Що ж таке аневризма судин головного мозку? Це визначення має на увазі така зміна стінки судини, при якому вона втрачає, в силу певних причин, еластичні властивості і не може витримувати тиск, який чинить на неї потік крові.
Головний мозок при розриві аневризми
Відповідно, в цьому місці утворюється випинання, яке може мати самі різні розміри і форми. Наступною особливістю випинання є наявність найбільш слабкого і тонкого ділянки в верхівці аневризми. У цьому-то місці і відбувається її розрив.
1как відбувається розрив аневризми?
Будь-яке емоційне або фізичне перенапруження, а також приєднання інфекції можуть стати причиною розриву аневризми судин головного мозку. При цьому кров з посудини виходить в анатомічне простір або просто в мозкову тканину, починаючи надавати на неї тиск. У цих місцях погіршується кровотік і може відбуватися у відповідь звуження судинної стінки.
Тканини недоотримують кисень і поживні речовини, і це призводить до порушення функцій різних ділянок мозкової тканини. Крім того, кров, яка вилилася з посудини, може піддатися запаленню і привести до загибелі мозкової тканини в цій ділянці, і тим самим обуязикати ряд наслідків.
2Какімі симптомами проявляється розрив аневризми?
Різкий головний біль
Розрив аневризми судин головного мозку може настати раптово, серед повного здоров’я.
- Першим його симптомом є різкий головний біль. Вона може нагадувати удар або «переливання гарячої рідини в голові». Біль настільки інтенсивна, що її ще називають «найгіршою» болем у своєму житті. Вона зазвичай охоплює всю голову, і рідше може приймати місцевий характер.
- Дуже швидко приєднуються такі симптоми як блювота, нудота, запаморочення.
- Сам больовий напад часто супроводжується втратою свідомості. Вона може тривати від 20-30 хвилин до тижня, іноді цей період перевищує 7 днів.
- У частині випадків можуть спостерігатися судомні напади.
- Інші симптоми включають підвищена чутливість і непереносимість яскравого світла, звуків. Зазвичай до них приєднується напруга м’язів потилиці, коли спроби сторонньої людини зігнути шию відчувають опір.
- У більш важких випадках розвивається розлад психічного стану. Період збудження змінюється загальмованість і сплутаністю свідомості. Порушується орієнтація в часі, просторі, втрачається мовний контакт з оточуючими.
- Якщо крововилив стався в зону терморегуляції, підвищується температура тіла до 39 С. Нерідко спостерігається підвищення артеріального тиску.
- Також виділяють групу вогнищевих симптомів, які залежать від місця крововиливу. До них відносяться слабкість і опущення верхньої повіки, порушення можливості рухати очним яблуком. Порушується чутливість і знижується м’язова сила в кінцівках. Приєднуються розлади язика.
3Насколько небезпечний розрив аневризми?
Крововилив у мозок
Наслідки розриву аневризми судин головного мозку найрізноманітніші. Сумним є той факт, що 30% від усіх випадків закінчуються летальним кінцем.
В іншому випадку існує високий ризик повторної кровотечі, яке зазвичай відбувається протягом 3-4 тижнів після першого випадку. Хоча цей часовий проміжок може скласти місяці і роки.
Кожен новий черговий розрив протікає в більш важкій формі. Рідко спостерігається таке явище, щоб людина переніс більше 5 крововиливів.
4Діагностіка розриву
Cпінномозговая пункція
Найшвидшим і доступним методом діагностики розриву аневризми судин головного мозку є спинномозкова пункція. Однак він буде інформативним в тому випадку, якщо кров потрапила в спинномозкову рідину.
Наступним провідним методом для виявлення розриву є дослідження судинної системи головного мозку за допомогою контрастних речовин. У цих випадках може бути застосована комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія. За результатами дослідження можливо визначити місце, форму, розміри освіти.
5Ісходи, наслідки розриву
Діагноз спонтанний розрив аневризми
При всіх формах крововиливу спостерігається порушення відтоку лімфатичної рідини з головного мозку. Це призводить до накопичення в порожнині черепа рідини, від тиску якої може розвинутися грізне стан – зміщення часток і їх обмеження.
До групи наслідків також входить тривале стійке звуження судин, яке погіршує харчування мозку і призводить до розвитку ішемічного інсульту. Дуже часто трапляється повторний крововилив, яке набагато небезпечніше і важче першого.
Загальна картина ускладнень складається з груп симптомів.
- До них відносяться рухові порушення – неправильна координація, непевну ходу, зниження сили або параліч однієї або декількох кінцівок.
- Порушення ковтання, що виявляється поперхіванія рідкою їжею.
- Порушення мовної функції. Втрачається здатність не тільки правильно і зв’язно говорити, а й сприймати язик.
- Порушення сприйняття проявляється у втраті здатності розуміти навколишній світ.
- Втрачається логічне мислення, погіршується пам’ять.
- Зміни з боку поведінкової функції можуть проявитися озлобленістю, лякливістю, нестійким поведінкою.
- Порушення видільних систем включають труднощі в сечовипусканні і дефекації, яке часто характеризується нетриманням.
- Частина людей після мозкового крововиливу страждають судорожними припадками. Також в цю групу входять постійні головні болі, які нерідко стають болісними, неприємними, виснажливими.
6Леченіе розриву аневризми
Лікування розриву аневризми судин головного мозку може бути консервативним і хірургічним.
консервативне лікування
Консервативне включає дотримання режиму і прийом медикаментів. У перший час важливо дотримуватися суворого постільного режиму, повний спокій. Вкрай необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря і не допускати самовольства.
Будь-яке необережне дію або незначне перенапруження можуть призвести до повторного крововиливу і загибелі організму. Застосовуються препарати, що знижують артеріальний тиск, підвищують згортаючу здатність крові. Призначаються засоби, що розширюють судини, зменшують скупчення рідини в мозковій тканині. Застосування лікарських препаратів дозволяє значно поліпшити стан, однак воно ніяк не знижує ризик повторного крововиливу.
Хірургічне лікування розриву аневризми
Тому провідним методів є хірургічне лікування. Застосовують різні способи і техніки операцій. Але вся суть їх полягає в 2 принципах.
У першому випадку видаляється лише розширена ділянка – мішок. Інша частина судинної стінки вшиваються, і кровотік в цьому місці відновлюється.
Іншим варіантом є видалення аневризми разом з посудиною. В цьому випадку кров живить ділянку мозкової тканини обхідним шляхом, так як основний шлях вимикається і вже не може функціонувати.
7Реабілітація після розриву аневризми
Заняття лікувальною фізкультурою
Після розриву аневризми судин головного мозку реабілітація є важливим компонентом лікування пацієнта. Чим раніше вона розпочата, тим вище результат і нижче несприятливі наслідки.
Сюди входять заняття лікувальною фізкультурою, масаж, застосування фізіотерапевтичних процедур. Також приділяється увага мовної функції, розробляються дрібні рухи в руках. Не менш важливі підтримка і розуміння близьких і рідних людей, які можуть допомогти повірити в свої сили і зібратися з ними.
Всі правильні і грамотно складені рекомендації до фізіотерапії зможе вам дати фахівець – лікар-фізіотерапевт. Адже в ряді випадків супутні захворювання можуть бути протипоказанням до призначення тих чи інших процедур. Тому не варто прагнути самостійно призначати собі масажі і прогрівання. Зацікавленість у своєму здоров’ї і повноцінне відновлення – привід ретельного додаткового обстеження і лікування. Будьте здорові!
