Чи боляче робити насправді колоноскопію кишечника? Дана процедура може завдавати деякий дискомфорт, але в більшості випадків робиться без анестезії. Однак іноді пацієнту можуть призначити і наркоз. Колоноскопія є діагностичну методику, за допомогою якої доктор оцінює стан всієї внутрішньої порожнини товстого і прямого кишечника людини. Проводиться діагностика колопроктології з метою виявлення у внутрішньому органі різних відхилень, наприклад, таких як пошкодження його слизової оболонки, а також наявності пухлинних або виразкових новоутворень.

Призначається така процедура тим людям, які мають скарги з боку функціонування травної системи. До них відносяться тривалі закрепи, поява хворобливих відчуттів в області живота, кров’янисті виділення з прямої кишки і різка втрата маси тіла.

Колоноскопіческого обстеження кишечника дозволяє не тільки оглянути його стінки, але і взяти зразок патологічних тканин (біопсія) для подальшого лабораторного дослідження, а також в разі необхідності здійснити термінове терапевтичне лікування. Крім цього, процедура може проводитися з метою контролю процесів відновлення внутрішнього органу у пацієнтів, які перенесли хірургічну операцію, і оцінки її ефективності.

Загальна характеристика діагностичної методики

Роблять колоноскопію кишечника за допомогою спеціального медичного приладу, який називається колоноскопом. Такий апарат є досить довгим і гнучким ендоскопічним зондом. На одному його кінці є оптичний окуляр, оснащений маленькими відеокамерою і світлодіодами, які здійснюють функцію підсвічування. За допомогою відеокамери передається зображення порожнини прямої кишки на монітор, що і дає можливість фахівцеві переглянути всі її відділи.

Крім цього, колоноскоп ще складається з порожнистої трубки, призначеної для подачі струменя повітря в кишечник і невеликих щипців (забір зразка тканин). Повітря необхідне для того, щоб розпрямити стінки органу і тим самим забезпечити пересування зонда. За допомогою камери приладу можна робити не тільки відеозйомку, а й фотографії тієї чи іншої ділянки прямої кишки. При цьому виводиться на екран монітора зображення надходить в збільшеному вигляді, що дає можливість доктору більш детально розглянути стінки внутрішнього органу і їх слизову.

Колоноскопія є незамінною процедурою, яка дозволяє виявити наявність різних патологій товстого кишечника. Так як за допомогою неї можна здійснювати безліч маніпуляцій, дане обстеження є переважно в порівнянні з іншими діагностичними методами.

Які відомості дає процедура?

Основні можливості ендоскопічного дослідження полягають в наступному:

• Візуальний огляд в реальному часі внутрішньої порожнини органу. Також за допомогою ендоскопічного зонда колопроктології може оцінити стан його моторики (рухової активності);
• Колоноскоп виводить збільшене зображення на екран, що дозволяє фахівцеві побачити навіть найменші зміни в структурі стінок кишки і розвиток будь-яких новоутворень. До них відносяться поліпи, тріщини, дивертикули, виразки, гемороїдальні вузли, сторонні предмети і пухлини;
• В ході проведення процедури можна за допомогою подачі струменя повітря розширити звужену ділянку органу в зв’язку з виникненням рубцювання тканин. Крім цього, стає можливим уточнення діаметра кишкового просвіту;
• в разі виявлення маленьких поліпів або пухлинних утворень доброякісного характеру їх видалення може здійснюватися відразу ж в процесі обстеження пацієнта, в результаті чого проведення хірургічної операції просто не буде потрібно;
• можливість визначити основну причину кишкової кровотечі і провести його усунення термокоагуляціонним способом (вплив на пошкоджену ділянку стінки високих температур);
• ендоскопічний зонд здатний видалити сторонній предмет або зробити біопсію патологічних тканин;
• можливість отримання фотографій того чи іншого відділу кишки.

Виходячи з цього, колоноскопіческого обстеження серед інших аналогічних методик діагностики захворювань кишкового тракту є найбільш інформативним. Виконується така процедура в багатьох медичних установах, тому вона ще й загальнодоступна. Фахівці рекомендують в якості профілактики робити колоноскопію хоча б 1 раз протягом 5 років тим людям, вік яких перевищує 40 років. Це дозволить проконтролювати можливі зміни порожнини внутрішнього органа.

Показання та протипоказання

Пряма кишка в обов’язковому порядку обстежується колоноскопом, якщо:

• людина скаржиться на постійний дискомфорт і болі в районі живота;
• спостерігається порушення роботи травного тракту, яке проявляється у вигляді запору або діареї;
• пацієнт без виражених причин втрачає масу тіла;
• наявність виділень з порожнини прямого кишечника (слизу, крові, гною), стороннього предмета і субфебрильної температури тіла стійкого характеру (від 37 до 38 ° C);
• розвиток доброякісних новоутворень або поліпів.

Виконання колоноскопії людині призначається ще й в тому випадку, якщо у доктора є підозра на перебіг таких патологій, як хвороба Крона, кишкова непрохідність, рак і виразковий коліт.

Однак, як і у більшості інструментальних процедур, колоноскопіческого обстеження має протипоказання при певних патологічних станах хворого і пов’язано це з тим, що її проведення в деяких випадках може завдати серйозної шкоди здоров’ю пацієнта. Тому діагностичну методику не виконують, якщо:

• в організмі людини розвиваються будь-які інфекційні захворювання гострого характеру, які при цьому супроводжуються значним збільшенням температури тіла і інтоксикацією;
• спонтанне зниження показників артеріального тиску обстежуваного;
• Наявність хвороб, що вражають серцево-судинну систему. До них відносяться інфаркт міокарда, серцева недостатність та ін .;
• Перебіг такого захворювання, як перитоніт (запалення вісцерального і парієтальної листків очеревини), і перфорація товстого кишечника (порушення структурної цілісності тієї чи іншої ділянки внутрішнього органу, в результаті чого утворюється наскрізний отвір в його стінці);
• Розвиток гострих запальних процесів, що виникають при виразковий коліт;
• вагітність;
• Наявність дивертикулита (формування вогнищ запалення в порожнині прямої кишки), легеневої недостатності, пахової або пупкової грижі і хвороб, що провокують порушення згортання крові.

У разі присутності у пацієнта хоча б одного з вище перерахованих станів колоноскопію не рекомендується проводити і тому її замінюють альтернативними діагностичними обстеженнями, до яких відносяться: іригоскопія, ректороманоскопія і магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Підготовка до діагностичної процедурою

Для того щоб ендоскопічне дослідження пройшло без ускладнень, пацієнта необхідно заздалегідь підготувати. Така підготовка має на увазі використання безшлакового дієтичного харчування та спеціальних маніпуляцій, які забезпечують очистку кишкового тракту від калових мас.

Дієта призначається за 2 або 3 дні до проведення колоноскопії. Її мета полягає в тому, щоб ретельно очистити травний тракт людини від шлаків і калових мас, які при застосуванні оптичного зонда будуть перешкоджати його подальшому просуванню. Раціон складається з ужитку наступних продуктів:

• відвареного м’яса нежирних сортів, наприклад, курки, риби або яловичини, і бульйонів на їх основі;
• пшеничного хліба;
• напоїв кисломолочного походження (кислого молока, йогурту і кефіру);
• сухого печива.

При цьому з повсякденного раціону потрібно виключити наступне:

• будь-які овочі і фрукти;
• бобові, лісові ягоди та горіхи;
• будь-які газовані напої, особливо які мають штучні барвники;
• жирну і смажену рибу, м’ясо і вироби з них;
• чорний хліб;
• всілякі крупи (наприклад, пшоняну, перлову, вівсяну) і макарони;
• кавові і молочні напої.

Такі продукти харчування є важко засвоєними і провокують виникнення надмірного газоутворення в кишечнику. Останній прийом їжі виробляється за 20 годин до виконання коноскопии. Після цього протягом дня перед безпосереднім проведенням ендоскопічного обстеження забороняється вживати будь-які продукти, а можна лише звичайну негазовану воду або слабо заварений чай.

Подальші підготовчі заходи полягають в здійсненні очищення товстого кишечника. Для виконання такого завдання пацієнту призначається клізма або прийом спеціальних проносних медикаментів. Клізму необхідно робити 2 рази як напередодні, так і перед колоноскопією, з перервою між промиванням в 60 хвилин. Для очищення кишкового тракту використовують 0,5 л теплої дистильованої води. Зазвичай таке очищення проводиться ввечері і вранці.

Більшість людей вважають за краще робити промивання кишечника за допомогою проносних препаратів, так як в такому випадку його чистка стає якіснішою і не завдає при цьому дискомфорту. Приймати такі кошти необхідно за 24 години до колоноскопії. Одним з поширених проносних медикаментів є Фортанс (порошок, який розчиняється у воді і призначений для внутрішнього застосування).

Як проводиться процедура?

Сам процес виконання колоноскопіческого обстеження прямої кишки нескладний і складається з наступних етапів:

• Спочатку пацієнт лягає лівим боком на медичну кушетку і підтискає до живота свої коліна;
• Після цього колопроктології обробляє знезаражувальним засобом вводиться частина колоноскопа і акуратно вставляє його кінець в просвіт кишечника. Якщо обстежуваний має підвищену чутливість до такої маніпуляції або йому показано застосування анестезії, то вона попередньо вводиться внутрішньом’язовим спосіб хворому. Якщо таких проблем немає, то колоноскопія проводиться без наркозу;
• Потім лікар повільно просуває ендоскопічний зонд і подає повітряний струмінь для розпрямлення стінок внутрішнього органу.

За часом процедура триває не більше 15 хвилин, але якщо в ході обстеження у пацієнта виявляються які-небудь патології, то вона може проводитися і довше.