Сімейний доктор і невролог найчастіше стикаються зі скаргою пацієнтів на головний біль. Про це говорять більше половини приходять на прийом пацієнтів, як чоловіків, так і жінок. Незважаючи на поширеність скарги, пацієнти звертаються до лікаря лише в тих випадках, коли вона стає дуже вираженою і повторюється кожен день. Решта ж воліють самостійне лікування, хоча в більшості випадків біль є симптомом, що вказує на наявність більш серйозного захворювання. Які ж існують причини головного болю, її види та методи лікування?

Головні болі знайомі більшості людей

Класифікація головного болю

Незважаючи на всю різноманітність головних болів, вчені поділяють їх на чотири види:

• хронічна щоденна головний біль;
• мігрень;
• кластерні болі;
• головний біль напруги.

Головний біль напруги в наш час є найбільш поширеним видом. Епізодично її відчуває абсолютну більшість населення нашої країни, але жінки страждають нею незрівнянно частіше за чоловіків. Таке широке поширення синдрому пояснюють умовами сучасного життя – тотальна зайнятість, постійні стреси, високі вимоги роботодавців і прагнення їм відповідати. Крім того, є ще одна істотна причина – жінки, приходячи додому після роботи, не мають можливості відпочити. Незалежно від виду їх зайнятості, вони повинні виконати всю домашню роботу.

Хронічна щоденна головний біль – збірне поняття, яке включає ряд патологічних станів, що характеризуються головним болем, що виникає щодня. Характер її різний і залежить від основного захворювання. Іноді цей вид болю настільки міцно входить в життя пацієнтів, що вони не звертають на нього уваги. Як і в попередньому випадку, на цю патологію частіше страждають жінки.

Кластерний головний біль – дуже рідкісне захворювання, яким страждають в основному чоловіки. Вона відрізняється нападами гострого характеру, які починаються і закінчуються раптово, без будь-яких провісників. Їх тривалість дуже різна – від декількох хвилин до двох годин. Частота нападів також індивідуальна – деяких пацієнтів вони турбують два-три рази на рік, деяких – кожен день. Друга назва цього виду болю – суїцидальна – вона настільки важка, що деякі пацієнти закінчують життя самогубством.

Мігрень – неврологічне захворювання, якому властиві періодичні напади головного болю. Їх етіологія і патогенез досі не вивчені.

Чому виникає головний біль?

Станів, при яких виникає головний біль – більше 600. Якщо розглядати найпоширеніші, то можна помітити, що деякі з них частіше зустрічаються у чоловіків, а деякі – у жінок, але в силу фізіологічних і психологічних особливостей жінки страждають головним болем частіше. Крім того, чоловіки відповідальніше підходять до їх лікування, тоді як прекрасна половина суспільства воліє самостійний прийом знеболюючих препаратів.

До найбільш поширених причин головного болю відносяться:

• надмірні фізичні і психоемоційні навантаження;
• патологічні зміни шийного відділу хребта;
• артеріальна гіпертензія;
• залишкові явища черепно-мозкових травм;
• інфекційні захворювання;
• онкологічна патологія.

Фізичні та психоемоційні навантаження

Вони стають причиною головного болю приблизно в половині всіх випадків. В основі патогенезу захворювання лежить спазм судин і погіршення кровопостачання мозку. В результаті відбувається роздратування больових рецепторів, розташованих в мозковій оболонці і самих судинах. Для усунення симптомів цього виду болю людині досить повноцінно відпочити.

Якщо пацієнт відчуває їх кожен день, головний біль переходить в групу хронічної щоденної. У такому випадку потрібно більш серйозний підхід до лікування.

Зміни в шийному відділі хребта

Хребетна артерія, яка живить головний мозок, проходить в спеціальних отворах шийних хребців. Переміщення їх відносно один одного призводить до спазму судини і порушення кровообігу в його басейні. Зовні це проявляється болем в області шиї, потилиці, тімені.

Крім того, якщо пацієнт зайнятий працею, який вимагає вимушеного положення з нахиленою головою, м’язи задньої поверхні шиї і потилиці напружуються, в них утворюються так звані тригерні зони – ущільнення, утворені скороченими м’язовими волокнами. Вони дратують нерви, що іннервують задню частину голови, що викликає появу болю. Спочатку больові відчуття локалізуються в області шиї і потилиці, потім поширюються по всій голові. Так як подібним працею зайняті в основному жінки – бухгалтера, диспетчери, касири, вчителі, медики – цей вид болю турбує їх частіше.

коливання АТ

Головний біль може бути викликана як зниженням, так і підвищенням артеріального тиску. У першому випадку вона буде ниючий, розпирала, супроводжується загальною слабкістю, запамороченням, нудотою.

При високому АТ біль пульсуючий, різка, локалізується в основному в потилиці і тім’яної області. Пацієнти скаржаться на шум у вухах, миготіння «мушок» перед очима, нудоту, блювоту. Нерідко спостерігаються болі в області серця, задишка, серцебиття. Якщо такі напади турбують пацієнта кожен день, він повинен негайно звернутися до лікаря для призначення відповідної терапії.

Часто головний біль стає проявом підвищеного артеріального тиску

У віці до 60 років на артеріальну гіпертензію хворіють в основному чоловіки. Отже, вони страждають такою головним болем частіше. Після 60 років високий артеріальний тиск частіше реєструється у жінок, і показник частотності зміщується в їхній бік.

Залишкові явища черепно-мозкових травм

На жаль, не всі черепно-мозкові травми піддаються успішному лікуванню. Застосування найефективніших препаратів не дає гарантії повного одужання. Навіть після закінчення тривалого часу після травми пацієнти відчувають періодичні або щоденні головні болі. Інтенсивність і частота нападів обумовлені індивідуальними особливостями організму, але всі вони вкрай негативно впливають на якість життя і вимагають тривалого лікування.

Інфекційні захворювання

Найчастіше це один із симптомів інтоксикаційного синдрому. Токсини, що виробляються патогенною флорою, порушують судинний тонус. Як наслідок розвивається застій крові в черепній коробці і підвищення внутрішньочерепного тиску, з’являється головний біль.

Крім того, симптом може бути ознакою менінгіту – важкого захворювання, що несе загрозу життю пацієнта. Він характеризується сильною інтоксикацією, високою температурою тіла, нестримної нудотою і блювотою, вираженою ригідністю потиличних м’язів і іншими менінгеальними знаками. В загальному аналізі крові спостерігаються лейкоцитоз зі зміщенням формули вліво. Для постановки правильного діагнозу пацієнтам з підозрою на менінгіт обов’язково проводиться люмбальна пункція і аналіз спинномозкової рідини.

А) верхній симптом Брудзинського; Б) симптом Керніга

онкологічна патологія

Щоденна головний біль може бути єдиною ознакою онкологічного захворювання головного мозку на ранніх стадіях.

Особливо повинні насторожувати ті пацієнти, у яких вона супроводжується ранковою блювотою без видимих на те причин – ознака підвищеного внутрішньочерепного тиску.

Також з’являються ознаки осередкового ураження головного мозку, які залежать від місця локалізації пухлини. Остаточний діагноз можна поставити тільки використовуючи дані КТ і МРТ.

На закінчення

Лікуванням головного болю повинен займатися фахівець

Будь-який вид головного болю відбивається на якості життя пацієнта і вимагає повноцінного лікування. Найкраще звернутися за допомогою до фахівців, оскільки тільки вони можуть точно встановити причину страждань і призначити відповідні препарати. Пацієнти, які страждають через це симптому кожен день, повинні обстежитися якомога швидше, оскільки він може бути ознакою серйозної патології, при якій тільки своєчасне лікування дасть шанси на одужання.