У зв’язку з високим артеріальним тиском збільшується навантаження на серце, в результаті чого міокарду потрібно більше кисню. Тому гіпертонічний криз при інфаркті міокарда може сприяти наростанню ознак ішемії серцевого м’яза і обважнення інфаркту. Тому важливо якомога швидше знизити артеріальний тиск, щоб перешкодити подальшому розвитку інфаркту міокарда.

Гіпертонічний криз

Гіпертонічний криз кардіологія розглядає як екстрене стан організму, пов’язане з різким підвищенням артеріального тиску до критичного рівня. В 50% випадків він відбувається внаслідок гіпертонічної хвороби. В іншому випадку гіпертонічний криз може статися в результаті надмірного вживання алкоголю, сильної стресовій ситуації або при різких перепадах атмосферного тиску. В результаті гіпертонічного кризу відбувається ураження серця, нирок, судин, а також серцево-судинної або центральної нервової системи. В гіршому випадку летальний результат.

Повернутися до оглавлению

Симптоми хвороби

Приступ супроводжується пульсуючими болями у скронь.

Гіпертонічний криз протікає відносно недовго — в середньому близько 3-х годин. Тяжкість стану наростає поступово — це може тривати кілька днів. Він супроводжується такими симптомами, як:

• головний біль в потилиці або біля скронь;
• запаморочення;
• біль в області грудей;
• сухість у роті;
• скачки пульсу;
• нудота;
• підвищена пітливість;
• задишка;
• погіршення зору;
• озноб;
• збудження або загальмованість;
• помутніння свідомості.

Повернутися до оглавлению

Класифікація хвороби

Обумовлює фактором класифікації криза є нанесення шкоди органів-мішеней. Розрізняють 2 типи гіпертонічних кризів:

• Криз першого типу (неускладнена) характерний для 2-ї стадії гіпертонії. Трапляється раптово і триває від декількох хвилин до декількох годин. Характеризується вираженим стрибком артеріального тиску без дисфункції органів-мішеней. Іноді він проходить без прояву симптомів. Ускладнення трапляються вкрай рідко, тому лікування частіше проходить вдома. Опускати тиск до меж норми потрібно повільно протягом декількох годин.
• Криз другого типу (важкий) типовий для 3-ї стадії гіпертонії. Прогресує поступово, триває досить довго — від 2-х годин до 5-ти днів. Супроводжується ураженням життєво важливих органів у зв’язку з різким стрибком артеріального тиску. Його потрібно опускати як можна швидше, оскільки несвоєчасне надання допомоги може призвести до виходу з ладу важливих органів життєдіяльності.

Інфаркт міокарда

Хворий відчуває різкий давить біль в області серця.

Інфаркт міокарда — відмирання невеликого м’язового ділянки серця в результаті поганого кровопостачання і кисневого голодування. В результаті стрибків тиску судини часто напружуються і поступово втрачають свою еластичність, стають товщі в стінках. Через таку щільну стінку ліпіди проходять гірше, чому відбувається поступове закупорювання і плавне заужение прорізів липидными бляшками. Від цього утворюються тромби.

Симптоми хвороби

Головний симптом інфаркту міокарда — затяжний напад болю за грудиною або в області серця. Він дуже різкий, пекучий, стискаючий, ріжучий і досить тривалий. Від цього хворий впадає в тривогу і занепокоєння. Він застигає на місці, намагаючись не рухатися, щоб не сприяти посиленню больового синдрому, який сильно віддає в ліву сторону верхньої частини тіла: в руку, плече, шию і голову.

Класифікація хвороби

Інфаркт міокарда класифікується за кількома критеріями:

КритерииТипПо обсягом пораженияМелкоочаговыйКрупноочаговыйпо топографииПравожелудочныйЛевожелудочныйпо анатомииТрансмудальныйИнтрамудальныйсубэндокардиальныйсубэпикардиальныйпо стадииОстрейшийОстрыйПодострыйРубцеваниепо течениюМоноциклическийЗатяжнойРецидивирующий

Особливості лікування гіпертонічного кризу і інфаркту міокарда

Щоб не нашкодити надаючи першу допомогу, потрібно ретельно вивчити симптоми.

Коли тиск підскакує до високих значень, важливо не переплутати гіпертонічний криз з інфарктом. Головне ? знати симптоми. При кризі болі помірні та мають ниючий характер, а при інфаркті біль дуже різка і стискає. При інфаркті людина починає дуже потіти. У будь-якому випадку потрібно надати першу допомогу і викликати швидку.

Перші заходи та основи терапії при інфаркті

При інфаркті важлива перша допомога — чим швидше вона надана, тим швидше хворий піде на поправку. Потрібно випити одну або кілька таблеток Нітрогліцерину для зняття больового синдрому; лягти в ліжко, постаратися розслабитися, подолати паніку, відновити дихання і дочекатися лікаря. Пацієнта госпіталізують до кардіологічної реанімації, де за ними постійно спостерігають і забезпечують спокій. Потім його переводять в кардіологію. Лікування спрямоване на усунення болю і відновлення кровообігу з допомогою наркотичних анальгетиків, антиаритмічних засобів, спазмолітиків, тромболітиків.

Надання допомоги при кризі

Перше завдання хворого гіпертонічним кризом — випити препарат, що сприяє плавному зниженню артеріального тиску, наприклад, «Діазоксид» або «Каптоприл». Госпіталізують при діагностуванні другого типу кризу. В іншому випадку пацієнту призначається постільний режим і строга дієта. Терапія включає вазодилататори, інгібітори, адреноблокатори. Подальше лікування включає серцеві глюкозиди, антисудомні, протиаритмічні засоби.