Дорсопатія поперекового відділу хребта – діагностика і лікування

Дорсопатія – це сукупність хвороб, до яких відносяться захворювання хребта і тканин, які до нього додаються. В основу таких захворювань лягає розтягування або розрив зв’язок, порушення структурування міжхребцевих дисків, перевтома хребта або порушення харчування хребетних тканин.

Головними ознаками прояви такої хвороби є біль в області корпусу тіла людини (Шия, область хребетного стовпа і поперековий відділ), але, не торкаючись проблем роботи і пошкоджень внутрішніх органів травної системи людини.

Зазвичай дорсопатія проявляється в результаті механічних пошкоджень м’яких тканин спинний області та дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта. Демонстрована біль в результаті прогресу недуги може обмежити довільність рух хворого.

Класифікація дорсопатии

Як і будь-яка серйозна хвороба, яка має такий широкий процес розвитку, існує кілька підвидів дорсопатии, на які вона поділяється. Головними ознаками, завдяки яким хвороба була поділена на підгрупи – симптоматика і патологічні порушення, які були виявлені в результаті недуги.

Отже, дорсопатія ділиться:

  • вертеброгенна дорсопатія є найпоширенішою її різновидом. По-іншому вона називається спондилопатії і вся суть такого різновиду, лежить в патологічних змінах самих хребців стовпа. Звичайно ж, неважко здогадатися, що основними причинами, які призводять до цього – травматизм, але також в якості зачинателів такої проблеми можуть виступити інфекційні захворювання як туберкульоз, сифіліс та остеомієліт;
  • Дискогенний вид дорсопатии характеризується патологією міжхребцевих дисків, які зміщуються в сторону. До цього також відноситься протрузія або грижа міжхребцевих дисків;
  • деформуюча дорсопатія обумовлена незапланованим зміщенням хребців в протилежну сторону відносно один до одного. Крім цього, до цього підвиду відноситься патологія міжхребцевих дисків. Але, головною особливістю цього виду дорсопатии залишається той факт, що хребці і хребетні диски залишаються цілими, не мають механічних пошкоджень. До деформирующему увазі захворювання можуть привести такі хвороби: остеохондроз (ослаблення кісток), всебічні деформації хребетного стовпа і спондилолістез. Також відзначимо, що призвідниками можуть служити всім відомі недуги як лордоз, кіфоз і сколіоз;

В силу того, що захворювання має кілька стадій, їх також поділяють на три види по об’ємності поразки:

  1. обмежена дорсопатія проявляється в області першого і другого хребців і прилеглих до них спинних елементів. Один елемент хребетного стовпа включає в себе чутливі нерви спинного мозку на певній ділянці;
  2. Розширений тип хвороби вражає кілька елементів одного, певного відділу хребта;
  3. Полісігментарний вид дорсопатии може вражати кілька хребців з різних відділів хребта (попереково-крижового, шийного або грудного).

Слід зазначити одну з важливих особливостей хвороби, які слід врахувати: недуга може проявлятися в поєднанні декількох видів патологій одночасно, що значно ускладнює лікування і усунення подібних дефектів.

симптоми дорсопатии

Симптоматика цього захворювання може бути найрізноманітнішою і несподіваною, в силу того, що вона залежить від головного подразника і місця локації порушення.

Але, серед усіх можливих симптомів обрані самі універсальні, які підходять до безлічі варіантів інтерпретацій хвороби:

  • Занімілі кінцівки;
  • Обмеження рухливості;
  • Пронизує слабкість в м’язах, почуття виснаження;
  • Напруга м’язів спини;
  • Больовий синдром в різних його проявах (ріжучий, стріляючий тупа, гостра, ниючий біль) і різних місцях прояви;
  • Біль, що з’являється по час фізичних навантажень;
  • Віддача болю в різні кінцівки тіла, в тому числі і серцевий м’яз або грудну клітку.

Також є симптоми, які дають про себе знати в разі неполадок на певних ділянках тіла людини:

  • Дорсопатія в області шиї визначається наступними проявами: головні болі, болі в плечах, і інших кінцівках. При защемленні нервових закінченнях, можливі шуми в голові, запаморочення, кольорова плямистість перед очима. Ще є можливість виявити одного з ускладнень – синдром хребетної артерії, який характеризується головним болем схожою на мігрень;
  • В області грудей дорсопатія проявляється болями в відповідних місцях (грудна клітка, поруч із серцем і сусідні внутрішні органи);
  • Дефекти попереково-крижового відділу визначаються гострим болем у попереку, віддача якої поступово відчувається в ногах хворого.

діагностика захворювання

Діагностування такого захворювання лягає на плечі ортопеда або травматолога. Для цього, процес діагностики починається з визначення причини виникнення недуги, після чого проводиться повне, поступове обстеження хворого.

Насамперед проводиться неврологічний огляд пацієнта. Цей процес включає себе пошук неврологічних розладів потерпілого, які можуть проявитися болями спині, шиї і викривленням хребта.

Слідом за ним, йде рентген хребта. Завдяки рентгенографії можливе виявлення порушень і інших патологій (випинань, протрузий, остеофитов, защемлення спинних нервових закінчень). Такий вид дозволяє переглянути хребет людини в різних площинах.

Наступним етапом є комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія. Допомагає досконально вивчити будову і патології хребта та прилеглих до нього відділів. Крім цього, можливий ретельний огляд тканин, які оточують хребетний стовп. Дозволяє визначити з точністю до миниметро параметри наявних пошкоджень, гриж і випинань.

Після проходження повного комплексу діагностування для призначення лікування необхідно звернутися до нейрохірурга або ортопеда, що залежить від тяжкості хвороби.

Дорсопатія поперекового відділу хребта

Найпоширеніший вид захворювання. Головним ініціатором проблеми зазвичай є остеохондроз. По суті, це процес, який стосується міжхребцевих дисків і суглобів. В силу своєї тяжкості, така дорсопатія може стати причиною порушень центральної нервової системи. Поперекова дорсопатія проявляється тупими болями в області попереку.

ЗАПИСАТИСЯ ДО ЛІКАРЯ
Може записатися до певного лікаря або в клініку?

Стадії дорсопатии поперекового відділу

Виявлено чотири стадії:

  1. Перша стадія. На ній не проявляються клінічні наслідки, але з’являється явно виражений патологічний процес;
  2. Друга стадія. Під вплив захворювання потрапляють хребці і суглоби хребетного стовпа. Відбувається руйнування міжхребцевих дисків, що призводить до зменшення простору між хребцями. Така патологія чревата защемлением нервових корінців;
  3. Третя стадія. Виявляється протрузія або міжхребцева грижа, яка характеризується переростанням глухий болю в гостру, в області попереку;
  4. четверта стадія характеризується зміщенням хребців в різні боки, в основному це відбувається по відношенню до інших хребців. Стадія супроводжується спазмами м’язів поперекового відділу і обмеженням свободи рухливості.

симптоми

Головним симптомом появи такого роду дорсопатии є невгамовна біль, яка може переходити в гострі поколювання під час руху. При розвитку хвороби вона може почати віддавати в нижні кінцівки, крижі або промежини.

У разі появи корешкового защемлення з’являються простріли в попереку і тимчасове оніміння ніг.

Лікування дорсопатии попереково-крижового відділу хребта

Лікування такого роду недуги зазвичай починають з консервативних методів, які не стосуються застосування хірургічних способів лікування. Для лікарів на перших місцях завжди стоїть анальгезирующая і протизапальна терапія. Крім цього, до консервативних методів відносять фізіотерапію, масажі, ЛФК, рефлексотерапія, санаторне лікування та мануальна терапія.

У разі коли методологія такого типу не допомагає, залишається втручання хірургів. Операція для усунення дорсопатии досить небезпечна подія. Складність операції визначається обсягом ураження і наявністю конкретних ускладнень.

фізіотерапія

Першими способами фізіотерапевтичного впливу для видалення болю є лазеротерапія та ультразвукова терапії. Серед всіх терапій вони можуть дати максимальні результати. Зменшується вогнище запалення, зникають м’язові спазми, що значно спрощує доля пацієнта.

Медикаменти

Медикаменти призначаються лікарями для зниження больового синдрому. Але перед початком вживання курсу коштів рекомендується дотримуватися постільного режиму. Якщо хвороба має третю або четверту стадію розвитку, пацієнтові призначається спеціалізований корсет, який фіксує уражені ділянки хребта.

У медикаментозний курс зазвичай входять протизапальні засоби, дія яких має доповнюватися анальгетиками і новокаїнові блокади. Таке поєднання подібних засобів служить для максимально можливого винищення болів. Наприклад, найпоширеніший засіб для зняття м’язових спазмів – Мидокалм. Для розігріву ділянок, в області яких відчувається біль, фахівці рекомендує використовувати Фастум-гель.

У разі настання ремісій хвороби, не варто закінчувати медикаментозний курс. Мало того, до нього слід додати нестероїдні протизапальні препарати і біогенні стимулюючі засоби, які нормалізують роботу судин і кровопостачання області хребта.

Лікування не медикаментами

Як описано вище, існує безліч методів лікування, які виключають медикаментозне і хірургічне втручання:

  • Мануальна терапія. У разі використання такого методу, можливо розкріпачення блокованих частин хребта. Але, цей метод заборонений фахівцями, якщо у пацієнта спостерігається запалення або травма хребта;
  • Лікування народними засобами. Для зняття спазму м’язів зазвичай використовують настій відвару ромашки і чистотілу. Але, вживання подібних відварів в обов’язковому порядку повинно бути узгоджено з лікуючим лікарем;
  • Тракційні лікування. Складається зі складних процедур витягування хребта. У разі успішного закінчення процедури, зменшується або повністю зникає здавлювання нервових закінчень, що пронизує гострий біль і підвищується працездатність м’язів спини;

Лікувальна фізкультура

Лікувальна фізкультура є обов’язковим методом лікування дорсопатии. У систему ЛФК входять гімнастичні вправи, тренування на спеціалізованих тренажерах, і водні процедури, зокрема, плавання і вправи у воді.

Головною метою ЛФК є усунення стиснення нервових корінців хребта, зміцнення м’язів спини, підвищення гнучкості зв’язок спини, запобігання рецидивам і створення правильної постави пацієнта. Лікар-фахівець допоможе підібрати відповідний комплекс вправ, який буде відповідати стадії розвитку хвороби і іншим її індивідуальних особливостей.

Метод ЛФК також включається в себе спеціально збалансовану дієту і відмова від шкідливих звичок.

вправи

В комплекс лікування фізичними вправами входять вправи, які спрямовані на розтягування хребців і м’язів спини.

Наприклад, до таких вправ відносяться:

  • Нахили корпусу в сторони;
  • Розведення рук одночасно (в одну сторону);
  • Розвороти корпусу в сторони лежачи;
  • Підйоми корпуса з упором на руки лежачи;
  • Вигинання спини, стоячи на четвереньках;
  • Розвороти корпусу, лежачи на боці;
  • Підйоми тазу лежачи на спині.

необхідно пам’ятати, що використання обтяжень при виконанні різних вправ заборонено.