або бужування.
бужування
Це досить проста операція, що проводиться, як правило, під місцевим наркозом і виконується за десять хвилин. Проводиться бужирование в офтальмологічному кабінеті. Перед операцією обов’язково у новонародженого беруть перевірку крові на згортання і консультуються з ЛОР-му.
Полягає ця операція у введенні зонда через слізну точку в слізно-носової протоки для пробивання не розірвалися при народженні плівки і розширення протоки. Це дозволяє забезпечити нормальний відтік рідини, з якої формуються сльози.
Операційний процес виглядає наступним чином:
- В очі дитині інсталюють місцеву анестезуючу лікарський засіб. У більшості випадків воно представлено Алкаіном 0,5% -м. Його вибирають, тому що дія цих ліків триває близько 15-ти хвилин і знеболювання настає відразу.
- Використовуючи зонд Зіхель, розширюють слізні протоки. Після цього, застосовуючи зонд Боумена, пробивається плівка і прочищається канал. Промивання виконується фізрозчином і засобами з дезинфікуючим ефектом.
- Завдяки пробі Вести проводиться діагностика, що показує наскільки добре став відкритий канал.
- Для запобігання повтору виникнення непрохідності каналів, так як іноді таке трапляється, призначається тижневий профілактичний масаж прочищених проток з антибактеріальними краплями для органів зорового апарату.
профілактичні рекомендації
В цілому, профілактики для даного захворювання немає, так як хвороба найчастіше носить вроджений характер. Але є деякі загальні профілактичні рекомендації:
- своєчасно лікувати запальні процеси, представлені синусити і кон’юнктивіту;
- дотримуватися правил особистої гігієни, не торкатися до очей брудними руками;
- якщо все ж сталося, що немовля захворів, то необхідно захистити його від знаходження на вітрі, холоді або під впливом сонячних променів.
Дакріоцистит у дітей
Це офтальмологічне захворювання в дитячому віці може зустрічатися в інтервалі від одного року до п’яти років. Це обумовлюється тим, що органи зорового апарату повністю формуються тільки до п’ятирічного віку і весь попередній час піддаються великому ризику виникнення патології.
причини
Причинами розвитку хвороби в цьому віці часто стають:
- некоректне лікування дакриоцистита при народженні;
- спадний запалення слізного мішка з кон’юнктивальної області або слізних проток;
- запалення в носовій порожнині і придаткових носових пазухах, тобто, виникнення синуситів;
- травми, які можуть привести до здавлення або порушення цілісності кісткового слізно-носового протоки;
- патології, утворені в м’яких і кісткових тканинах і знаходяться біля слезоотводящих шляхів.
симптоми
Якщо дитина захворіла дакріоциститу, то у нього часто проявляється:
- сльозотеча;
- слизистоогнійні освіти в очах;
- гнійні маси при пальпації на місце, що знаходиться близько до слізного мішка;
- почервоніла кон’юнктива і полумісячну освіту.
Лікування у дітей
Коли у дитини виявили дакріоцистит, лікування буде залежати від віку.
Якщо дитина захворіла до року, але після двох-чотирьох місяців з того моменту, як народився, то ще актуально провести консервативне лікування.
Консервативне лікування буде включати в себе масажні сеанси, промивають процедури, спрямовані на поліпшення прохідності виводить рідини з носо-сльозних проток. Дивіться розділ про новонароджених.
Якщо ж дитині вже більше чотирьох місяців або йому кілька років, то єдиний варіант, який застосовується для лікування офтальмологічної хвороби – хірургічні операції. Вони спрямовані на відновлення процесів, які контролюють слезоотведения.
До хірургічних методів, які допомагають позбавлятися від непрохідності слізного каналу у дітей відносяться:
Бужірованніе (зондування) слізної протоки
Цей метод часто використовується при виникненні дакриоцистита у дітей. Однак, проводиться така операція тільки в тому випадку, якщо масажні процедури не дали результатів. Зондування відбувається в амбулаторних умовах протягом декількох хвилин.
В ході операції проводиться введення бужа (спеціального зонда), що усуває перешкоду і розсовує звужені проходи проток. Введення проводиться через слізну точку. Операція безболісна, але може викликати невеликий дискомфорт. Це найчастіше залежить від того, скільки років дитині.
Часто виходить так, що необхідно провести повторну операцію з перервою в пару діб.
Також бужирование іноді виконують, використовуючи введення еластичної нитки з синтетичного матеріалу або простий трубочки.
дакріоцисториностомія
Даний вид операційного втручання проводиться в тому випадку, коли дитина досягла трирічного віку.
Вся операція зводиться до створення штучного слізно-носового каналу, що з’єднує порожнину органів зорового апарату з носовою порожниною.
Перед операцією проводиться масаж з видаленням виходить з проток гною, промиваються очі звичайною водою з-під крана і встановлюються краплі, спрямовані на зняття запалення і знищення інфекції.
Дакріоцистит у дорослих
Дакріоцистит у дорослих спостерігається у 5-7% населення планети. Притому, що у жіночої половини він виникає частіше, ніж чоловічий.
В офтальмології хвороба у дорослих прийнято розділяти на дві форми, хронічну і гостру. Хронічний дакріоцистит характеризується абсцесом слізного мішка, а гострий дакриоцистит – флегмони слізного мішка.
Причини дакриоцистита у дорослих людей
Патогенезом дакриоцистита у дорослих людей незалежно від їх форми є непрохідність носослізного протоки.
Стеноз і облітерація носослезного отвори виникають, як правило, через набрякання тканин, що оточують органи зору при:
- гострої респіраторної вірусної інфекції;
- хронічному риніті;
- синуситі (запалення пазух носа);
- наявності поліпів у носі;
- аденоїдах;
- переломах кісток носа.
Фактори, які привертають розвиток офтальмологічної хвороби, представлені:
- на цукровий діабет;
- зниженою захисною функцією імунітету;
- різкими перепадами температур.
симптоми
Якщо у дорослого розвивається дакріоцистит, то симптоми, які вказують на це, будуть наступні:
- безперервне сльозотеча;
- слизисто-гнійне виділення з очей;
- гіперемія і набряк слізного м’ясця, кон’юнктиви, півмісяцевої складки;
- набряклість слізного мішечка;
- біль в області носо-сльозних шляхів;
- звуження очного розрізу.
Лікування дакриоцистита у дорослих
Воно залежить від того, яка форма недуги діагностована.
Важливо! У дорослому віці єдиний спосіб лікування недуги – хірургічне втручання.
Під хірургічною операцією розуміється бужирование, дакриоцисториностомия і балонна дакріоцістопластіка. Як проводиться ці операції, як до них готується і багато іншого ви можете прочитати в статті про лікування дакриоцистита у дорослих.
профілактика захворювання
Так як дакріоцистит може ускладнитися поруч захворювань, що впливають на функціональність мозку, носа і очей, то необхідно своєчасно відвідувати фахівців, добре розбираються в їх функціональності і тим самим запобігати травмуванню органів зорового апарату і особи в цілому.
