Гепатит С – вірусне захворювання печінки, шляхом передачі якого є кров. Потрапляючи в організм, вірус гепатиту С починає мутувати, перебудовуючи геном і міняючи місцями складові його нуклеотиди. Перетворення допомагають захищатися від імунної системи і породжують нові модифікації вірусу. Однією з таких модифікацій є гепатит С генотипу 3, в свою чергу, підрозділяється на генотипи 3а і 3б.
особливості захворювання
У медицині виділено 6 різновидів гепатиту С. Крім того, кожен різновид поділяється на кілька підтипів. Особливостями гепатиту С генотипу 3 є:
1. Молодий вік. Генотип 3 діагностується у людей у віці до 30 років, що пов’язано зі зміною партнерів і зневагою засобами контрацепції. Вірус в рівній мірі загрожує як чоловікам, так і жінкам.
2. Розвиток цирозу печінки. Вірус гепатиту С чинить швидку і згубний вплив на печінку, прискорює розвиток фіброзу.
3. Стеатоз. Наявність генотипу 3 в 70% випадків дозволяє говорити про формування у пацієнта накопичувальної жирового прошарку в гепатоцитах, що веде до ожиріння печінки і негативно відбивається на її роботі. Своєчасно розпочате противірусне лікування призводить до регресу стеатоза, що підтверджує наявність зв’язку між захворюванням і генотипом 3 гепатиту С.
4. Поява злоякісних утворень. Генотип 3, що супроводжується стеатоз та посилення репликацией, здатний вплинути на розвиток канцерогенезу. Інформації про ступінь впливу генотипу 3 на злоякісні утворення ніхто не почув, але сама наявність вірусу, що вражає клітини говорить про таку можливість. Генотип 3а прискорює пухлинний процес.
5. Кріоглобулінемія. Захворювання викликається генотипом 3а і характеризується утворенням патогенних імуноглобулінів, що проникають в кров і викликають утворення тромбів, а також запальні реакції. Результатом криоглобулинемии є патогенні освіти в нирках, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, ендокринної системи, збої серцевого ритму і проблеми в неврологічної області. Нерідко у пацієнтів виявляється васкуліт.
шляхи зараження
Заразитися генотипом 3 можна кількома шляхами:
1. За допомогою контакту із зараженою кров’ю. Кров може потрапити в організм здорової людини при переливанні або порушення санітарних норм в ході проведення косметичних процедур.
2. За допомогою незахищеного статевого контакту.
3. При використанні предметів особистої гігієни, з якими до цього контактував заражена людина.
Все, на чому можуть залишатися частинки крові, слини, сперми хворого, може становити небезпеку для оточуючих, тому інфіковані гепатитом С повинні бути обережні при контакті з людьми.
Разом з тим шляхами передачі не є одяг і посуд. Вірус не передається по повітрю, їм не можна заразитися, перебуваючи в одному приміщенні з хворими.
симптоми
Серед симптомів генотипу 3 виділяють:
- втома і слабкість;
- зниження робочої активності;
- головний біль;
- субфебрильна температура, що коливається між 37,2 і 37,3 градуса;
- гарячковий стан в разі загострення захворювання;
- збільшення розміру печінки;
- біль в правому боці під ребрами;
- болю в суглобах;
- жовтий колір обличчя;
- свербіж шкірних покривів;
- темний колір сечі;
- світлий кал.
Захворювання може протікати безсимптомно протягом тривалого часу, що ускладнює його діагностику і складання схеми лікування. Інфіковані генотипом 3а можуть не підозрювати про це кілька місяців і навіть років, що ускладнює розробку схеми лікування і вимагає індивідуального підходу.
Діагностика і лікування
Для діагностики генотипу 3а гепатиту С необхідно провести наступні аналізи:
- Загальний аналіз крові. Дозволяє виявити анемію і перші ознаки присутності бактеріальних інфекцій, які супроводжують патологічні зміни печінки, викликані вірусом гепатиту С.
- Біохімічний аналіз крові. Дозволяє виявити невідповідності показників АСТ і АЛТ, лужної фосфатази, білірубіну і білка.
- Іммуноферментатівний аналіз. Дозволяє виявити антитіла до гепатиту С, що формуються в організмі за уязика вигнання вірусу імунною системою.
- Полімеразної ланцюгової реакції. Дозволяє виявити наявність в організмі присутність РНК вірусу.
У разі якщо хоча б один з аналізів виявиться позитивним, пацієнту потрібно зробити УЗД печінки, що дозволяє виявити зміни в її структурі і її функціонування.
Крім того, пацієнту призначать біопсію печінки для проведення гістологічного дослідження її та визначення стадії фіброзу, а також складання схеми лікування.
З приводу можливості лікування гепатиту С генотипу 3а ведеться чимало суперечок. Захворювання вважається невиліковним, але багато інфіковані живуть повноцінним життям протягом довгих років, тому розглядати гепатит С як вирок не можна.
Ремісії і припинення патогенного впливу вірусу вдається досягти тільки на початковій стадії його розвитку до формування фіброзу. За уязика правильно підібраною схеми лікування хворий може видужати. Дієвим засобом є Інтерферон-альфа. За допомогою інтерферону-альфа вдається досягти припинення запального процесу ще до незворотних змін в структурі печінки.
Наявність фіброзу печінки ускладнює лікування. Вірус залишається в організмі, уражені їм ділянки не відновлюються, але під впливом ліків, що приймаються за особливою схемою, робота печінки приходить в норму.
Інтенсивне противірусне лікування ранньої стадії вірусу гепатиту С з генотипом 3 протягом 12 тижнів, дозволяє отримати стійку вірусологічну відповідь і сподіватися на повне купірування вірусу.
