Гінекомастія у підлітків проявляється в період статевого дозрівання. У деяких випадках ніякого лікування не потрібно, і новоутворення розсмоктується самостійно. Однак незміцнілий організм підлітка піддається колосальної емоційному навантаженні. Вся справа в тому, що пубертатний період характеризується помітними гормональними стрибками, що і призводить до гінекомастії. У будь-якому випадку необхідно показати дитину фахівцеві.
причини
Початок статевого дозрівання у хлопчиків обумовлюється різкими гормональними стрибками і перебудовою організму в цілому. Зміни також можуть стосуватися і грудних залоз дитини, що нерідко призводить до виникнення гінекомастії. Саме сплеск гормонів є основною причиною появи доброякісного новоутворення.
Приблизно в 12 років чоловічий організм починається активно виробляти тестостерон. Однак в деяких випадках підвищується рівень іншого гормону – естрогену. Естроген відноситься до жіночих гормонів, отже, збільшення грудних залоз викликано цим фактором. Після досягнення 15-ти років організм самостійно усуває дисбаланс гормонів, і патологія зникає.
Наявність зайвої ваги також може стати провокуючим фактором. Підліткова гінекомастія може розвиватися через ожиріння, так як надлишки ваги сприяють активному виробленню естрогену.
Спровокувати патологію можуть такі чинники:
- наркотичні речовини
- антибіотики, седативні засоби і інші ліки, в складі яких присутні гормони
- травмування грудних залоз
- відсутність збалансованого харчування
Фізіологічна форма гінекомастії проходить без лікарського втручання. Можливо лише симптоматичне лікування. Здатися фахівця необхідно для виключення наявності патологічних процесів всередині грудної залози.
Існує ряд захворювань, що сприяють розвитку юнацької гінекомастії:
- захворювання печінки і нирок
- туберкульоз
- патології щитовидної залози
- ущільнення в інших органах
- аденома передміхурової залози
- синдром Кляйнфельтера
- цукровий діабет
- дисбаланс обміну речовин
У подібних ситуаціях юнацька гінекомастія виступає в ролі супроводжуючого явища. Цілком можливо, що вилікувавши основне захворювання, підліток позбудеться і від гінекомастії без спеціального лікування.
симптоматика
Симптоматика захворювання цілком може бути відсутнім, але також можуть виникати досить очевидні ознаки, які заподіюють фізичний і психологічний дискомфорт.
Основні симптоми гінекомастії у підлітків:
- Одна або обидві грудні залози значно збільшуються в розмірах. Відхиленням від нормального стану вважається припухлість близько 10 сантиметрів.
- Соски також можуть ставати більше. Діаметр соска і ареоли в такому випадку збільшується до 3 сантиметрів і більше.
- Тяжкість, хворобливі відчуття при пальпації.
- Найбільш рідкісним симптомом є виділення, схожі з грудним молоком.
Двостороння поразка гинекомастией вважається частим і досить нормальним явищем. Одностороння гінекомастія у хлопчиків зараховується до явних ознак початку раку грудної залози. Якщо припухлість виявляється тільки на одній залозі, то необхідно терміново звернутися до мамолога для подальшої діагностики.
При наявності РМЗ (раку молочної залози) додатково виділяють наступні ознаки:
- поява на шкірних покривах виразок і пошкоджень
- інтенсивний біль
- збільшення лімфатичних вузлів в пахвових западинах і надключичній області
- виділення з соска
- деформація ареольно-соскового комплексу.
Наявність перерахованих вище ознак є приводом для негайної діагностики і лікування. Рак молочної залози піддається лікуванню в найкоротші терміни тільки на ранніх стадіях.
Класифікація
Фахівці стверджують, що гинекомастию не можна вважати відокремленої патологією, вона є одним із симптомів іншого захворювання.
Класифікують патологію всього на три різновиди:
- істинна
- помилкова
- змішана
Справжня гінекомастія розвивається через порушення рівня гормонів в організмі. При захворюванні спостерігається значне збільшення кількості естрогену, внаслідок чого виникає гіпертрофія молочних проток і тканин грудної залози.
У свою чергу справжню гінекомастію поділяють на:
- фізіологічну
- патологічну
Хибна гінекомастія розвивається тільки у людей з ожирінням. Збільшення грудних залоз відбувається не через гормонального дисбалансу, а через розростання жирової прошарку в грудях. Якщо підліток схудне, то і груди прийме нормальні розміри.
Змішана форма гінекомастії являє собою сукупність розрослася жирового прошарку під впливом зайвої ваги і наслідків гормональних стрибків. Визначають такий різновид шляхом зіставлення ознак обох типів захворювання.
Існує всього чотири ступені розвиненості гинекомастии:
- Перша – ледь помітне збільшення
- Друга – збільшення розміром менше діаметра ареоли
- Третя – збільшення розміром з діаметр ареоли
- Четверта – збільшення розміром більше діаметра ареоли
Стадії і можливі ускладнення
Для визначення стадії розвитку гінекомастії необхідно пройти ряд діагностичних процедур. Залежно від отриманого результату призначається лікування.
Виділяють три основних стадії:
- Початкова – тривалість течії близько чотирьох місяців, лікування можливе при наявності своєчасної діагностики.
- Проміжна – тривалість 4-12 місяців в залежності від індивідуальних особливостей організму, зміни всередині залози складніше піддаються лікуванню, ніж на початковій стадії.
- Фіброзна – характеризується розростанням сполучної тканини, навколо якої формуються жирові відкладення, консервативне лікування в цьому випадку безсиле.
Головною небезпекою при наявності гінекомастії є ризик розвитку онкології. Однак варто запам’ятати, що при двосторонньому збільшенні грудних залоз немає приводів для занепокоєння. Гострий біль в грудях, виділення і деформація шкірних покривів – всі ці ознаки свідчать про наявність РМЗ.
діагностика
Насамперед лікар оглядає зовнішній вигляд грудних залоз і проводить пальпацію. Наступним етапом стає анамнез, що складається на основі скарг пацієнта і опитування батьків на предмет спадкових захворювань, що стосуються статевої системи. Завершенням стає здача аналізу крові на гормони, який здатний виявити порушення в виробленню естрогену, пролактину, тестостерону та ін.
УЗД грудних залоз проводиться з метою диференціювання істинної і помилкової гінекомастії. Також ультразвукове дослідження допомагає виявити наявність пухлин різного характеру і визначити їх структуру та стадію розвитку. Додатково необхідно пройти УЗД яєчок для виключення пухлинних процесів.
В окремих випадках може знадобитися додаткова інструментальна діагностика. Застосовується метод біопсії, який полягає в паркані біологічного матеріалу для його дослідження на предмет наявності ракових клітин. Мамографія необхідна тільки при підозрі на злоякісне ущільнення, яке, через малі розміри, не відбивається на УЗД.
Лікування і профілактика
Лікування фізіологічної гінекомастії часто не вимагає ніякої терапії. Показатися лікарю варто тільки для виключення патології. Єдине, що повинні робити батьки – це стежити за станом грудних залоз і регулярно відвідувати лікаря для планового огляду та пальпації.
Залежно від причин появи може бути призначені такі види лікування:
- Ожиріння вимагає корекції раціону харчування. Збалансованість і регулярність – запорука успіху.
- Гормональні збої, пов’язані з недоліком тестостерону, потребують корекції спеціальними препаратами, що містять необхідні організму гормони.
- Патології щитоподібної залози та наднирників усуваються медикаментами, спрямованими на їх усунення.
- Переважання естрогену усувається прийомом курсу коштів, здатних знизити активність його вироблення.
- Для поліпшення роботи гіпофіза і гіпоталамуса призначається курс фізіотерапевтичних процедур.
У випадках, коли консервативне лікування не дало результатів, обов’язково потрібно оперативне втручання. З метою усунення недуги застосовується підшкірна мастектомія, під час якої витягуються надлишки жирової і залозистої тканини. Згодом відновлюється нормальна форма і розмір грудей.
Гінекомастія у дітей в підлітковому віці часто є нормою. Однак цю проблему необхідно приділяти увагу і регулярно обстежуватися у лікаря, щоб уникнути виникнення ускладнень.
