У дітей будь-якого віку, а також підлітків, все частіше діагностується таке захворювання, як гепатит С. В дев’яноста відсотках випадків цей вид гепатиту приймає хронічну форму. Дослідження підтверджують, що розвиток гепатиту С може проходити безсимптомно, тому важливо виявити хворобу на перших стадіях і звернутися до лікаря.
Поняття Гепатиту С і його види
Гепатит С у дітей – хвороба інфекційного характеру, викликана небезпечним вірусом, який містить молекули рибонуклеїнової кислоти. Він руйнівно впливає на клітини печінки, в важких випадках впливає на тканини серця, імунні клітини, мозок.
Гепатит провокує розвиток таких захворювань:
- артриту;
- поліміозіта;
- енцефалопатії.
Гепатит С може персистувати в організмі дитини довічно. Все залежить від генетичної мінливості. Вірус легко «ховається» від імунних сил, активуючи аутоімунні реакції, імунний цитоліз заражених клітин. Його дія призводить до їх розпаду і руйнування, сприяє розростанню сполучної тканини печінки. Особливістю вірусу є здатність до швидкої мутації.
Види патології розрізняються за тривалістю протікання:
- Гострий гепатит: захворювання прогресує від трьох до шести місяців. Найчастіше проходить безсимптомно.
- Хронічний гепатит: може розглядатися як наслідок гострого гепатиту, проте в більшості випадків має первинний характер. Протікає протягом тривалого часу, прогресуючи і викликаючи важкі захворювання печінки: цироз, пухлини злоякісного характеру, печінкову недостатність. Має циклічний характер, викликаючи то загострення, то ремісії.
Симптоми захворювання мають дві форми. Перша – називається гострою. При ній характерні ознаки жовтяниці. Друга – атипова форма, або безжелтушная. Така форма симптомів зустрічається у новонароджених і дітей молодшої вікової групи. Її відмінність полягає у відсутності ознак захворювання.
Причини появи вірусного гепатиту С
Вірус гепатиту С передається через кров. Заразитися цією інфекцією можна двома способами: перший являє собою шлях потрапляння, пов’язаний з порушенням санітарних норм; другий – вертикальний, тобто передається від матері до дитини в процесі пологів. Способи передачі, що відносяться до першої категорії, пов’язані з наступними ситуаціями:
- Переливання крові в нестерильних приміщеннях і за допомогою необроблених інструментів. Лікування стоматологічних захворювань, а також ін’єкції різних видів і типів, при виконанні яких, інструменти не пройшли стерилізації. Пересадка органів і хірургічне втручання також є факторами ризику.
- Недотримання правил особистої гігієни веде до зараження гепатитом. Вірус передається через мікротравми, порізи і садна, не оброблені антисептиками.
- Неперевірені заклади пропонують пірсинг і тату-послуги, але не завжди відповідають за якість санітарних норм. Пошкодження епідермісу не є винятком.
- Наркотична залежність також веде до зараження вірусом цієї інфекції, оскільки постійне використання одного і того ж шприца при введенні медикаментів всередину організму не є стерильним і забороняється.
- Статеві контакти, не захищені презервативом, і відносини сексуального характеру під час менструації можуть спровокувати зараження гепатитом.
симптоми захворювання
Розвиток вірусного гепатиту в організмі дитини відбувається повільно. Період інкубації захворювання становить 5-12 тижнів. Зафіксовані випадки, коли перші видимі ознаки з’являються лише через півроку після зараження. Гепатит С буває гострим, затяжним і хронічним, що визначає тривалість захворювання: три місяці, півроку і більше шести місяців.
Гострий гепатит С у дітей розвивається майже без видимих ознак. Діагностика захворювання відбувається випадково під час чергового огляду. Хоча іноді гострий гепатит С має симптоми і циклічність. Два інші види гепатиту С протікають важко і можуть привести до цирозу або раку печінки, а також патологій нирок і щитовидної залози.
Фахівці виділяють наступні симптоми захворювання:
- сонливість і загальну слабкість;
- підвищену температуру тіла, що досягає 38 градусів;
- озноб, хворобливий стан суглобів;
- відсутність апетиту, можливу нудоту і навіть блювоту;
- зміна кольору сечі від нормального до темного;
- зміна кольору калу від нормального до білого;
- біль в районі правого ребра;
- придбання шкірою лимонно-жовтого відтінку;
- зміна кольору склер;
- велика кількість рідини в животі, що сигналізує про розвиток асциту і цирозу печінки.
Гепатит С протікає в три фази. Він починає проявлятися на восьмий тиждень зараження.
- Ознаками першої фази захворювання є лихоманка, біль в м’язах і суглобах, швидка стомлюваність, сильні головні болі, сонливість. У процесі першого періоду хвороби виявляється підвищений
Якщо аналізи показують позитивний результат, це означає, що діагноз присутності в організмі дитини вірусу гепатиту С підтверджується. Лікар також може призначити дослідження черевної порожнини за допомогою ультразвукової діагностики і біопсію печінки. Результати досліджень дають повну інформацію про те, який тип і рівень розвитку захворювання у дитини, наскільки вражена печінка. Після діагностики лікар призначає медикаментозне лікування і його терміни.
Лікування жовтяниці препаратами
Діагностоване захворювання лікується точно так же, як і інші види гепатиту (А чи Б), тобто медикаментозно. При цьому використовуються противірусні препарати, імуномодулятори. У важких випадках пацієнту призначається симптоматична терапія, яка представляє собою клінічне усунення проявів захворювання. Дитина повинна дотримуватися постільного режиму і правильного харчування.
Для того щоб гепатит не перейшов в хронічну форму, фахівцем призначаються препарати інтерферону. Це можуть бути Віферон, Рибавирин, Циклоферон і інші. Дітям, чий вік становить від 3 до 17 років, в разі наявних протипоказань прописується в якості лікувального препарату рекомбінантний інтерферон-альфа. Він застосовується як окремо, так і спільно з іншими противірусними препаратами.
План лікування складається для кожної дитини індивідуально. Він залежить від типу захворювання та рівня його розвитку. Встановлена тривалість лікування дитини становить від півроку до року. Якщо в результаті діагностики була виявлена злоякісна форма гепатиту С, то лікар призначає кортикостероїдні гормони.
Можливе використання Урсосану, який надає імуномодулюючий, антіхолестатіческім, антиоксидантний ефекти. Препарат застосовується спільно з іншими медикаментами або в якості монотерапії.
Протипоказана терапія противірусними засобами при таких захворюваннях, як цукровий діабет і серцева недостатність, дітям у віці до трьох років і при непереносимості окремих препаратів.
Препарати інтерферону можуть викликати також побічні ефекти. Склад крові змінюється, з’являються головні болі, спостерігається підвищення температури. У рідкісних випадках у пацієнта починають випадати волосся і сохне шкіра. Але як тільки організм дитини звикає до вступників препаратів, загальний стан поліпшується, температура знижується, а головні і м’язові болі проходять.
В якості засобів допоміжної терапії дітям призначають гепатопротектори (Ессенціале, Карсил і ін.) І сорбенти (Карболен, Ентеросгель і ін.).
профілактика хвороби
Прогноз при захворюванні залежить від багатьох факторів. У кращому випадку дитина одужує повністю тільки через рік лікування. При хронічній формі гепатиту С лікування може займати кілька років. У дітей до року прогноз при захворюванні несприятливий: адекватну терапію провести в такому віці неможливо. При важких ступенях хвороби можливий летальний результат. Тому треба якомога раніше звернутися за допомогою до фахівця.
Займатися лікуванням дитини в домашніх умовах ні в якому разі не можна! Це тільки посилить перебіг хвороби і призведе до важких патологій, які в більшості випадків не виліковуються.
Профілактика захворювання у дітей передбачає використання одноразових медичних приладів, детальне вивчення донорів крові (у разі переливання), тестування її препаратів, дотримання гігієни. Все це допомагає запобігти перинатальне інфікування новонароджених малюків.
Гепатит С – серйозне захворювання, що вимагає негайної діагностики та комплексного лікування. Тому дуже важливо при перших ознаках звернутися до фахівця, який призначить правильні препарати і дасть індивідуальні рекомендації.
