Астроцитоми належать до найбільш поширених типів пухлин головного мозку і являють собою утворення, що виникли з астроцитів – невеликих нервових клітин, що виконують підтримуючу функцію.

Все астроцитоми входять в одну велику групу, об’єднану спільним походженням, – гліоми, які представляють собою пухлини, що розвиваються з нейроглії головного мозку. Такі пухлини мають тенденцію до швидкого зростання, при цьому їх клітини значно відрізняються від здорових мозкових клітин. Гліоми погано піддаються лікуванню за рахунок особливостей локалізації і відсутності чітких меж. Виняток становить пілоцітарной астроцитома.

анапластична астроцитома

Класифікація

Для зручності класифікації всі пухлини головного мозку поділяються на види залежно від типу клітин, з яких відбулося онкологічне освіту. Крім цього, класифікація враховує локалізацію ураження в головному мозку і стадії виникнення злоякісної пухлини:

• 1 ступінь – пілоцітарной астроцитоми (в тому числі мозочка), гігантоклітинні субепендімальние астроцитоми.
• 2 ступінь: фібрилярна, гемістоцітарная і протоплазматическая астроцитома, плеоморфна ксантоастроцітома.
• 3 ступінь: анапластична астроцитома, олігоастроцітома.
• 4 ступінь: мультиформної гліобластоми.

пілоцітарной астроцитоми

Пілоцітарной астроцитома в міжнародній класифікації гліобластом відноситься до доброякісних утворень. Пухлина, як правило, має невеликі розміри, повільно збільшується в розмірах, що не зачіпає сусідні тканини за рахунок наявності капсули і рідко провокує розвиток симптомів неврологічного дефіциту. При мікроскопічному дослідженні тканин освіти можна виявити нормальні астроцити без ознак клітинної дегенерації, об’єднані в один вузол.

Пілоцітарной астроцитоми є найменш агресивними з усіх видів астроцитом

Новоутворення пілоідного типу діагностуються переважно у дітей і молодих людей до 20 років.

Поширеною локалізацією освіти є стовбур мозку, мозочок і область проходження зорового нерва. За рахунок місця розташування зростаюча пухлина провокує розвиток характерних симптомів:

• Розпирає головний біль в потиличній області за рахунок порушення відтоку спинномозкової рідини.
• Гідроцефалія у дітей.
• Скачки рівня артеріального тиску, напади тахікардії.
• Розлад координації рухів.
• Парез і параліч кінцівок, наростаючі в міру зростання освіти і виникають епізодично.
• Запаморочення, порушення рівноваги при ураженні мозочка.

У дітей такі види астроцитоми в основному локалізуються в мозочку.

Пілоідная астроцитома, виявлена на ранніх стадіях розвитку, передбачає повне лікування від захворювання за уязика своєчасного видалення пухлини. Прогноз, як правило, сприятливий.

Субепендімальная гигантоклеточная астроцитома

Цей вид пухлини відноситься до доброякісним гліоми. У більшості випадків розвиток освіти пов’язано з туберозний склерозом – генетичним захворюванням, що характеризується виникненням безлічі доброякісних пухлин.

Субепендімальная астроцитома розташовується в сітківці або уздовж кордонів бічних шлуночків головного мозку

Мікроскопічне дослідження тканин дозволяє побачити безліч астроцитів, що походять з субепендімальние зони головного мозку і мають великі розміри. Пухлина локалізується переважно в області бічних шлуночків головного мозку, у міру зростання повністю перекриваючи їх просвіт. За рахунок деформації шлуночків захворювання проявляється характерними давлять головними болями в потиличній області за рахунок розвитку внутрішньочерепної гіпертензії.

Прогноз сприятливий при ранньому виявленні захворювання. Відсутність лікування призводить до збільшення розмірів пухлини і переходу її в злоякісний характер.

фібрилярні астроцитоми

Фібрилярна астроцитома головного мозку зустрічається набагато частіше за інших різновидів гліом. Ця пухлина є відносно безпечним видом за рахунок 2 ступеня злоякісності і можливістю хірургічного лікування. Гістологічно, вона складається з астроцитів фибриллярного типу, які укладені в одне велике освіту однакової структури з відсутністю некротичних вогнищ і ділянок деформації судин. При дослідженні освіти під мікроскопом, його клітинні елементи майже не відрізняються від здорових – в них відсутні ознаки аномального розподілу.

Нерідко всередині фибриллярной астроцитоми утворюються кісти, заповнені рідиною – це відбувається за рахунок невідповідності маси пухлинних вузлів і обсягу кровопостачання пухлини.

Фібрилярна астроцитома складається в основному з фібрилярних пухлинних астроцитів

Симптоми залежать від локалізації пухлини. При розташуванні освіти в товщі білої речовини головного мозку характерно виникнення судомних нападів – саме тому захворювання нерідко починається з безпричинних епілептичних припадків у осіб, які раніше не мали хвороб мозку. У міру зростання пухлини симптоми наростають – приєднуються парези, паралічі, порушення координації рухів.

Прогнози при своєчасному виявленні пухлини сприятливі, але необхідно враховувати безліч факторів:

• Розміри і локалізацію освіти.
• Загальний стан організму пацієнта.
• Структурні зміни мозкової тканини.
• Своєчасність і повноцінність лікування.

Основним методом лікування фібрилярних астроцитом є видалення – це можливо за рахунок наявності чіткої межі, в деяких випадках додатково проводиться хіміо- та променева терапія. У разі прогресування хвороби прогнози менш оптимістичні.

Гемістоцітарная астроцитома

Характеризується наявністю в товщі фибриллярной астроцитоми великої кількості особливих клітин – гемістоцітов, які відрізняються внутрішньоклітинним будовою.

Протоплазматическая дифузна астроцитома

Вважається рідкісним видом пухлини, яка складається від астроцитів з тонкими відростками. Характерною особливістю протоплазматической астроцитоми є наявність множинних мікрокіст.

Протоплазматическая астроцитома – рідкісний вид пухлини

Плеоморфна ксантоастроцітома

Даний вид пухлини вважається рідко зустрічається різновидом захворювання. Хворіють переважно молоді люди. Освіта локалізується переважно в корі і білій речовині мозку, часто із залученням до процесу м’якої мозкової оболонки. У товщі пухлини нерідко формуються великі кісти. Незважаючи на виражену дегенерацію клітин, плеоморфна ксантоастроцітома має відносно доброякісний характер.

Прогнози складаються індивідуально з урахуванням безлічі факторів. При своєчасному лікуванні можливо одужання, але зберігається ризик рецидиву.

анапластична астроцитома

Ця злоякісна пухлина характеризується інвазивним ростом з локалізацією процесу в великих півкулях головного мозку і мозочка. Поширена думка, що анапластична астроцитома є наслідком виникнення злоякісної пухлини раніше доброякісної дифузної астроцитоми. Характерні ознаки дифузного росту з залученням навколишніх тканин з вираженою клітинною дегенерацією. Клінічно злоякісна анапластична астроцитома проявляється ознаками внутрішньочерепної гіпертензії з швидким наростанням неврологічних симптомів. Прогноз в даному випадку несприятливий – навіть за уязика повноцінного лікування тривалість життя рідко перевищує 3 роки. Це пов’язано з швидким переходом астроцитоми в гліобластом, яка має крайню ступінь злоякісності.

Олігоастроцітома

Олігоастроцітоми відносяться до пухлин змішаного типу, що містить кілька видів клітин. Ці утворення мають третім ступенем злоякісності, характерний швидке зростання освіти зі стрімким наростанням неврологічних симптомів. У товщі пухлини нерідко відзначаються осередки некрозу і судинні трансформації. Найчастіше хворіють чоловіки старше 45 років. Прогноз складається з безлічі факторів, але в середньому тривалість життя становить не більше 5 років.