Менінгіома (арахноендотеліома) головного мозку – пухлина центральної нервової системи, утворена з павутинної мозкової оболонки і включає в себе клітини арахноідальнимі епітелію. У більшості пацієнтів з діагностованою менінгіомою підтверджується доброякісний характер освіти, але це не виключає можливості злоякісного переродження пухлини. На прогнози і тривалість життя з таким діагнозом впливає безліч факторів, у тому числі розміри, локалізація і стадія розвитку освіти.

Менінгіома головного мозку на томограмі

Арахноендотеліоми головного мозку займають 31% від усіх первинних пухлин центральної нервової системи і 27% з усіх первинно виявлених пухлин головного мозку. Цей тип онкологічних утворень частіше діагностується у пацієнтів старше 35 років, жінки хворіють частіше, ніж чоловіки. У дитячому віці менінгіоми діагностуються досить рідко – серед всіх пацієнтів лише 1,5% займають діти з таким діагнозом. На частку атипових менингиом головного мозку припадає лише 5%, злоякісні менінгіоми займають 4-5%, решта – це доброякісні арахноендотеліоми.

Стадії розвитку менінгіоми

В онкологічній практиці застосовуються різні класифікації всіх новоутворень центральної нервової системи, але найбільш популярною вважається класифікація, запропонована ВООЗ (Всесвітньою організацією охорони здоров’я). У ній враховуються гістологічні особливості будови і ступінь злоякісності пухлин:

• I ступінь – в цю групу входять менінгіоми головного мозку доброякісного характеру з повільними темпами зростання (не більше 2 мм за рік). Освіта складається з нормальних клітин без атипових змін, від здорових тканин головного мозку його відокремлює капсула.
• II ступінь – атипові менінгіоми, які характеризуються більш швидкими темпами зростання, пухлина росте агресивно, зачіпаючи прилеглі тканини головного мозку. Гістологічно освіту відрізняється наявністю атипових клітин.
• III ступінь – злоякісні менінгіоми головного і спинного мозку. Такі пухлини ростуть дуже швидко і агресивно, зачіпаючи навколишні тканини. Прогноз в цьому випадку несприятливий, так як є висока йязикурність рецидиву.

Менінгіоми можуть бути різного ступеня злоякісності

Прогнози і тривалість життя

При складанні попереднього прогнозу фахівці ґрунтуються на даних анамнезу і результатах діагностичних досліджень. Обстеження пацієнта дозволяє оцінити поширеність процесу, вираженість клінічної симптоматики і загальний стан організму. Як правило, в діагностиці використовуються такі методи дослідження, як:

• Загальний аналіз крові (особлива увага звертається на ШОЕ, рівень гемоглобіну і лейкоцитів).
• ЕЕГ (електроенцефалограма) – оцінюється мозкова активність.
• Ангіографія – дозволяє виявити інтенсивність кровообігу в пухлині.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія) – дозволяє з високою точністю визначити локалізацію, форми і розміри пухлини головного мозку, а також скласти попередній прогноз щодо вибору методу лікування.

• КТ (комп’ютерна томографія) – точніше відображає тверді тканини людського організму, тому використовується для визначення локалізації пухлини щодо черепних кісток і хребта.

Найвірогіднішим способом постановки діагнозу є біопсія – в ході операції хірург бере невелику кількість тканин пухлини для дослідження, за результатами якого призначається подальша схема лікування.

Важливим критерієм для складання прогнозів і визначення терміну життя після операції є вік пацієнта – чим людина молодша, тим прогноз сприятливішими. Літні пацієнти важко переносять операцію на мозку, до того ж у них, як правило, є різні супутні захворювання, які негативно позначаються на процесі відновлення.

Найбільш сприятливою вважається ситуація, коли є можливість повного видалення менінгіоми головного мозку – в цьому випадку від пацієнта потрібно тільки регулярно проходити обстеження для своєчасного виявлення можливого рецидиву зростання пухлини. Доброякісні менінгіоми після повного видалення рецидивують дуже рідко, проте не завжди можна домогтися тотального вилучення новоутворення через його невдалої локалізації. У цьому випадку прогноз погіршується – з часом можливий повторний ріст менінгіоми з великою йязикурністю її виникнення злоякісної пухлини.

Пацієнтка на прийомі у онколога

Тривалість життя у пацієнтів з менінгіомою також залежить від стадії процесу. При доброякісної менінгіоми відсоток п’ятирічної виживаності високий – понад 70%, при атипової формі відсоток трохи нижче. Найгірша ситуація при злоякісної менінгіоми – пухлина росте досить швидко, нерідко відсутня можливість повного видалення. Продовжити життя в цьому випадку допоможе променева терапія. У загальному підсумку результати хірургічного лікування арахноендотеліоми позитивні – успішний результат операції досягається в 85% випадках. Стереотаксичне опромінення пухлини дозволяє досягти хорошого ефекту у 80% пацієнтів.

Сприятливе завершення хвороби зовсім не означає, що про неї можна забути – слід періодично проходити обстеження для виявлення можливого рецидиву онкологічного процесу.