ЕЕГ головного мозку у дітей – одна з методик дослідження роботи центральної нервової системи, яка широко використовується в сучасній педіатрії. Електроенцефалографія дозволяє проаналізувати електричні імпульси мозку, за якими лікар може виявити у дитини деякі захворювання і призначити йому необхідне лікування.

суть дослідження

Що показує ЕЕГ головного мозку? Це дослідження проводиться для дітей різного віку, для визначення стану і роботи його нервової системи, в основі якої знаходяться нейрони. Всі ці клітини можуть створювати і передавати між собою електричні імпульси, створюючи біоелектричну активність мозку. Результатом обстеження є електроенцефалограма – набір кривих, що відображають процеси в головному мозку малюка в різні періоди (сну, неспання, відпочинку і т. Д.).

Розповідають лікарі функціональної діагностики:

Лікар може призначити проведення ЕЕГ в разі, коли надійшли скарги дитини чи її батьків про:

• Регулярно повторюються непритомності.
• Моментах, коли малюк завмирає і перестає реагувати на все, що його оточує.
• Перенесену травму головного мозку, в тому числі при падінні або ударі.
• Дитина шкільного віку переживає дивовижні відчуття, які він не може пояснити.

Повторне обстеження невропатолог може призначити, якщо у дитини є:

1. Епілепсія.
2. Судоми, характер яких не вдалося визначити.
3. Черепно-мозкова травма.
4. Різні порушення сну.
5. В період реабілітації після перенесених нейрохірургічних операцій.
6. З’явилися підозри на пухлину.

1. Перинатальна патологія (у дитини гідроцефалія і т. Д.).
2. Порушено мозковий кровообіг.
3. Діагностовано запальні захворювання головного мозку.
4. Аутизм або ДЦП.
5. Затримка фізичного або психологічного розвитку, причину яких з’ясувати не вдалося.

Електроенцефалографія дає відповіді на такі питання:

• Чи є в головному мозку вогнища судомної активності і де вони знаходяться.
• На якому етапі зараз знаходиться захворювання – прогресує, регресує або ж проходить без змін на протязі певного періоду часу.
• Чи ефективно проведене лікування.

ЕЕГ головного мозку, яке роблять дитині, допомагає не тільки виявити наявні проблеми, а й вибрати правильне лікування. Якщо ж у малюка немає серйозних відхилень, які потребують терапії, але є проблеми в розвитку або поведінці, то обстеження дає можливість невропатолога визначити причини такого стану.

Підготовка до обстеження

Перш ніж зробити енцефалограму дитині, його необхідно підготувати до майбутньої процедури, так як вона полягає в установці на голові малюка спеціальних датчиків. Тому за день до цього, дітям потрібно добре вимити голову.

Немовлятам її проводять виключно в стані сну. Тому, якщо вам призначили ЕЕГ, врахуйте графік сну малюка. Безпосередньо перед цим, дитини рекомендують нагодувати з пляшки. Дітям, які перебувають на грудному вигодовуванні, потрібно дати зціджене грудне молоко.

Прислухаємося до фахівців. Лікар функціональної діагностики Наукового центру здоров’я дітей Лебедєв Владислав розповідає про підготовку дитини до процедури:

Малюкам старше 1 року, обстеження проводять в стані неспання. Важливо, щоб в цей момент він поводився спокійно і при необхідності виконував усі прохання лікаря. Це дуже складно, в разі обстеження дітей 2-3 років, тому батьків радять попередньо підготувати їх психологічно. Для цього потрібно:

1. Поговорити з малюком, представивши йому майбутнє обстеження, як захоплюючу гру. Наприклад, запропонуйте йому на час побути супергероєм.
2. Візьміть з собою його улюблені іграшки або книги. Це дасть можливість відвернути увагу дитини при проведенні ЕЕГ головного мозку.
3. Уникнути примх допоможе годування перед процедурою. Також важливо врахувати режим дня, щоб дитина в цей час не був занадто втомленим або сонним.
4. Під час дослідження, лікар може попросити дитину закрити або відкрити очі, дихати рівномірно і т. Д. Тому батьки повинні відрепетирувати такі прохання заздалегідь.

1. При надяганні на голову спеціального пристосування, можна включити обстежуваного в цей процес, попросивши його щось потримати і т. Д.
2. Якщо пацієнт приймає лікарські препарати, то перед ЕЕГ відмовлятися від них не можна. Виняток становлять протисудомні препарати, які необхідно скасувати за 3 дні до обстеження.
3. З голови дитини потрібно зняти будь-які прикраси, дівчаткам розпустити волосся.
4. У процедури немає протипоказань до проведення, однак її варто перенести, якщо у малюка є кашель або нежить.

Подбайте про час проведення процедури. Дитина не повинна бути голодним або сонним

ЕЕГ головного мозку проводять в звуко та світлонепроникному приміщенні, в якому знаходяться кушетка і реєструючий пристрій. Для цього на голову надягають спеціальну шапочку, яка має вигляд гумової сітки або тканинної шапочки з електродами, куди додатково прикріплюються датчики.

Перш ніж прикласти датчики до дитячій голові, доктор змаже їх фізіологічним розчином або гелем, щоб не допустити появи повітряної подушки між шкірою і електродами. У деяких випадках, щоб видалити шкірний жир з поверхні, проводиться її знежирення спиртом. На вуха поміщаються спеціальні кліпси з електродами, що не проводять струм.

Особливості проведення ЕЕГ

Порядок проведення ЕЕГ головного мозку завжди залежить від того, який вік обстежуваного дитини. Немовлят укладають на пеленальний стіл або мамі на руки. Головне, щоб малюк в цей час спав. Дітей, які починають вередувати необхідно спочатку заспокоїти. Тривалість процедури – 20 хвилин, протягом яких необхідно визначити активність головного мозку в стані спокою. Обстеження дітей старшого віку більш складне. Обстежуваного поміщають на кушетку в положенні напівлежачи. Не можна, щоб голова нахилялася вперед, інакше можуть бути спотворення в показаннях. Малюк в цей час повинен бути максимально розслаблений. ЕЕГ головного мозку складається з таких етапів:

• Фіксування активності роботи головного мозку і запис кривої в спокійному стані.
• Проба з відкритими і закритими очима, що допомагає визначити роботу мозку на етапі початку роботи або переходу в стан спокою. Для цього, лікар попросить малюка закривати або відкривати очі в певні моменти.

Про те, які проби існують і для чого вони проводяться:

• Проба з гіпервентиляцією, для чого пацієнта попросять робити глибокі, але не часті вдихи або видихи, запропонувавши задути свічку або подути на гарячий предмет. Таке дослідження дає можливість виявити пухлину або приховану форму епілепсії.
• Проба з фотостимуляцією. Для неї використовується лампочка, яка в певному ритмі видає спалахи. Малюк в цей час знаходиться з закритими очима, проте мигтіння він бачить. Завдяки такому методу можливо оцінити розвиток малюка.

Така процедура триває в середньому близько 30 хвилин, хоча можуть бути випадки, коли лікар порадить провести додаткове обстеження за допомогою звукового стимулятора, темнової адаптації та інших методів.

результат ЕЕГ

Медичний документ, який формують за результатами ЕЕГ головного мозку, має назву електроенцефалограма, де у вигляді кривих ліній показана активність нейронів. Завдяки тому, що сьогодні результат записується в комп’ютері, лікар отримує можливість спростити аналіз даних. Нові технології дають можливість вираховувати точні дані, які згодом допоможуть медикам встановити правильний діагноз.

Батьки, отримавши результат ЕЕГ не повинні намагатися самостійно розшифрувати його. Це повинен робити лікар, тому що активність імпульсів головного мозку буде індивідуальною для кожного пацієнта, особливо якщо мова йде про немовлят. Тому ставити діагноз на основі ЕЕГ головного мозку може тільки невропатолог. При цьому він врахує результати додаткових обстежень і аналізів, висновки інших фахівців і т. Д.

У таблиці ми наводимо співвідношення частоти хвиль на графіку ЕЕГ зі станом маленького пацієнта

Дані обстеження фіксують ритми роботи головного мозку. В результаті можна побачити дані про:

1. Альфа-ритмі, який в нормальному стані фіксується під півкулями мозку. Якщо його амплітуда і частота порушуються, то стає помітна їх локалізація в якійсь певній області. Це може говорити про пухлину, крововилив або інший травмі. Незалежно від віку малюка, порушення альфа-ритму вказує на затримку в розвитку.
2. Бета-ритм може фіксуватися виключно в області чола. Якщо ритм виявляється переміщеним в інші відділи головного мозку, то можна говорити про затримку розумового розвитку. При запаленні або струсі головного мозку, на результаті ЕЕГ будуть змінені частота або амплітуда бета-ритму.
3. Тета-ритм і дельта-ритм. Ці показники реєструються під час дитячого сну. Якщо показники виявляються розрізненими, то лікар діагностує недоумство і схильність до різного роду неврозів і психозів. Якщо при проведенні ЕЕГ головного мозку виявлені гостра хвиля або спалах, це може бути підтвердженням наявності епілепсії.

Інші показники, такі, як вогнище патологічної активності або пароксизму може розглядати тільки невропатолог.

Потрібно відзначити, що ЕЕГ головного мозку – це абсолютно безпечне дослідження, яке може бути проведено необмежену кількість разів, якщо для цього є необхідність. Батькам важливо зберігати у себе всі результати обстеження, тому що в дитячому віці тільки відбувається розвиток нервової системи дитини і її характеристики з часом можуть істотно змінюватися. Порівнявши протоколи енцефалографії, доктор зможе відстежити динаміку розвитку мозку і в будь-який момент визначити загальну картину захворювання.

Активність нейронів є одним з найголовніших показників, за якими можна оцінити комплексне функціонування нервової системи. А єдиним безпечним і високоефективним способом це зробити, і є процедура ЕЕГ головного мозку. Її використовують для постановки діагнозу і спостереження за лікуванням. Тому, якщо лікар рекомендує вам пройти це обстеження, то не потрібно від цього відмовлятися. Розпитайте доктора, як правильно підготувати малюка до процедури і підтримайте дитину в цей день.