Мікроінсульт – це гостре порушення кровообігу головного мозку за ішемічним типом, яке проявляється короткочасним порушенням вогнищевих і / або загальномозкових функцій з подальшим повним відновленням. Інша назва захворювання – транзиторна ішемічна атака. При мікроінсульт, на відміну від інсульту, приплив крові знижується в повному обсязі – приблизно втричі і обов’язково відновлюється, тому й симптоми мікроінсульту турбують кілька годин, хвилин і протягом доби проходять безслідно. Прогноз залежить від того, чи була надана перша допомога при мікроінсульт і наскільки вона була правильна.

Минуще порушення мозкового кровообігу – ТІА

Зазвичай люди не надають значення таким проходять порушень здоров’я, і в подальшому не звертаються до лікаря. Однак, 25% пацієнтів може зіткнутися з інсультом вже через дві доби, 50% пацієнтів протягом 5 років не вдається уникнути інсульту, т. Е. Мікроінсульт є провісником або передвісником інсульту.

У кого частіше трапляється мікроінсульт?

Мікроінсульт є проявом вже існуючої проблеми в організмі людини. Найбільшу вірогідність розвитку хвороби мають:

• люди похилого віку;
• гіпертоніки;
• курці;
• діабетики;
• огрядні люди, які ведуть малорухливий спосіб життя;
• високий ризик мають люди із захворюваннями серця, атеросклерозом сонних і хребетних артерій;
• люди, які страждають на хворобу Фабрі.

симптоми

Симптоми хвороби можуть дуже відрізнятися в залежності від ураженої ділянки мозку. Дуже важливо розпізнати їх рано і надати адекватну допомогу, спрямовану на попередження грубих мовних, рухових і зорових порушень.

Клінічна картина транзиторних ішемічних атак характеризується минущими вогнищевими неврологічними симптомами

Найбільш часто захворювання проявляється наступними симптомами:

• болить і паморочиться голова;
• хворий може на мить втратити свідомість;
• тимчасово втрачається або порушується зір;
• людина тимчасово не може розмовляти, або його мова невиразна;
• хворий не здатний утримати рівновагу;
• характерним симптомом є оніміння, слабкість і поколювання тіла з одного боку, рука і нога з тієї ж сторони не можуть в повному обсязі виконувати свої функції.

Класичний мікроінсульт виникає раптово, максимальному ступені прояву досягає протягом 2-3 хвилин, симптоми зберігаються 10-15 хвилин, після чого починають вщухати.

Найчастіше мікроінсульт трапляються в басейнах сонної і хребетної артерій. При гострій ішемії басейну сонних артерій на перший план виходить тимчасова втрата рухів в одній руці і нозі, оніміння пальців, порушення язика і зору. При ураженні ділянки мозку, які живлять хребетної артерією, переважає запаморочення, головний біль з нудотою і блювотою, зникають деякі ділянки зору в обох очах, з’являються неіснуючі точки, тіні, зірочки і блискавки, порушується чутливість кінцівок з одного боку, людина може тимчасово втратити орієнтацію в просторі, втратити пам’ять.

ступеня тяжкості

1. Легка ступінь – напад проходить протягом 10 хвилин.
2. Середній ступінь – напад зберігається більше 10 хвилин, але протягом доби проходить безслідно.
3. Важка ступінь – напад триває годинами, потім залишаються легкі неврологічні порушення.

Якщо симптоми мікроінсульту зберігаються більше 24 годин, то це вже інсульт, а інсульт вимагає термінового лікування в лікарняному стаціонарі.

Невідкладна допомога

Перша допомога включає в себе певний алгоритм дій

Дуже важливо знати правила надання першої допомоги при мікроінсульт в домашніх умовах, адже більшість хворих в гострий період хвороби знаходяться вдома, а до лікаря звертаються лише після відновлення втрачених функцій, по суті тоді, коли лікування вже не потрібно. Складність лікування полягає в тому, що іноді симптоматика займає не більше 8-15 хвилин, і пацієнти можуть зовсім не звертатися до лікаря, тим самим збільшуючи ризик розвитку інсульту.

Перша допомога при мікроінсульт не відрізняється від медичних заходів, що проводяться при класичному інсульті. Метою лікування є попередження повторних випадків мікроінсульту, класичного геморагічного та ішемічного інсульту. В першу чергу робити потрібно наступне:

• Укласти хворого в ліжко.
• Забезпечити прохідність дихальних шляхів: зняти одяг, що стискує, розстебнути комірці, відкрити кватирку для надходження свіжого повітря.
• Важливим моментом є таблетка Аспірину.

Вживання в гострому періоді Аспірину знижує ризик повторних гострих порушень мозкового кровообігу на 30%.

Можна прийняти Агренокс – комбінований препарат, у складі якого Аспірин і Діпірадамол уповільненої дії. При непереносимості Аспірину чи появі побічних ефектів можна приймати Клопідогрель.

Ноотропні препарати підвищують стійкість головного мозку до ушкоджувальних чинників

• Ноотропи. Є припущення, що Пірацетам, Винпоцетин не тільки покращують кровопостачання ішемізованої ділянки мозку, але і захищають нейрони від руйнування.

Подальша допомога в домашніх умовах залежить від причини, що підштовхнула до розвитку гострого порушення кровообігу головного мозку:

• Необхідно виміряти артеріальний тиск, якщо перша цифра вище 200 мм. рт. ст., то потрібно прийняти Емоксипину, якщо тиск 200 мм. рт. ст. і вище, то необхідно повільно знижувати артеріальний тиск антигіпертензивними препаратами – знижувати дозволяється не більше ніж на 15-20%. Для зниження артеріального тиску класичному набором препаратів є – Каптоприл (таблетку потрібно покласти під язик), Фуросемид – прийняти всередину, Пропранолол (покласти таблетку під язик), при необхідності прийом пропранололу можна повторити через 5 годин.
• При порушеннях серцевого ритму потрібно прийняти відповідні антиаритмічні препарати.
• При цукровому діабеті потрібно домогтися нормального рівня цукру крові шляхом прийому інсулінозаменітелей, інсуліну.
• Для запобігання блювоти в домашніх умовах можна прийняти таблетку Метоклопроміда або Церукал.

Заборонено робити призначення самостійно, якщо вдома немає лікаря, потрібно зателефонувати на станцію швидкої допомоги і уточнити, що можна прийняти, щоб не нашкодити здоров’ю хворого.

Строго заборонено в домашніх умовах приймати антикоагулянти, ці препарати призначаються тільки лікарем і тільки під наглядом згортання крові.

Для профілактики інсульту хворим на протязі наступних 2 років рекомендується щодня приймати Аспірин, Дипиридамол, Клопідогрель. За призначенням лікаря деколи потрібно прийом антикоагулянтів, при звуженні судин мозку потрібно робити хірургічну пластику. Велике значення в подальшій профілактиці інсульту має дієта з низьким вмістом жирів, відмова від куріння і алкоголю. Жінкам після мікроінсульту не рекомендується приймати контрацептиви з високим вмістом естрогенів. Деякі люди в страху майбутнього інсульту страждають від депресії, і в цьому випадку вони потребують антидепресантів.

Надання першої допомоги в домашніх умовах і виконання заходів профілактики допоможуть врятувати хворого від інсульту.