Долихосигма кишечника зустрічається у майже чверті всього населення землі. Однак лікарі припускають, що патологія зустрічається набагато частіше, просто вона не завжди діагностується, так як в деяких випадках протікає з неявно вираженими симптомами.

При доліхосігма сигязикаднакишка подовжується, що не звужуючись і не змінюючи товщини стінок. Тобто вона не витягується, а саме збільшується. Після подовження сигязикаднакишка стає рухомий і заважає правильній роботі товстого кишечника. Порушується формування та виведення з організму калу.

У медицині розрізняють кілька видів аномальної сигязикадної кишки:

1. Нормосігмой називають кишку довгою 25-45 см.
2. Брахісігмой називається аномально коротка кишка, менше 25 см.
3. Доліхосігмой називають сигязикадную кишку довше 45 см.
4. Магадоліліхосігмой називається подовжена сигязикадна кишка з потовщеними стінками.

Причини виникнення і розвитку доліхосігма

Долихосигма буває як природженою, так і придбаної. Що конкретно впливає на збільшення сигязикадної кишки, поки невідомо. Є припущення, що долихосигма передається від батьків до дітей на генетичному рівні. Також існує теорія, що долихосигма у дітей розвивається ще в утробі матері під впливом інфекційних захворювань, якими хвора вагітна жінка, або під впливом препаратів, які вона приймала. Долихосигма у дітей, як правило, вроджена.

Придбана долихосигма зустрічається у людей середнього віку – від 45 до 55 років. Це пов’язано з тим, що до цього віку люди починають вести малорухливий спосіб життя і часто зловживають м’ясною продукцією та їжею, багатою швидкими вуглеводами. Ці чинники сприяють бродінню і гниттю в товстій кишці, що призводить до збільшення сигязикадної сегмента. Хоча є фахівці, які вважають, що в цих випадках долихосигма була у хворого вродженої, але проявила себе тільки під впливом віку і зазначених факторів.

В даний час немає однозначної відповіді на питання походження доліхосігма або чи слід її визнавати аномалією взагалі. Відомо що більше 15% дітей з доліхосігмой живуть, не відчуваючи ніяких проблем з товстою кишкою і її функціоналом. З іншого боку, тривалий перебіг доліхосігма викликає на внутрішній стороні кишечника запалення, яке відбивається на всій роботі травної системи.

види доліхосігма

Сигязикаднакишка має s-подібну однопетлістую форму. При виникненні додаткових петель сигязикаднакишка отримує назву двупетлістой або многопетлістой. Подібне явище і називається доліхосігмой. Ця кишка надмірно активна і не змінює свого розміру або довжини після дефекації кишечника.

Існує кілька варіантів або стадій протікання доліхосігма:

1. На стадії компенсації запори тривають не більше 3-х днів. Має місце сильний біль в животі. Запор долається проносними засобами і дієтою. Загальний стан людини нормальне.
2. Стадією субкомпенсация називається стан, коли запори і метеоризм тривають безперервно. Біль в животі присутній постійно. Проносні препарати не приносять полегшення, для дефекації доводиться використовувати клізму.
3. Стадією декомпенсації називається найважча форма доліхосігма. На цій стадії запори постійні. Болі в животі не вщухає. Товстий кишечник роздутий від нагромадилося калу і газів. Має місце яскраво виражена інтоксикація організму – у людини відсутній апетит, його мучить нудота, на шкірі з’являються прищі. У цьому випадку допомагає тільки сифона клізма.

симптоми доліхосігма

Симптоми доліхосігма проявляються на тлі інтоксикації організму у вигляді порушень функціонального характеру в товстому кишечнику. При доліхосігма кишечника симптоми прямо пропорційні довжині сигязикадної кишки, здатності організму боротися з інтоксикацією.

Долихосигма у дитини проявляється від півроку до року. Викликана вона зміною харчування з грудного на штучне. При цьому склад, консистенція і кількість калу змінюється. У дітей старше 3-х років долихосигма викликає запори, які тривають по кілька днів. З віком запори стають частіше і триваліше, що, відповідно, позначається на морфології кишечника, а також викликає зниження дефекаціонного рефлексу.

Кал при доліхосігма має форму ялинової шишки. Він аномально твердий і здатний при проходженні через пряму кишку пошкодити слизову оболонку і викликати кровотечу. Запах такий кал має сильний і неприємний, так як через застій встигає заграти або почати гнити.

Запалення внутрішньої стінки товстої кишки може викликати біль в області пупка. Цей симптом з’являється після фізичного навантаження і зникає після дефекації. Часто біль супроводжується метеоризмом.

Долихосигма часто стає провокатором супутніх хвороб. Діти починають страждати від панкреатиту, коліту або дисбактеріозу. Можливий розвиток дивертикулярной хвороби. Долихосигма у дорослих викликає геморой від постійних зусиль і варикозне розширення вен. Долихосигма у дітей викликає поява калових каменів, а також калове аутоінтоксикації, можливий розвиток анемії.

Найважчим ускладненням вважається заворот або перегин сигязикадної кишки. При цьому виникає повна непрохідність кишечника, яка характеризується гострим болем.

діагностичні заходи

Огляд пацієнта і пальпація живота – один з перших способів діагностики. У дітей при пальпації явно відчувається порожня пряма кишка при напруженому переповненому животі. Основним же інструментом, що дозволяє визначити форму і кількість петель сигязикадної кишки, є ирригография.

Товста кишка вивчається за допомогою МСКТ. Цей метод дозволяє визначити її довжину, контур і форму, вимірюється внутрішній просвіт кишки. Дітям проводиться колоноскопія.

У дорослих пацієнтів доліхосігма можна діагностувати за допомогою ультразвукового дослідження кишечника або застосувати ультрасонографию товстої кишки. У лабораторіях долихосигма діагностується по аналізах на дисбактеріоз. Кал перевіряється на наявність крові та яєць гельмінтів. Проводиться біохімія крові.

Для правильного лікування важливо диференціювати патологію від інших захворювань – коліту, хвороби Крона, ентеробіозу, апендициту хронічного характеру. Для цього дитина проходить консультацію у дитячого гастроентеролога і фахівця дитячої хірургії.

лікування доліхосігма

При доліхосігма кишечника лікування потрібне комплексне. В першу чергу, пацієнту прописується певна дієта. У неї повинні входити овочі, хліб з борошна грубого помелу або висівок, фрукти, ягоди, різна зелень, рослинне масло і кисломолочні продукти. Харчування має бути дробовим – складатися з декількох прийомів їжі в день малими порціями. Це необхідно, щоб в кишечнику сформувалося здорова мікрофлора і виникли рефлекси до спонтанної дефекації.

У деяких випадках в терапію входить клізма і проносні препарати. При сильному болі призначається спазмолітик Дротаверин або платіфілін. Якщо виникає гіпотонія кишечника, призначається Прозерін. Можна робити масаж живота. Широко використовується гідроколонотерапія. Часто прописується курс вітамінів групи В, С і Е.

Тільки лікар може розпізнати симптоми, і лікування повинен призначати теж тільки фахівець. Долихосигма – досить небезпечне явище, яке може мати важкі наслідки, особливо у дітей. Тому при перших ознаках хвороби слід негайно звернутися до лікаря. Ніяке лікування народними засобами не зможе вкоротити сигязикадную кишку до прийнятних розмірів, тому самолікування має бути виключено.

До хірургічного методу лікування лікарі вдаються в разі перегину сигязикадної кишки або освіти на ній вузла. Це призводить до гострої кишкової непрохідності та, як наслідок, хронічної інтоксикації організму.

Які прогнози

При правильному і своєчасному лікуванні долихосигма протікає безсимптомно. Запори стають рідше і кишечник спорожняється регулярно. У більшості випадків дитяча долихосигма з віком проходить. Але якщо сигязикаднакишка залишилася довгою і після дорослішання дитини, то він вже, будучи дорослим, повинен буде все життя дотримуватися дієти.

Маленькі пацієнти з діагностованою доліхосігмой повинні регулярно перевірятися лікарем-гастроентерологом. Лікар при найменшому відхиленні від норми дефекації зможе правильно підібрати легке засіб від запору і не допустить виникнення інтоксикації і сильного болю в животі.

профілактичні заходи

Так як долихосигма – явище вродженого характеру, яке з’являється ще в утробі матері, то спеціальних профілактичних заходів не проводиться. Однак якщо долихосигма діагностована, слід дотримуватися дієти, пити більше води, приймати в їжу целюлозу, яка полегшує рух калових мас по кишечнику, регулярно робити масаж живота. Ці заходи допоможуть уникнути запорів і пов’язаних з ними неприємностей. Будьте здорові!