Серцево-судинні захворювання завжди лідирували за кількістю летальних випадків, а інсульт міцно утримує друге місце в цьому списку. Він же займає третє місце серед усіх захворювань нервової системи – про це говорить статистика ВООЗ. У Росії щорічно реєструється близько 400 тисяч випадків інсульту, і 35% з них з летальним результатом. І мова йде про людей будь-якого віку, а не тільки про літніх, як прийнято вважати.

Статистика наслідків інсультів невтішна

Сьогодні інсульт не має вікових обмежень, і серед пацієнтів клінік можна зустріти навіть 5-6-річних дітей, яким поставили цей страшний діагноз. Найстрашніше в цьому те, що в молодому віці найчастіше розвивається найбільш важкий вид інсульту – геморагічний, що супроводжується великими внутрішньомозковими крововиливами. У самому юному віці причиною цьому стають вроджені аномалії внутрішньомозкових судин.

Знати, що таке інсульт необхідно з самого раннього віку – про ті причини, які служать провокуючими факторами і заходи профілактики.

Кому простіше захворіти?

Найбільш часто реєструється ішемічний інсульт, частка якого становить близько 80% від загального числа, і він часто стає причиною інвалідності. За середньостатистичними даними тільки близько 13% пацієнтів можуть відновитися в повному обсязі. Решта ж випадки закінчуються летально або інвалідністю. Близько 30% від осіб, які перенесли інсульт згодом вимагають сторонньої допомоги, оскільки обслуговувати себе виявляються не в змозі.

Певна послідовність простежується і з професійними заняттями хворих. «Рейтинг» виглядає наступним чином:

• працівники розумової праці – 40%;
• фізична праця – 33%.
• люди, що поєднують розуязику та фізичні навантаження – 27%.

Молоді люди у віці до 40-45 років виявляються під ударом через скаженого ритму сучасного життя – постійні стреси, відсутність відпочинку і величезної кількості шкідливих звичок, включаючи алкоголь і наркотики. Те, що такий нездоровий спосіб життя більшість молоді вважають нормою, підтверджує масштабне дослідження, яке проводилося в США в період з 1995 по 2008 р У нашій країні ситуація не надто відрізняється в кращу сторону.

Проте, смертність пацієнтів будь-якого віку від інсульту в нашій країні в чотири рази перевищує показники тих же США і Канади, що в цифрах виглядає наступним чином – 175 смертей на 100 тисяч хворих. При цьому процентне співвідношення чоловіків і жінок становить 39/25 відповідно. Якщо ж говорити про вік, то сьогодні він вже не відіграє ключової ролі в розвитку інсульту – на перший план виходить неправильний спосіб життя.

Поняття неправильний спосіб життя включає в себе не тільки куріння, алкоголь, наркотики або переїдання. Це і відсутність нормальної фізичної активності, і ігнорування власних хвороб, про які вже відомо людині. Так, постійно підвищений тиск дуже швидко призводить до втрати судинами головного мозку колишньої еластичності, що часто і є причиною геморагічного інсульту, а різні порушення серцевого ритму сприяють тромбоутворення.

Інсульт як причина інвалідності

Інсульт – одна з провідних причин інвалідності

У Росії традиційно після інсульту залишається велика кількість важких інвалідів. Цьому сприяє відразу кілька факторів. Наприклад, число екстрено госпіталізованих в стаціонар пацієнтів не перевищує 30% від загального числа хворих, мала кількість палат інтенсивної терапії в неврологічних відділеннях, а також часто зневажливе ставлення необхідності в інтенсивної реабілітації, що проводиться в спеціалізованих центрах.

Серед інших проблем, які сприяють поширеності інсульту серед пацієнтів різного віку, відзначається недостатнє використання методів нейровізуалізації для диференціальної діагностики характеру інсульту. За офіційними даними, вони використовуються не більше ніж в 20% випадків навіть у великих містах і добре обладнаних лікарнях. А вони необхідні, оскільки серед всіх інсультів 3,4% протікають з субарахноїдальними, а 16,8% з внутрішньомозковими крововиливами.

Після первинного інсульту в похилому віці пацієнти живуть 8-9 років повністю обслуговуючи себе, якщо ж порушення настає повторно, цей термін скорочується до двох років, і якість життя залишає бажати кращого.

У пацієнтів похилого віку ГПМК може мати відразу кілька патогенетичних видів – діагностика кожного має свої особливості. Атеротромботичний або гемодинамический види становлять близько 50%, лакунарні інсульти займають 22%, кардіоемболічний інсульт «забирає» частину, що залишилася.

Чому хворіє молодь?

Останнім часом інсульт все частіше зустрічається у молодих людей

У нашій країні близько 20% всіх випадків зареєстрованих цереброваскулярних патологій складають люди працездатного віку – 20-59 років. Проте, не дивлячись на неабияк «помолодшав» інсульт, він все ж має тенденцію до «дорослості». Про це говорить Регістр інсульту НАБІ – згідно з ним, частота інсультів збільшується кожне десятиліття в три рази практично в кожному регіоні нашої країни.

Проте зростає частота інсульту і у віці 15-45 років. За останнє десятиліття показник хворих зріс приблизно на 30%. При цьому основна частина таких пацієнтів страждала від артеріальної гіпертензії, надлишкової маси тіла або цукрового діабету – адекватної терапії такі пацієнти, як правило, не отримували. Найчастіше став зустрічатися ішемічний інсульт і в віці 5-14 років – «збільшення» склало близько 31%. Почастішали на 37% випадки інсульту у віці 35-47 років, на 30% у віці 15-34 роки.

Багато в чому така тенденція пов’язана з відсутністю повноцінної профілактики. Тим людям, хто вже переніс транзиторну ішемічну атаку або інсульт, незалежно від свого віку, необхідна величезна профілактична робота, націлена на недопущення повторного нападу. Досягається це точним дотриманням рекомендацій лікаря, відязика від шкідливих звичок і веденням здорового способу життя.