дивертикул стравоходу

Дивертикул стравоходу є патологічна зміна в стінці даного органу. Відбувається випинання слизової оболонки через слабкий м’язовий шар в область середостіння. Воно сполучається з просвітом органу і може мати вигляд мішка або сліпий трубки. Спостерігається частіше у чоловіків після 50 років. Дивертикули можуть бути вродженими або набутими. Перші формуються після народження в результаті неповноцінного розвитку м’язової або сполучної тканини. Придбані виникають внаслідок запальних процесів в середостінні і органах шлунково-кишкового тракту, а також старіння організму.

Найчастіше це одиночне освіту, хоча можуть спостерігатися і множинні дивертикули стравоходу. Розвиватися вони можуть по двом механізмам. Перший з них, тракційний, виникає через зрощень стінки стравоходу оточуючими органами. В результаті відбувається розтягнення і рухливість стінки стравоходу. Інший механізм – Пульсіонние, полягає в спастическом скорочення стінки органу. Відбувається випинання слабкого місця і формування дивертикула. Клінічна картина залежить від місця розташування випинання. Воно може розташовуватися в глоткової-стравохідний перехід (ценкеровський дивертикул), над і під діафрагмою і в середньому відділі стравоходу. Найбільш виражена симптоматика при глоткової-стравоходу дивертикулі. Турбують першіння і відчуття чужорідного тіла в горлі, покашлювання, нудота, відрижка неперетравленої їжею. Дані симптоми можуть супроводжуватися слабкістю, запамороченням.

При цьому на шиї можна помітити хворобливу припухлість. Застій їжі веде до її загнивання і появи неприємного запаху з рота. Дивертикули середнього відділу можуть протікати безсимптомно, іноді спостерігаються загрудинний біль і порушення ковтання. Для нижніх дивертикулів стравоходу характерні задишка, серцеві болі і брак повітря при диханні. Захворювання може ускладнюватися запаленням і перфорацією органу з кровотечею, звуженням просвіту і формуванням повідомлення з сусідніми органами. У важких випадках може розвинутися пухлина. У патологічний процес втягуються органи дихання і серцево-судинної системи з розвитком пневмонії, плевритів, стенокардії та аритмії. Основним методом діагностики є контрастне дослідження стравоходу.

Лікування залежить від наявності скарг у пацієнта. Дивертикули, які не супроводжуються ніякими симптомами, в лікуванні як такому не потребують. Досить дотримуватися дієти з механічно, термічно і хімічно щадить обробкою їжі, пиття води після прийому їжі, поза для кращого спорожнення стравоходу. Якщо ж існує небезпека в ускладненні дивертикулів, або воно вже розвинулося, вирішується питання про хірургічне лікування – видалення дивертикула.