Поразка тканин відбувається за рахунок проникнення в організм речовин, здатних викликати інфікування з наступним запаленням. Осередок запального процесу і називають гранулемою. Після операції деякі пацієнти помічають новоутворення в районі швів. Гранулема післяопераційного рубця в більшості випадків утворюється через використання хірургами, що не розсмоктуються ниток для накладення швів.

причини

• Ущільнення невеликого розміру може з’явитися внаслідок недавно проведеної операції. Новоутворення локалізується як зовні, так і всередині рубця. Розмір такого ущільнення рідко досягає великих розмірів, часто гранульома на рубці на дотик як горошинка або горбок.
• Причина появи гранулематозного ущільнення криється в застосуванні, що не розсмоктуються матеріалів при накладенні шва на рану. Інша симптоматика, на кшталт хворобливих відчуттів і підвищеної температури відсутній. Приводів для занепокоєння в такому випадку немає. Ущільнення носить доброякісний характер і зникне самостійно протягом невеликого проміжку часу.
• Ще однією причиною гранульоми може стати потрапляння в рану сторонніх часток зразок тальку і крохмалю, які використовуються для гуязиках рукавичок. При недотриманні санітарних правил під час оперативного втручання в організм можуть проникнути і мікроби, здатні спровокувати початок запального процесу.
• Інфікування тканин мікроорганізмами, безумовно, матиме свої наслідки. Відзначається підвищення температури тіла, загальне нездужання, біль в прооперованої області. У такому випадку знадобиться термінова консультація лікаря для підбору необхідного лікування. Не варто вдаватися до домашнього лікування народними методами. Є ризик розвитку серйозних ускладнень.

Почервоніння шкірних покривів, висока температура, гострий біль – всі ці ознаки можуть свідчити про появу гною. Рекомендується пройти огляд і додаткові обстеження для диференціації гранульоми від сіроми або свища.

Ліпогранулеми молочної залози, так звана стеатогранулема, може розвиватися як наслідок хірургічного втручання, будь то пластика грудей або секторальна резекція. Являє собою жировий некроз липоцитов. Ліпогранулеми молочної залози також може з’явитися при отриманні травм. Травмування призводить до порушення кровообігу всередині залози, що і стає причиною розвитку запального процесу.

Гранульоматозне освіти можуть з’являтися безсимптомно. З цієї причини необхідно регулярно проводити пальпацію в області шва, щоб була можливість діагностувати ущільнення на ранніх етапах.

Симптоми і можливі ускладнення

Симптоматика у гранульоми досить явна, але на неї в більшості випадків пацієнти не звертають увагу. Саме тому рекомендується перші місяці після оперативного втручання будь-якого роду відвідувати лікаря для огляду швів.

Основні симптоми:

• почервоніння шкірних покривів різного характеру від світло-рожевого до бурого кольору
• поява рожевого вузлика всередині або зовні рубця
• шорсткість шкіри в області шва
• хворобливі відчуття при пальпації
• підвищення температури тіла
• загальне нездужання: підвищена стомлюваність, слабкість

Ускладненням гранульоми може стати її деструкція. Капсула лопається, внаслідок чого в місці запалення може спостерігатися витікання рідини під впливом нагноєння. Лопнула гранульома може стати причиною розвитку свищів. Розпадаючись, капсула виділяє гній, який провокує появу виразок, кіст і інших патологічних утворень.

Ще одним можливим ускладненням є гранулематозний мастит, який в більшості своїй зустрічається в післяпологовому періоді. Однак можливо його поява і після операції на грудях. Характеризується утворенням гранулематозних капсул всередині часточок молочної залози. У деяких випадках гранулематозні ознаки свідчать про карциномі грудної залози.

Серйозних ускладнень гранульома на постоперационном рубці мати не може, якщо діагностика і лікування були проведені своєчасно. Ігнорування проблеми нерідко призводить до накопичення в капсулі новоутворення гною, який представляє собою небезпеку. Однак в більшості випадків ущільнення розсмоктується без сторонньої допомоги. Єдине, що необхідно – це відслідковувати стан гранульоми.

діагностика

Для діагностики гранульоми післяопераційну рубця досить провести три основних процедури:

• анамнез
• зовнішній огляд
• пальпація

Однак при наявності серйозних симптомів, на кшталт високої температури і гострого болю, потрібно диференціальна діагностика для виключення різноманітних патологій.

Основні методи, використовувані для диференціації:

1. Аспірація – процедура практично безболісна і проводиться без участі наркозу. Всередину ущільнення вводиться голка і проводиться забір біоматеріалу – рідини або частини клітин. Процедура дозволяє вивчити структуру і консистенцію новоутворення і диференціювати кісту від гранулеми. Видалений матеріал відправляється в лабораторію для вивчення природи новоутворення.
2. Ультразвукове дослідження – дозволяє відрізнити гранульому від злоякісної пухлини.
3. Біопсія – процедура, спрямована на отримання біоматеріалу з ущільнення за допомогою голки для подальшого дослідження на предмет наявності ракових клітин.
4. Мамографія – процедура проводиться при вивченні характеру ущільнення в молочній залозі. Мамографія дозволяє виключити або підтвердити наявність раку грудної залози, а також дає відомості про характер, структуру та стадії розвитку патології.

Лікування і профілактика

Як вже говорилося раніше, гранульоми післяопераційну рубця не є небезпечними для здоров’я і проходять без будь-якого лікування. Тільки у випадках, коли з’являється якийсь дискомфорт, а симптоми яскраво виражені, слід звернутися до фахівця і почати лікування.

Гранулема післяопераційну рубця може негативно впливати на стан і функціонування знаходяться поруч органів і тканин. Локалізація в одному місці великої кількості гранульом нерідко призводить до дисфункції кровообігу. У такому випадку потрібно провести висічення сполучної тканини гранулематозного новоутворення і рубця. Якщо ж вузлик утворився через шовного матеріалу, то під час видалення додатково проводять витяг залишилися ниток з метою уникнення можливих рецидивів.

Перед хірургічним втручанням пацієнту необхідно пройти МРТ та УЗД запаленої області, а також здати аналіз крові на предмет наявності інфекції в організмі. Операція проводиться під місцевим або загальним наркозом. Відновлення після оперативного втручання досить швидке. Багато пацієнтів їдуть додому вже на наступний день. При підозрі на будь-які ускладнення лікар може залишити пацієнта під наглядом ще кілька днів.

Лікар призначає антибактеріальні і протизапальні медикаменти після операції. Зазвичай це мазі, якими необхідно обробляти шви. Для обробки області шва потрібно дезінфекція рук і стерильні рукавички.

В якості профілактики гранульоми післяопераційну рубця лікарі настійно рекомендують в перші місяці після хірургічного втручання регулярно здавати аналізи на предмет наявності мікроорганізмів і запалення в організмі.

Щоб уникнути утворення гранульом після операції бажано використання розсмоктується. Проконсультуйтеся з лікарем заздалегідь і підберіть гіпоалергенні нитки для швів. Іноді вузлики на рубці стають причиною алергічної реакції.

Лікарі радять серйозно займатися зміцненням імунітету. Високий імунітет стане захисником від новоутворень, що настають за оперативним втручанням. І найголовніше – забудьте про самолікування і народні методи, коли справа стосується серйозних патологій.