Якщо людина кашляє і у нього немає проявів запального характеру, а тільки відзначаються: болі за грудиною, з’явилися набряки незрозумілої етіології, задишка. Найіязикурніше, у вас кашель пов’язаний із серцевою недостатністю. Це вимагає прийняття екстрених заходів, запишіться на прийом до кардіолога.

За яких серцевих захворюваннях може виникнути кашель?

Задишка і кашель при серцевій недостатності можливий:

1. при міокардиті – запалюється міокард: при аутоімунних захворюваннях, різних інфекціях, ангіни і т. Д. Організм почне виробляти антитіла (кардіоміоцити) до власної серцевому м’язі і зруйнує її.
2. гіпертонічної хвороби – призводить до стійкого підвищення тиску і навантаження в обох шлуночках. Спочатку це компенсується – гіпертрофією міокарда. Але поступово стінки серця стоншуються і розвивається серцева недостатність і це незворотний процес.
3. При пороках серця – відбувається через недостатність клапанів, вони бувають набутими і вродженими. Навіть мінімальне навантаження, здатна викликати зворотний потік крові, розвивається – функціональна недостатність.
4. При інфаркті міокарда – руйнуються стінки серця і заміщаються на сполучну тканину, тому що порушено її кровопостачання. А значить і виконання насосної функції в повній мірі, вже стає неможливим.
5. кардиопатия – серйозна патологія, порушується загальний обмін речовин і поступово розвивається серцева недостатність. Це, може, бути результатом: отруєння наркотиками, всілякими медикаментами, алкоголем, будь тривалою інтоксикацією організму.
6. Хвороби щитовидної залози – сприяють збільшеною продуктивністю гормонів, що підсилюють багато обмінні процеси і сильно виснажують міокард.

Симптоми кашлю при серцевій недостатності, ознаки серцевого кашлю

Механізм розвитку включає дуже різкий видих при замиканні голосових зв’язок. Це сприяє якнайшвидшому виведенню з бронхів накопичився там секрету.

Всі дихальні розлади можуть бути: алергічного, або запального характерів.

Тому на початку захворювання навіть досвідчений лікар не завжди може відрізнити кардіальний кашель від іншого.

Але все ж є точні клінічні характеристики, за якими можна визначити – тип кашлю:

• Сухий кашель при серцевій недостатності часто спостерігається при стенозі мітрального клапана, дуже частий нападів характеру кашель. Це супроводжується сильним м’язовою слабкістю, потовиділенням і навіть, можливо, кровохаркання.
• При левожелудочковойнедостатності відзначається – постійне виснажливе задуха, особливо вечорами. Хворий часто покашлює щоб поліпшити свій стан. Полегшення буває тільки тоді, коли хворий відкашляє трохи мокротиння.
• При правошлуночковоюнедостатності виділяється велика кількість мокротиння, що має брудно-біле забарвлення.
• миготливої аритмії часто супроводжує застій в малому колі кровообігу, що приводить, до тромбоемболічних синдрому, основна ознака – кровохаркання. Порушений серцевий ритм і присутній кардіологічний больовий синдром.
• При синкопальних станах, починаються на тлі сильно підвищеного артеріального тиску – надходження крові до серцевого м’яза істотно знижено.

відрізнити серцевий кашель можна по відсутності будь-яких інфекційних ознак: ознобу, катаральних змін, відсутність температури. Бронхіальний секрет виділяється вкрай рідко.

А при запальному – характерний мокрий кашель з сильними виділеннями: слизового і гнійного характеру.

Люди, які мають кардиальную патологію частіше хворіють запальними захворюваннями трахеобронхіального апарату. Значить, вони повинні проходити більш ретельне, всебічне обстеження на наявність запалення в бронхіальному секреті.

При огляді хворого має:

1. венозний застій, кашель з мокротою, визначають по дрібнопухирцевих, вологі хрипи, але чіткої локалізації вони не мають.
2. бронхіт – сухі, хрипи з двох сторін легеневих полів, іноді свистячі.
3. пневмонія – хрипи, але вологі з супроводжується крепітацією.

Кашель при серцевій недостатності у дітей може супроводжуватися:

• Нестачею повітря, прискореним серцебиттям, болем у серці, сильною задишкою.
• Втратою свідомості.
• Ціанозом шкіри.
• Набуханням вен (на шиї).
• Клекотанням в легенях (його можна легко розчути навіть на великій відстані).
• Сухий кашель, не пов’язаний із застудою.
• Сильне збудження, або, навпаки, дивна апатія.

Якщо дитину вночі починає мучити кашель, і супроводжується він вищеописаними симптомами, негайно вживайте заходів: викликайте швидку або везіть малюка в лікарню. Ці симптоми зазвичай вказують на вроджений порок серця, а кашель показує на ступінь ураження серцевих тканин.

діагностика

Для постановки діагнозу проводять лабораторні та інструментальні дослідження:

1. Відлуння-КГ – досліджують і оцінюють структуру сердца і скоротливу здатність шлуночків.
2. ЕКГ – виявляють можливу ішемію і гіпертрофію міокарда.
3. томографія – скрупульозно досліджують міокард.
4. рентгенографія – з’ясовують про можливі застійних явищах в тканинах легенів.
5. Клінічні аналізи сечі і крові.
6. біохімічний аналіз крові.
7. Іммунологіческій аналіз.
8. Опитування і огляд пацієнта.

Який буває серцевий кашель

• Нападоподібний, сухий – характеризується періодичними нападами, характерний для стенозу мітрального клапана. Супроводжується: сильною задишкою, утрудненим диханням, кровохарканням, субфебрильною температурою, сильною слабкістю. Цьому сприяє гіпертрофія в лівому шлуночку. Кашель починається тільки при великому фізичному навантаженні. Мокрота зазвичай зовсім не виділяється.
• вечірній – нічний починається при декомпенсованій недостатності. Виділення рясні, частіше з кров’ю. Задушливий кашель частіше з’являється в положенні лежачи. Якщо людина сяде і опустить на підлогу ноги, кашель відразу припиниться.
• Сухий кашель – вказує на застій крові в легеневих артеріях, і повної декомпенсації серцевої діяльності. Вивільняються зруйновані вільні еритроцити, з альвеолярних мішечків вони-то і виділяють «іржаву» мокротиння.
• Короткочасний, сухий – йому завжди супроводжує біль за грудиною. З’являється при перикардитах (накопичується зайва рідина в серцевій сумці). Буває результатом ускладнення при ревматоїдному ураженні міокарда.
• Кашель і сильні болі в грудях – бувають при інфаркті легкого, тромбоемболії легеневої артерії. Має червоні виділення.
• Кашель і гнійна слиз – починається при бронхоектазів, запаленні бронхів, ускладненнях різних серцевих патологій. Симптоматика: знижується апетит, підвищується температура, нудота, загальна слабкість.
• Сухий кашель і виділення піни рожевого забарвлення – характерний при гострої форми серцевої недостатності. Призводить до набряку легенів, серцевої астми. Можливий і нічний кашель при серцевій недостатності. Приступ завжди супроводжують: хрипи, задуха, хворий відчуває страх, паніку, переслідує страх смерті.

Механізм розвитку серцевого кашлю

Гострі і хронічні функціональні розлади серця породжують різні порушення гемодинаміки. Кров по судинах почне просуватися неприродного шляхом.

Порушиться робота шлуночків, вони вже не зможуть справлятися зі своєю роботою:

1. мале коло кровообігу вже не зможе насичувати – легкі;
2. велике коло – м’язи, шкіру, органи.

Це неминуче призведе до застою крові і суттєво підвищить тиск в малому колі. Відбудеться порушення оксигенації т. Е. Збагачення крові киснем буде неповним.

розпочнеться:

• Гіпоксія, і розростання сполучної тканини.
• Дрібні артерії вимикаються з кровотоку.
• У малому колі істотно зменшиться об’єм циркулюючої в організмі крові.
• Підніметься внутрішньосудинне тиск.

Це погіршить роботу міокарда. Спочатку він гіпертрофується, потім поступово стоншена. Знизиться функціональність серця, сформується пневмосклероз (деякі ділянки легкого замінюватися фіброзної тканиною).

Застій призведе до підвищеної проникності артерій:

1. Спочатку через стінки судин буде ще пропотевать плазма – рідка частина крові.
2. Далі в альвеоли, паренхиму стануть проходити спочатку – еритроцити.

Це буде істотно посилювати все збагаченню крові киснем. І посприяють розвитку дихальної неспроможності, а через кілька років з’явиться пневмосклероз.

При гострому перебігу відбудеться:

• фібриляція;
• тромбоемболія стовбурів легеневої артерії (тільки великих);
• трансмуральний інфаркт.

Може розвинутися – серцева астма. Воно часто переходить в набряк легенів.

Якщо патології хронічного характеру відбудеться:

• постінфарктний кардіосклероз;
• різні пороки клапанів;
• кардіоміопатія;
• застої крові в легеневій тканині.

Розвиватимуться більш поступово, але в підсумку порушення дихальної функції все одно будуть неминучі.

лікування симптому

Можна позбутися від кашлю тільки тоді, коли буде повністю вилікувано викликало його захворювання. Необхідно пройти повне обстеження у лікаря кардіолога. Він встановить діагноз, призначить терапію. Необдумані дії хворого можуть тільки йому нашкодити.

Медикаменти

Щоб усунути кашель можуть призначити такі препарати:

1. діуретики – вони виведуть рідина, уменьшат набряклість, знизять навантаження на систему кровообігу: Трифас, Индапамид, Верошпирон і т. д.
2. вазодилататори – розширять судини: Атаканд, Лозартан, Кандекор і т. Д.
3. протикашльові засоби (Сухий кашель) – посприяють розрідженню, вони наділені відхаркувальну і анестезуючу ефектом (призначають тільки при непритомності і різкої слабості): Лібексін, Глаувент, Кодеїн і т. Д.
4. відхаркувальні засоби – Бромгексин, Ацетилцистеїн і т. Д.

При кровохаркання призначають обстеження: R-графія, бак. посів мокротиння. Коли кашель має сердечне походження, виявляють його пороки – сидерофаги. Такі пацієнти повинні лікуватися тільки в стаціонарі.

Вибір препаратів, дозування і тривалість прийому може визначити тільки лікар. Він також може скорегувати схему лікування, в залежності від стану хворої людини.

Народні засоби

Ні в якому разі не рекомендується використовувати народні засоби для лікування без відома лікаря. Тому що лікарські трави можуть по-різному впливають навіть на однакові хвороби. Для однієї людини вони можуть бути панацеєю, іншому принесуть ще більші страждання і навіть смерть.

Тільки лікар може порекомендувати вам хороші народні засоби крім призначених лікарських. Не можна експериментувати зі своїм здоров’ям і піддавати себе непотрібною небезпеки.

Можливі ускладнення, наслідки

Можливі ускладнення:

• серцева астма;
• ортопное – спати можна буде тільки сидячи;
• набряк легенів;
• слабкість, швидка стомлюваність;
• диспепсія – нудота, зниження апетиту;
• виражена депресія;
• булл – розриви емфізематозних ділянок легких, з подальшим розвитком пневмотораксу і т. д.

Неможливо з точністю спрогнозувати хвороба, багато що залежить: настрою хворого, тяжкості захворювання, віку, хронічних захворювань, підібраного лікування, способу життя і т. Д. Але в цілому наслідки не дуже райдужні.

Це прогресуюче захворювання, тому тільки вчасно розпочате лікування, може поліпшити життєвий прогноз пацієнта, і навіть успішно вилікувати його.

Особливо небезпечний кашель при серцевій недостатності у літньої людини. Тому що у них і так змінена структура серця і тому їм і діагноз ставити і підбирати лікування складніше.

Профілактика, корисні поради

Якщо лікар визначить походження кашлю і точно встановить, що причина – це хвороба серця.

Тоді необхідно крім лікування приділити увагу і способу життя і скорегувати його на користь свого здоров’я, дуже важливо тепер:

1. Проводити медикаментозну терапію.
2. Дотримуватися режиму дня, більше бувати на свіжому повітрі в будь-який час року.
3. Необхідно розлучитися з курінням, не вживати алкогольні напої.
4. Правильно харчуватися, повинні переважати тільки: нежирна відварна риба, м’ясо, корисні морепродукти, свіжі овочі, молочні продукти, авокадо, зелень і т. Д.

Уникати життєвих негараздів, звичайно, неможливо, але необхідно навчиться долати їх спокійно не нервуючи через дрібниці. Помірні навантаження, достатній сон, гарний настрій допоможуть вам впоратися з хворобою.

Необхідно пам’ятати кашель, який супроводжує серцеву патологію, має супутні симптоми: біль і шуми в серці, ціаноз, прискорений пульс, задишку, появу набряків, порушення серцевого ритму. Без прояву цих симптомів кашель, швидше за все, буде мати дихальну природу.

При перших ознаках намагайтеся звертатися до лікаря, не відкладаючи візит на невизначений час. Зволікання, може, закінчитися такими небезпечними захворюваннями, як: набряк легенів, небезпечну астму. Будьте здорові!