Хребет є основою і стрижнем всього скелета, що дозволяє людині рівно ходити, рухати і обертати нижніми, верхніми кінцівками, головою, і при всьому цьому, всі дії виконувати злагоджено і послідовно. Важливість функцій хребетного стовпа неможливо оцінити. Тим складніше фізично, так і психологічно теж, сприймається будь-яка травма цієї частини тіла людини.

• перелом хребта
• Що таке компресійний перелом хребта

Загальні відомості

В силу різних обставин – невдалого стрибка, надмірного здавлювання, згинання, сильного удару може відбутися компресійний перелом грудного відділу хребта, тяжкість якого визначається:

• виразністю больового синдрому;
• симптоматичної вагою;
• зоною ураження;
• кількістю пошкоджених хребців;
• залученістю в проблему прилеглих тканин і судин.

Механізм походження переломів грудного відділу полягає в надмірності осьового навантаження при різкому нахилі хребта, і як результат – клиноподібна контракция хребців з великою йязикурністю пошкодження відростків.

Простіше кажучи, компресія означає стиснення.

В першу чергу це небезпечно через передавливания судин і нервових корінців, які безпосередньо пов’язані зі спинним мозком.

При таких пошкодженнях може відбуватися травмування не тільки хребців, а також всіх прилеглих тканин: зв’язок, м’язів, нервових закінчень, корінців, міжхребцевих дисків, зв’язок. Безумовно, страждає і кровоносна система.

Але зневірятися не потрібно – сучасні медики вже давно, вдало, з успіхом проводять лікування компресійного перелому. Існує цілий ряд спеціалізованих комплексів лікування з застосуванням новітніх технологічних апаратів і правильно підібраним курсом реабілітації.

Багато чого буде залежати від кількості, характеру пошкоджених хребців, ступенем травмування нервових закінчень. Інакше кажучи – інтенсивність больового синдрому, структурування медичного підходу, тривалість лікування з реабілітаційним періодом безпосередньо пов’язані зі ступенем компресії.

Ознаки та симптоми

Основними ознаками травмування є:

• сильна загрудинний біль;
• гематома в області пошкодження;
• зміна постави;
• порушення дихання;
• деформація хребетного стовпа;
• паралексии внутрішніх органів;
• зміна ходи;
• порушення чутливості, місцеві паралічі;
• оніміння ділянок навколо пошкодженого місця;
• випинання грудних хребців;
• набряклість в місці перелому;
• защемлення прилеглих м’яких тканин.

Через розколу одного або декількох хребців трапляється їх деформація у вигляді конуса, відбувається своєрідне випинання. Виникає сильний біль в грудній області з можливими підшкірними синцями. Компресія дисків і нервових корінців веде до дисфункції всього хребта.

Потерпілий змушений схилятися трохи вперед з поворотом в одну зі сторін, для полегшення стану. У нього змінюється хода.

Небезпечним є і той момент, що страждають внутрішні органи, рівень пошкодження яких безпосередньо залежить від кількості порушених хребців і прилеглих тканин, а також ступеня їх компресії.

Травма може трапитися з будь-яким хребцем, але частіше за все відбувається компресійний перелом 12, 7 і 11. Основним симптомом пошкодження 12 грудного хребця служить виникнення горба.

Існує кілька умовних ступенів компресійних переломів:

1. Легка, при якій: висота хребців зменшується на 1/3; цілісність їх не візуалізується; відсутні внутрішні пошкодження.

2. Середня, при якій: висота стала менше наполовину; порушується цілісність позвонкового тіла; не пошкоджені спинний мозок і сусідні органи.

3. Важка, при якій: висота хребців змінилася більше, ніж на?; цілісність і стабільність хребетної тканини сильно порушена; присутні пошкодження органів або спинного мозку.

4. Особливо важка, при якій: сильно порушена стабільність і цілісність хребців; одночасно пошкоджений спинний мозок і внутрішні органи.

Больові відчуття можуть бути відсутні або виникати поступово через внутрішні патологічних процесів з кифотической освітою. Якщо настає перевантаження сегментів і розвивається компенсаторний спазм м’язів, болі стають більш відчутними.

Трапляється, що зруйновані хребці впроваджуються в спинномозковий канал або здавлюють систему кровопостачання, нервові волокна, що проявляється м’язовою слабкістю, онімінням верхніх кінцівок.

Відразу після травматизації, грудні хребці в силу своєї малорухомості ще якийсь час можуть залишатися на місцях, але потім стабільність поступово порушується, деформація спостерігається все сильніше.

Час в даному випадку грає проти постраждалого – чим швидше буде проведена діагностика і розпочато лікувальний процес, тим вище йязикурність успішного результату.

Через великий інерційної сили при особливо важких травмах може статися:

• перелом ребер;
• розрив чи удар серцевих або легеневих тканин;
• пневмоторакс;
• порушення ритму серця;
• зміна кольору шкірних покривів на синюшний;
• обмеження в дихальної функції.

Перша допомога

Людям, які опинилися поруч з постраждалим з ознаками компресії, необхідно запобігти будь-яким його переміщення, акуратно перекласти на якусь площину з тим, щоб весь хребетний стовп знаходився строго горизонтально і якомога швидше викликати медичну допомогу.

лікування

Відразу після діагностування компресійного перелому грудного відділу, необхідно якомога швидше починати комплексну терапію, дотримуватися яку важливо в першу чергу для самого пацієнта.

При неускладнених компресійних переломах проводиться консервативне лікування, яке включає в себе:

• призначення знеболюючих і протизапальних препаратів;
• фіксування пошкодженого місця за допомогою спеціального корсета при компресійному переломі і репликатора;
• строгий постільний режим на твердій поверхні не менше двох місяців;
• фізіопроцедури;
• комплекс лікувальної фізкультури.

Дуже важливо при лікуванні купірувати вчасно хворобливі відчуття і правильно призначити медикаменти. Лікарем забороняються не тільки будь-які фізичні навантаження, але навіть всілякі розвороти, нахили, стрибки.

Остаточне зрощення компресійних переломів і ліквідація наслідків компресії відбувається за 3-х місячний період за уязика дотримання всіх приписів лікаря з періодичним рентгенологічним контролем. У людей похилого віку період лікування зростає до 4-6-ти місяців.

При лікуванні компресійного перелому хребта у дітей, постільний режим особливо строгий протягом усього періоду відновлення аж до реабілітації, оскільки кісткові тканини в цьому віці не до кінця сформовані. Щоб уникнути йязикурних ускладнень, батьківський, лікарський і рентгенологічний контроль повинен бути посиленим.

Якщо в результаті травми зачеплені важливі органи, трапилася компресія нервових корінців, дисків, купірування болю і симптомів звичайним лікуванням неможливо, то лікуючий лікар призначає проведення оперативного лікування. З цілого ряду методик можна виділити особливо:

1. Вертебропластику, при якій в тіло хребетного стовпа вводиться цементуючий склад.
2. Кіфопластіку, яка допомагає відновити природну висоту хребця.
3. Оперативну декомпресію, при якій віддаляються уламки, що порушують цілісність спинного мозку і застосовується техніка фіксації хребців за допомогою металевих конструкцій.
4. Імплантування, яке застосовують при сильні руйнування хребцевих тел методом заміни на штучні.

Однак необхідно розуміти, що наслідки компресійного перелому можуть привести до небажаних наслідків, небезпечним для нормальної роботи хребта, внутрішніх органів і всієї життєдіяльності людини. Тому так важливі правильна і своєчасна діагностика, лікування і тривалий реабілітаційний період.

реабілітація

Пацієнт, який пройшов весь курс лікування, повинен не забувати важливість реабілітаційного періоду і розуміти, що тривале перебування без особливих фізичних навантажень негативно позначається на зв’язках і м’язах спини. Тому без курсу масажу, лікувальної гімнастики, фізіопроцедур складно швидко увійти в форму – треба обов’язково розробляти м’язовий корсет.

Кожен вид реабілітаційних процедур лікар призначає індивідуально.

профілактика ускладнень

Якщо лікарі правильно лікували пацієнта, а він дотримувався усіх правил, які то про ускладнення можна не думати. В іншому випадку потрібно остерігатися:

• протрузии дисків хребців;
• виникнення міжхребцевих гриж;
• вторинної компресії нервових корінців.

Щоб подібних неприємностей не сталося і в непошкоджених хребцях не сталося проблем, грамотний медик завжди призначає в перший тиждень лікування легкий комплекс вправ, спеціальну гімнастику для дихання, що зміцнює м’язи, перешкоджає їх атрофії, усуває спазми, вирівнює поставу.

Важливо запам’ятати, що при правильному ставленні до свого здоров’я, підходу до лікування та відновлювальних процедур, ризик ускладнень зводиться до мінімуму.

Унаслідок крайньої небезпеки даного виду травми, потрібно вдаватися тільки до спеціалізованого лікування і виключати всіляке самолікування.