Інфаркт міокарда – захворювання, яке в ряді випадків призводить до смертельного результату. Раптова серцева смерть є грізним ускладненням даного захворювання. Тому кожній людині дуже важливо знати, в чому полягає перша допомога при ІМ.

Невідкладна допомога

Перша невідкладна допомога при інфаркті міокарда, яку в силах надати людина, що володіє мінімумом необхідної інформації, може врятувати потерпілому життя. Адже проміжок часу, за який бригада інтенсивної терапії прибуде до місця, може виявитися занадто довгим і надання допомоги буде неефективним.

Рекомендації Американського кардіологічного спільноти представили інформацію не тільки для медичних працівників – навіть звичайна людина, що опинився поруч з постраждалим, в певному відсотку випадків може вберегти його від смертельного результату. Головне – дотримуватись рекомендацій диспетчера і дотримуватися певного алгоритму дій, про який буде сказано нижче.

1как ознаки інфаркту міокарда

загрудинний біль

Серцевий напад може супроводжуватися вираженим больовим синдромом, непритомністю, а в ряді випадків ускладнюється зупинкою серця. Больовий синдром характеризується раптово виниклої загрудинной болем, яка має пекучий, колючий, що давить, розпираючий характер. Біль поширюється в область шиї, лопаток, нижню щелепу, ліву руку. У ряді випадків подібні відчуття можуть бути більш вираженими в області живота, лівій руці.

Для болю при інфаркті міокарда характерна велика вираженість в порівнянні зі звичайними нападами стенокардії. Больові відчуття супроводжуються перебоями в роботі серця, відчуттям його завмирання. Найчастіше прийом нітрогліцерину має дуже слабкий ефект, або такий відсутній зовсім. Тут мова йшла про найбільш часто зустрічається варіанті больового синдрому при ІМ.

Болі в животі з нудотою і блювотою

Слід пам’ятати про атиповим перебігом серцевого нападу. Болі за грудиною може і не бути, або вона не виражена. Можуть бути наступні варіанти больового синдрому:

• болю в животі з нудотою і блювотою, що не приносить полегшення;
• раптова слабкість, холодний і липкий піт, падіння артеріального тиску, запаморочення;
• раптово виникло задуха, сухий кашель, який при погіршенні стану супроводжується кровохарканням і клекоче диханням;
• перебої в роботі серця, прискорене серцебиття або відчуття його завмирання, запаморочення;
• головні болі, підвищення артеріального тиску, порушення зору, нудота і блювота.

У ряді випадків єдиним ознакою виник ІМ є непритомний стан, або зупинка серця.

2Как допомогти, якщо потерпілим виявилися Ви

Виклик швидкої допомоги

Якщо сильний біль виникла, і поруч – нікого, вам потрібно розуміти, що панікувати не варто ні в якому разі. Перша допомога при інфаркті міокарда може бути надана Вами. Найкраще, що ви можете зробити в даний момент, набрати номер швидкої допомоги і доповісти диспетчеру про свій стан. Займіть піднесене або сидяче положення – це допоможе істотне знизити навантаження на серце. Розстебніть комір, ремінь і т.п. – забезпечте максимальний доступ свіжого повітря.

Якщо ви маєте при собі аптечку, необхідно розжувати таблетку аспірину. Це запобігатиме зростанню тромбу, якщо такий утворився в судинах вашого серця. Прийміть заспокійливий засіб, а також до 3 таблеток нітрогліцерину з інтервалом в 10 хвилин. Однак слід пам’ятати про те, що при низькому тиску приймати цей препарат не можна, так як ваш стан може значно погіршитися – нітрогліцерин знижує тиск!

3Помощь потерпілому – алгоритм дій

Перша допомога

Якщо ви опинилися поруч з постраждалим, пам’ятайте про алгоритм дій, дотримання якого може істотно поліпшити прогноз щодо його життя.

• Викличте «швидку» і детально доповісти диспетчеру про стан потерпілого;
• Постарайтеся заспокоїти постраждалого і надати йому високе або сидяче положення – навантаження на серце істотно знизиться;
• Розстебніть стискує одяг і забезпечте доступ свіжого повітря;
• Якщо є можливість, дайте потерпілому таблетку аспірину, йому треба її розжувати, щоб ефект наступив швидше;
• Допоможіть прийняти заспокійливий засіб;
• Якщо є можливість виміряти артеріальний тиск – зробіть це. Якщо воно не знижений – дайте під язик таблетку нітрогліцерину.

Cердечно-легенева реанімація (СЛР)

Якщо сталася зупинка серцевої діяльності, необхідно проведення серцево-легеневої реанімації (СЛР). Алгоритм надання невідкладної допомоги складається з чіткої послідовності дій, які необхідно дотримуватися. Як переконатися, що сталася зупинка серця? Американська асоціація кардіологів від 2015 року рекомендує наступний алгоритм надання невідкладної допомоги постраждалому непрофесійним реаніматорів.

Непрофесійний реаніматор – не медичне працівник, звичайна людина, яка не навчений методиці СЛР, але може бути потенційним реаніматорів в момент виникнення зупинки серця.

1. Якщо ви бачите людину без свідомості, перевірте стан його пульсу і дихання. У осіб з зупинкою серця часто спостерігаються судоми і агональное дихання – це може привести в замішання реаніматора. Викличте бригаду швидкої допомоги. Детально доповісте диспетчеру про стан потерпілого. Якщо потерпілий не дихає або задихається (дихає ненормально), пульс не визначається протягом 10 секунд, слід вважати, що сталася зупинка серця.
2. Проведення СЛР складається в компресійному здавленні грудної клітини потерпілого. Якщо реаніматор навчений методиці штучної вентиляції легенів (ШВЛ), він може поєднувати компресійні натиснення із здійсненням вдиху.
3. 

   Правильне розташування рук на грудній клітці

   Як правильно розташувати руки на грудній клітці? Пам’ятайте, ваші руки не повинні згинатися в ліктьових суглобах. Відстань від яремної вирізки до рукоятки грудини умовно розділіть на три частини. Нижня третина – місце, де повинні розташовуватися ваші руки.

4. Як часто проводити здавлення грудної клітини? 100-120 натискань і не більше за хвилину – рекомендована кількість. Глибина натискання – не менше 5 см. Слідкуйте за тим, щоб відбувалося расправление грудної клітини між натисканнями. Для цього руки між компресійними рухами не повинні спиратися на грудну клітку. Інтервал між здавлений не повинен перевищувати 10 секунд.

Якщо реаніматор навчений проведенню ШВЛ, необхідно чергувати 30 натискань з 2 вдихами. Продовжуйте робити реанімацію до приїзду швидкої допомоги. Запам’ятайте час від початку СЛР і доповісте про нього прибули працівникам бригади невідкладної допомоги.

Пам’ятайте! Ваша уважність і готовність допомогти можуть виявитися вирішальними в подібних ситуаціях. Будьте здорові!