Зважаючи на свою недосвідченість, деякі жінки після народження стикаються з проблемами в грудному вигодовуванні. Гипогалактия і що це таке, і які заходи профілактики слід вживати, щоб не зіткнутися з нею? Відповіді на ці питання можна отримати у фахівця по грудному вигодовуванню або у педіатра. При гіпогалактії значно знижується вироблення молока з різних причин, а при відсутності лікування відбувається зникнення грудного молока.

• 5 Профілактика

Фізіологія лактації і її значимість у розвитку дитини

Лактаційний період може тривати досить довго, що забезпечує дитину повноцінним харчуванням на протязі декількох років. Грудне молоко є найціннішим продуктом для новонародженого, незважаючи на різноманітний асортимент штучних сумішей. Лактація забезпечується нейроендокринним механізмом, активну участь в якому беруть три гормональних складових: пролактин, лактоген і окситоцин.

Лактоген забезпечує повноцінну підготовку грудних залоз до лактації. Його активна діяльність починає проявлятися вже на пізніх термінах вагітності. Згодом, тобто після народження дитини, рівень лактогена знижується.

Основну роль в процесі лактації виконують пролактин і окситоцин. За нормальну вироблення пролактину відповідає гіпофіз. У період грудного вигодовування дана секреція на 80% зайнята виробленням пролактину. Гормон відповідальний за накопичення молока в альвеолах і його проходження по молочним протоках. Виведення молока провокує інший гормон – окситоцин. Саме він регулює кількість виробленого молока в залежності від інтенсивності годувань. Збільшення відтоку спостерігається в той момент, коли дитина смокче груди.

Середній виробіток грудного молока за добу становить близько одного літра. Однак при наявності лактостаза і розвитку гіпогалактії лактація згасає і припиняється протягом двох тижнів.

Грудне молоко неможливо замінити штучною сумішшю. Воно є унікальним продуктом харчування, що містить всі необхідні для дитини речовини, в тому числі вітаміни і мінерали, а його склад максимально наближений до складу тканин крихти. Молоко матері дозволяє сформувати імунну систему малюка.

Вкрай важливим аспектом є фізична і емоційна близькість новонародженого і матері в період грудного вигодовування. Годування грудьми дозволяє встановити тісний контакт між дитиною і мамою, який збережеться на довгі роки. Плюс до всього, в процесі годування підвищується рівень окситоцину, який провокує скорочення матки, що є профілактикою кровотечі після пологів.

Лікарі рекомендують по можливості зберігати грудне вигодовування якомога довше. У цьому випадку значно знижується ризик виникнення патологічних процесів в молочних залозах.

Різновиди гіпогалактії і причини її появи

Існує кілька видів гипогалактии в залежності від часу її появи і характеру течії:

• рання
• пізня
• помилкова
• первинна
• вторинна

Рання гипогалактия характеризується появою в перші 7-10 днів після пологів. Відповідно, пізня різновид проявляється після перших 10 днів життя дитини. Хибна гипогалактия не є патологією, тому що грунтується лише на припущенні матері про те, що маляті недостатньо молока.

Первинна гипогалактия вкрай рідко діагностується у жінок після пологів і складає близько 2-8% від загального числа. Характеризується аномально низькою виробленням молока відразу після народження дитини.

Причини первинної гіпогалактії:

• порушення росту і розвитку грудних залоз
• нейрогормональний дисбаланс

Недостатній розвиток грудних залоз становить близько 20% всіх випадків первинної гіпогалактії. Пояснюється цей процес декількома причинами: пізній токсикоз в третьому триместрі, кровотеча в післяпологовому періоді, оперативне втручання після пологів, інфікування.

У більшості випадків мами стикаються з вторинною гипогалактией. Характерною рисою є нормальна вироблення грудного молока лише на початку лактаційного періоду, яка поступово або знижується, або залишається на колишньому рівні, в той час як потреби крихти постійно зростають.

Причини гіпогалактії даного типу численні:

• мастит
• травмування грудей, в тому числі поява тріщин
• захворювання, перенесені під час вагітності

У рідкісних випадках зустрічається така патологія, як агалактия – повна відсутність грудного молока.

Однією з основних причин виникнення гіпогалатіі є годування дитини грудьми по годинах. Фахівці стверджують, що необхідно прикладати малюка до грудей на першу вимогу. Груди потребує регулярного подразненні для активної роботи гормонів.

Якщо дитина під час годування заковтує повітря, то шлунок наповнюється значно швидше, що призводить до відсутності почуття голоду. Помилкове відчуття ситості із-за що потрапив повітря може спровокувати розвиток гіпогалактії, так як годування стануть більш рідкісними.

Пригнічення лактаційної функції може відбуватися через брак сну, фізичної виснаженості, неповноцінного харчування. Медикаменти, анестезія і стимулятори під час пологів також можуть стати провокуючими факторами.

симптоматика

Недолік грудного молока не повинен ставати причиною додаткового введення штучних сумішей. Діагностику і постановку діагнозу повинен виробляти кваліфікований фахівець і тільки після цього варто робити які-небудь заходи.

Симптоми гипогалактии:

• дитина часто плаче
• малі обсяги сечі у крихти – менше 15 разів на добу
• зниження добового обсягу молока
• низькі показники набору ваги
• надмірно щільний стілець у дитини

Варто уточнити, що нерідко у матері може виникати циклічне зниження вироблення молока. Таке явище називають лактаційний кризом. Може проявлятися до одного разу на місяць і триватимуть протягом декількох днів. Це фізіологія, яка не вимагає будь-якої терапії.

лікування

Гипогалактию і лікування варто довіряти тільки лікаря, зазвичай не вимагає прийому медикаментів і зникає за кілька днів при дотриманні всіх рекомендацій.

регулярне вигодовування

Насамперед необхідно організувати регулярне прикладання дитини до грудей. Годування повинні здійснюватися по черзі до обох молочних залоз кожні 1,5-2 години в залежності від потреб малюка. Якщо дитина вимагає груди частіше, то не варто йому відмовляти.

Єдиною перешкодою для годування грудьми є наявність будь-яких патологій, які вимагають постійного прийому медикаментів. В інших випадках будь-яка жінка може забезпечити свою дитину повноцінним харчуванням. Однак для його нормалізації потрібно переглянути режим дня і харчування мами. Ще в період вагітності необхідно перейти на корисну їжу і приділяти належну увагу відпочинку. Зайві фізичні навантаження можуть обернутися непоправними наслідками.

Правильне харчування

Під час другого і третього триместру особливу увагу варто приділити раціону харчування. Щоб лактація проходила нормально і без перебоїв, потрібно ввести в щоденний раціон кисломолочні продукти (сир, кефір, натуральні йогурти), фрукти, овочі. Загалом, рекомендовані всі продукти, багаті вітамінами і мікроелементами для нормального росту і розвитку плода, а також перебудови жіночого організму на гормональному рівні.

Грудне вигодовування також має супроводжуватися повноцінним харчуванням. Безпосередньо перед годуванням рекомендується випивати склянку води. Не варто забувати, що їжа повинна бути різноманітною для забезпечення дитини всіма необхідними елементами.

Найкраще довірити приготування пароварці. Приготована на пару їжа зберігає всі корисні властивості. Також дозволяється вживати їжу у вареному або тушкованому вигляді. Обов’язково необхідно виключити все смажене, солоне, надмірно солодке, копчене. Жирна їжа призводить до підвищення жирності грудного молока, що неодмінно позначиться на здоров’ї крихти.

Деякі жінки так прагнуть привести себе в порядок, що негайно вдаються до різного роду дієт. Лікарі не радять приймати подібні заходи на самому початку грудного вигодовування. Обмеження в харчуванні можуть призвести до погіршення лактації, а то і зовсім до її зникнення. Плюс до всього, жодна дієта не дозволить наситити грудне молоко всіма необхідними речовинами.

Стимуляція вироблення молока може здійснюватися за рахунок прийому лікарських засобів, що містять вітаміни і мікроелементи, що покращують роботу молочних залоз.

До них відносяться:

• вітамін Е
• нікотинова кислота
• вітамін D
• відвари кропиви, петрушки, глоду, кмину, кропу

Фізіотерапія також допомагає нормалізувати лактацію. Призначення повинен зробити лікар після огляду молочних залоз. Зазвичай застосовують компреси, УФО, ультразвукове лікування, масаж, акупунктуру і ін.

профілактика

Профілактика гіпогалактії проводиться в кілька етапів: під час вагітності і після пологів. Кожен з періодів включає в себе рекомендації по організації режиму дня, харчування та прикладання дитини до грудей.

Пам’ятка для жінок в період вагітності:

• необхідно в обов’язковому порядку усунути всі захворювання, що виникають під час вагітності
• ідеальний вік для народження дитини коливається в межах 21-35 років
• правильне і збалансоване харчування
• забезпечення повноцінного відпочинку протягом дня
• використання нижньої білизни з натуральних тканин, що ідеально підходить за розміром.

Профілактика гіпогалактії після народження дитини:

• регулярні і часті прикладання малюка до грудей
• виключення догодовування дитини штучними сумішами і водою
• своєчасне лікування пошкоджень на сосках
• щоденний догляд за шкірних покривів молочних залоз
• прикладання новонародженого до грудей в пологовому будинку
• зціджування грудного молока при наявності надлишків
• контроль проковтування малюком повітря під час годування грудьми
• достатнє вживання рідини протягом дня
• забезпечення нічних годувань

Гипогалактия не є страшним і незворотнім діагнозом. Відновлення лактації здійснюється в найкоротші терміни, якщо жінка звертається за допомогою до фахівця. Головне – зберігати спокій і дотримуватися рекомендацій лікаря. Психологічне здоров’я матері не менш важливо для новонародженого, ніж фізичне.