Рак мозку погано піддається лікуванню. Дуже часто він виявляється на пізніх і запущених стадіях, коли радикальна операція неможлива. Гліобластома головного мозку – яскравий представник новоутворень, що характеризуються високим ступенем злоякісності і агресивним ростом. Пухлина дифузно поширюється в тканинах мозку, руйнуючи судини і деформуючи мозкові структури, що призводить до появи некрозів і крововиливів.

Гліобластома зорового бугра зліва

Гліобластома головного мозку залишає пацієнтові мало шансів на успішний результат. Виживання після операції невисока, зазвичай не перевищує 5-и років (в середньому 2 роки). Рецидиви трапляються часто, тому повне лікування малойязикурно.

Що з себе являє глиобластома?

Дану пухлина можна охарактеризувати як рак, що розвивається з гліальних клітин, морфологічна структура яких сильно різниться. Особливості гістологічної будови, до речі, лежать в основі поділу гліобластоми головного мозку на різновиди:

• Пухлина, що складається з клітин, структура яких хоч і атипові, але одноманітна. Така глиобластома носить назву ізоморфноклеточная.
• Новоутворення з різних за будовою і розмірами клітин з великою кількістю ядер. Цей варіант називається поліморфноклеточная глиобластома.
• Мультиформна пухлина. Її клітинний склад відрізняється найбільшим різноманіттям. Така освіта здатне до вкрай агресивного росту і є найнебезпечнішим.

Окремо виділяють гліобластом стовбура мозку і рецидивуючу гліобластом. Перший варіант являє собою рак, що вражає стовбурові структури. Така локалізація вкрай небезпечна, так як пухлина росте в безпосередній близькості від життєво важливих центрів, ураження яких стає причиною летального результату. Рецидивирующая глиобластома головного мозку – рак, що виник повторно після курсу лікування.

Причини появи пухлини

Точні причини виникнення гліобластоми на сьогоднішній день залишаються загадкою

Етіологія новоутворень (не тільки головного мозку) невідома і знаходиться на етапі вивчення. Однак встановлено, що є фактори, що підвищують йязикурність появи ракових клітин. Найбільш йязикурні причини виникнення гліобластоми:

• Генетична схильність.
• Канцерогени (іонізуюче випромінювання, хімічні речовини).
• Вірусні захворювання.
• Інфекції головного мозку.
• Травми голови.

Причини, специфічні саме для гліобластоми:

• Чоловіча стать, вік 40-60 років.
• Супутня астроцитома мозку. Гліобластома в даному випадку – вторинний рак, що росте з атипових астроцитів.

Гліобластома характеризується високим ступенем злоякісності. Вона здатна рости дуже швидко, руйнуючи тканини і судини, приводячи до некрозу і внутрішньомозковим крововиливів. Інвазивний характер зростання значно ускладнює радикальне лікування.

Чим проявляється?

Головний біль зазвичай є першим симптомом гліобластоми

Всі новоутворення головного мозку подібні за клінічними ознаками. Причини виникнення останніх обумовлені:

• впливом пухлини на конкретну ділянку мозку (вогнищеві симптоми);
• підвищенням внутрішньочерепного тиску внаслідок розростання патологічного утворення (загальномозкові симптоми);
• ракової інтоксикацією організму (запущені стадії захворювання).

Звичайно, кожен рак має свою улюблену локалізацію. Тому відмінності в клініці новоутворень мозку все-таки є. Однак тільки лише по ним встановити різновид пухлини не можна.

Гліобластома найчастіше розвивається у великих півкулях мозку (скроневій або лобному відділах). Інша локалізація теж можлива, але зустрічається рідко. Таким чином, вогнищева симптоматика при даній формі раку проявляється насамперед руховими порушеннями, судомами, розладами язика, слуху, психічними відхиленнями.

При значному розростанні рак здавлює структури мозку, приводячи до підвищення тиску в порожнині черепа. До локальних проявів в цьому випадку приєднуються загальномозкові симптоми: нудота, блювання, запаморочення, головний біль, пригнічення свідомості. На пізніх стадіях можлива токсична дія пухлини, що характеризується слабкістю, сонливістю, відсутністю апетиту, схудненням.

Як діагностувати?

Рак – діагноз, який виставляється на підставі гістологічного дослідження взятого при біопсії матеріалу. Цей метод дозволяє встановити не тільки різновид пухлини, а й ступінь її злоякісності, що має значення для вибору тактики лікування.

Дослідження неврологічного статусу пацієнта неспецифічно. Це означає, що на підставі виявлених порушень можна запідозрити, які структури мозку вражені. Однак причину захворювання доведеться шукати іншими способами.

Проведення магнітно-резонансного дослідження головного мозку

Найточніший метод, здатний візуалізувати гліобластом – МРТ головного мозку. Томографія дозволяє визначити точні місце розташування і розміри патологічного утворення, наявність ділянок некрозу і крововиливів в мозкові структури. КТ з контрастуванням дозволяє визначити ступінь інвазії пухлини в здорові тканини, уточнити межі гліобластоми зі здоровими тканинами.

Достовірно діагностувати злоякісну пухлину мозку можна тільки при виконанні біопсії з подальшим дослідженням забраного матеріалу. МРТ і КТ не дозволяють встановити різновид новоутворення, хоча дуже точно описують його розміри, локалізацію і стан прилеглих мозкових структур.

Чим лікувати?

Радикальний і найбільш ефективний метод – операція – не завжди можливий. Особливості росту гліобластоми полягають в тому, що пухлина дифузно поширюється в здорових тканинах. Ракові клітини можуть виявлятися навіть на віддаленій відстані від основного вогнища, при цьому уражені ділянки мозку виглядають незміненими. Тому виконати радикальну операцію буває дуже важко без застосування речовин, що дозволяють візуалізувати відсівання атипових клітин. Для цієї мети застосовується амінолевулінова кислота, що викликає флуоресцентне світіння елементів пухлини.

Променева і хіміотерапія доповнюють хірургічне лікування. Опромінення призначається в якості передопераційної підготовки, а також після операції спільно з препаратами, що пригнічують ріст пухлини (Темодал, авастин). Комплексний підхід до лікування, однак, не гарантує відсутності рецидиву захворювання в майбутньому. Повторна поява гліобластоми – часте явище. На жаль, в даний час немає ефективного методу, що дозволяє вилікувати цю патологію раз і назавжди.

прогноз

Тривалість життя пацієнтів, які страждають на цю хворобу, невелика і рідко перевищує п’ятирічний термін. Навіть виявлення пухлини на ранніх стадіях з подальшим радикальним лікуванням не вирішують проблему, тому що йязикурність рецидиву залишається високою.

Гліобластома є однією з найбільш злоякісних пухлин головного мозку. Вона погано піддається лікуванню і здатна швидко прогресувати, приводячи до поразки важливих для життєдіяльності центрів. Все це мінімізує шанси пацієнта на виживання.